Ранние признаки мужского бесплодия: 5 симптомов, которые нельзя игнорировать. Объясняет уролог-онколог Егоров М.И.

Почти в 50% случаев проблем с зачатием играет роль мужской фактор. Коварство мужского бесплодия в том, что оно часто годами протекает бессимптомно. Мужчина может чувствовать себя абсолютно здоровым, пока пара не столкнется с трудностями зачатия. Кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением НМИЦ ЛРЦ Минздрава России Михаил Игоревич Егоров с 20-летним стажем рассказывает, на какие первые признаки бесплодия у мужчин нужно обратить внимание.

Первые признаки мужского бесплодия

В отличие от многих других заболеваний, мужское бесплодие часто протекает бессимптомно. Именно поэтому оно может оставаться незамеченным долгое время. Однако существуют определенные сигналы, на которые стоит обратить внимание:

• Нарушения эрекции и эякуляции — проблемы с достижением или поддержанием эрекции, болезненная эякуляция, малый объем эякулята или его отсутствие могут указывать на проблемы, влияющие на фертильность.
• Боль или дискомфорт в области яичек, паха или нижней части живота — хронический дискомфорт может свидетельствовать о варикоцеле, инфекции или других состояниях, негативно влияющих на выработку спермы.
• Уменьшение объема яичек — это может быть признаком гормональных нарушений или других патологий, которые напрямую влияют на производство сперматозоидов.
• Инфекции мочеполовой системы — повторяющиеся инфекции предстательной железы, яичек или мочевыводящих путей могут повреждать репродуктивную систему.

Возможные признаки нарушений мужской репродуктивной функции

Особое внимание следует обратить на симптомы, которые кажутся безобидными, но могут указывать на проблемы с фертильностью:

• Повышенная утомляемость, снижение либидо — часто списываются на стресс или усталость, но могут быть признаками гормональных нарушений, в частности, снижения уровня тестостерона.
• Избыточное потоотделение, увеличение грудных желез — эти симптомы также могут указывать на гормональный дисбаланс.
• Проблемы с ростом волос на лице и теле — необычные изменения в росте волос могут сигнализировать о гормональных сбоях.
• Небольшие изменения в составе мочи — частое мочеиспускание или изменение цвета мочи могут быть признаками инфекции мочеполовой системы.

Как диагностируют мужское бесплодие

Обследование мужчины при бесплодии проводит врач-уролог. Базовым лабораторным исследованием является спермограмма. В зависимости от результатов осмотра и анамнеза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования, УЗИ органов мошонки и предстательной железы и другие методы диагностики.

Когда мужчине нужно обратиться к урологу при проблемах с зачатием

Рекомендую мужчинам обратиться к урологу-андрологу в следующих случаях:

1. Отсутствие беременности у партнерши после года регулярной половой жизни без контрацепции. Это главный критерий, по которому ставится предварительный диагноз "бесплодие".
2. Наличие любого из вышеперечисленных симптомов, особенно если они сохраняются более нескольких недель.
3. После перенесенных заболеваний яичек (травмы, орхит, эпидидимит, паротит в пубертатном возрасте).
4. При наличии хронических заболеваний, особенно эндокринных (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
5. После длительного приема лекарственных препаратов, особенно гормональных, некоторых антибиотиков и препаратов для лечения гипертонии.

Важно понимать, что раннее обращение к специалисту значительно повышает шансы на успешное лечение. Современная медицина располагает широким арсеналом методов диагностики и лечения мужского бесплодия, и в большинстве случаев проблема может быть решена при своевременном обращении.

Не стоит также забывать о профилактических осмотрах. Даже при отсутствии жалоб мужчинам после 30 лет рекомендуется проходить урологический осмотр не реже одного раза в год. Ранняя диагностика в разы увеличивает шансы на успешное отцовство.

Частые вопросы о мужском бесплодии

Может ли мужское бесплодие протекать без симптомов?

Да. У мужчины может не быть никаких жалоб, а нарушение репродуктивной функции впервые выявляется при обследовании пары из-за отсутствия беременности.

Какой анализ первым сдают при мужском бесплодии?

Основным лабораторным исследованием является спермограмма. Она позволяет оценить количество, подвижность и морфологические характеристики сперматозоидов, а также другие показатели эякулята.

Через сколько месяцев без беременности нужно обследоваться?

Обследование пары обычно рекомендуют при отсутствии беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. В отдельных ситуациях диагностика может быть начата раньше с учетом возраста партнерши, анамнеза и других факторов.

Нужно ли обследоваться мужчине, если проблема уже выявлена у женщины?

Да. При бесплодии обследование мужчины и женщины рекомендуется проводить одновременно. Причины отсутствия беременности могут быть связаны с репродуктивным здоровьем одного или обоих партнеров.

Может ли варикоцеле влиять на мужскую фертильность?

Да. Варикоцеле может быть связано с нарушением репродуктивной функции у мужчины. Тактика зависит от результатов обследования и определяется врачом-урологом.

Какие дополнительные исследования могут назначить после спермограммы?

Перечень исследований зависит от результатов первичного обследования. По показаниям врач может назначить гормональные, генетические и микробиологические исследования, а также УЗИ органов мошонки и предстательной железы.

К какому врачу обращаться при подозрении на мужское бесплодие?

Начать обследование следует с консультации врача-уролога. При необходимости врач назначит дополнительные исследования и определит дальнейшую тактику.

Можно ли определить мужское бесплодие только по спермограмме?

Нет. Спермограмма является основным исследованием, но окончательную оценку проводят с учетом жалоб, анамнеза, осмотра и результатов дополнительных исследований.