8 (495) 730-98-89

Прием звонков с 9:00 до 21:00

Москва, Иваньковское шоссе, д.3.
Записаться
Записаться на прием
Назад

Руководитель центра

Ермаков Николай Александрович

  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории
  • Стаж 21 год

Описание направления

Центр хирургии объединяет в себе операционный блок, хирургическое, урологическое, ортопедическое, травматолого-ортопедическое, эндоскопическое, флебологическое отделения, ортопедическое отделение №2, отделение малоинвазивных технологий, сосудистый центр, службу нейрохирургии.  На функциональной основе руководитель Центра хирургии координирует хирургическую работу в Службе онкологии, Поликлинике, Центре гинекологии и репродуктивных технологий.

В Центре хирургии НМИЦ ЛРЦ Минздрава России доступна высокотехнологичная лучевая диагностика, включая использование современных компьютерных и магнитно-резонансных томографов, ультразвуковых аппаратов и эндоскопического оборудования. Квалифицированные врачи-диагносты обеспечивают точное выявление проблемы для последующего эффективного лечения.

Операционные блоки Центра оснащены новейшим оборудованием, позволяя проводить широкий спектр хирургических операций, включая лапароскопические, эндохирургические и внутрипросветные процедуры. Эти методики обеспечивают высокую эффективность лечения, минимальные послеоперационные осложнения и короткие сроки восстановления.

Преимущества лечения в Центре хирургии НМИЦ ЛРЦ Минздрава России:

1Высококвалифицированные специалисты. В Центре работают опытные хирурги, регулярно обновляющие свои знания и навыки, что обеспечивает высокое качество проводимых операций.
2Комплексная медицинская реабилитация. После операций пациентам предоставляется полный комплекс реабилитационных услуг, включая специализированное лечебное питание и индивидуальные программы восстановления. Это особенно важно для операций на органах желудочно-кишечного тракта.
3Система ускоренной реабилитации Fast Track. Этот новаторский подход позволяет пациентам быстрее возвращаться к активной жизни, значительно сокращая время пребывания в стационаре.
4Междисциплинарный подход. Центр объединяет специалистов различных областей медицины для обеспечения комплексного и междисциплинарного подхода к лечению. Это включает сотрудничество с онкологами, эндокринологами, кардиологами и другими специалистами для достижения оптимальных лечебных результатов.

Специалисты по направлению

Все специалисты

Ермаков Николай Александрович

Стационар
  • Хирург
  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории

Зорин Евгений Александрович

Стационар
  • Хирург
  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории

Орловская Екатерина Сергеевна

Стационар
  • Хирург

Тиняков Александр Анатольевич

Стационар
  • Хирург
  • Врач первой категории

Заведующий отделением

Пивень Александр Владимирович

  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории
  • Стаж 20 лет

Описание направления


1Индивидуальный подход к каждому пациенту
211 операционных
310 000 операций в год
4Современное хирургическое и анестезиологическое оборудование
5Ламинарно-приточная система вытяжной вентиляции
6Электрогидравлические операционные столы с мягкими подушками
7Своя стерилизационная, где проводится стерилизация инструментов паровым и плазменным методом
8Палата пробуждения

В хирургической операционной имеется оборудование для выполнения всех видов открытых и эндоскопических операций на органах брюшной полости, грудной клетки, конечностях, сосудах, мягких тканях.

Более 95% операций на брюшной полости выполняются эндоскопически.

  • Эндоскопическое оборудование: видеокамера ультравысокого разрешения 4к, мониторы от 32 до 55 дюймов
  • Электрохирургическое монополярное и биполярное оборудование, ультразвуковые «ножницы» и аргоноплазменный коагулятор
  • Атравматические высококачественные шовные материалы и современные электрифицированные сшив ающие аппараты со специальными кассетами
  • Современные микроскопы Leica и Carl Zeiss, навигационное оборудование, электрохирургическое оборудование и ультразвуковой диссектор CUSA.
  • Широкий выбор микрохирургического инструмента
  • Современные расходные материалы
  • Рентгеновское оборудование высокого разрешения
  • 3 операционных травматолого-ортопедического профиля
  • 4500 операций в год по протезированию коленного и тазобедренного суставов
  • Навигационное, электрохирургическое и силовое оборудование
  • Современные протезы коленного и тазобедренного суставов
  • Наборы инструмента приобретаются под конкретные виды протезов
  • Артроскопический видеокомплекс позволяет выполнять эндоскопические операции на коленном суставе
  • 2 онкологических операционных для выполнения открытых и лапароскопических операций любой сложности на органах брюшной полости, грудной клетки, органах головы и шеи, гортани, щитовидной железе, молочных железах, мягких тканях и коже
  • Интегрированная операционная с видеоэндоскопическим комплексом с 4 мониторами
  • Операционная с видеокомплексом ультравысокого разрешения 4К
  • Высокочастотное электрохирургическое монополярное и биполярное оборудование, ультразвуковые «ножницы» и аргоноплазменный коагулятор
  • Атравматические высококачественные шовные материалы и современные электрифицированные сшивающие аппараты со специальными кассетами
  • 2 аппарата для интраоперационной ангиографии с помощью Индоцианина зеленого.
  • 2 СО2-лазера для выполнения микрохирургических и миниинвазивных операций
  • В урологической операционной выполняются эндоскопические полостные и ретроперитонеоскопические операции на почках и предстательной железе, все виды эндоурологических операций: ТУР, эндоскопическая литотрипсия, стентирование мочеточников, транскутанная литотрипсия, и все виды открытых вмешательств на органах мочеполовой системы.
  • Видеокомплекс высокого разрешения в обычном формате и видеокомплекс формата 3D
  • 3 лазерных комплекса (тулиевый и гольмиевый). Оборудование для ультразвукового дробления камней.
  • Высокочастотное электрохирургическое монополярное и биполярное оборудование, ультразвуковые «ножницы»
  • В гинекологической операционной выполняются все виды открытых, лапароскопических и трансвагинальных гинекологических операций.
  • Современный видеоэндоскопический комплекс высокого разрешения, высокочастотное электрохирургическое монополярное и биполярное оборудование, ультразвуковые «ножницы», лазерное оборудование
  • Атравматические высококачественные шовные материалы и современные импланты
  • Особое внимание в нашем Операционном блоке уделяется обработке инструментов.
  • Дезинфекционно-моечные автоматы для предстерилизационной обработки инструмента, что улучшает качество обработки
  • 2 паровых стерилизатора и 3 плазменных стерилизатора
  • Регулярный санитарно-эпидемиологический контроль обработки инструмента

Заведующий отделением

Зорин Евгений Александрович

  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории
  • Стаж 20 лет

Описание направления

Отделение предлагает различные виды бариатрических операций и процедур, которые помогают существенно снизить вес и улучшить общее состояние здоровья. Квалифицированные хирурги работают в тесном взаимодействии с другими медицинскими специалистами, чтобы обеспечить комплексный подход к лечению ожирения и сахарного диабета.

  • Наличие ожирения 2-3 степени (Индекс массы тела более 35 кг/м2)
  • Ожирение в сочетании с сахарным диабетом 2 типа
  • Лапароскопическая рукавная резекция желудка:

    Бариатрическое операции проводятся лапароскопически (через проколы) под общим наркозом.
    Лапароскопическая рукавная резекция желудка (sleeve/слив): с помощью специальных сшивающих аппаратов желудок пересекается в продольном направлении и формируется тонкая желудочная трубка объемом 50-70 мл. Это позволяет пациентам меньше ощущать голод, а при приеме пищи быстро насыщаться малыми объемами. Снижение веса в течение 1 года — около 60-70% от избыточного.

  • Лапароскопическое гастрошунтирование (байпас):

    При помощи сшивающих аппаратов происходит разделение пищеварения — формируется «малый» желудок объемом до 30 мл и создается обходной путь для пищеварительных соков. Таким образом кроме уменьшения объема пищи, полноценное усвоение жиров и углеводов происходит на ограниченном участке тонкой кишки. Снижение веса в течение 1 года — около 60-70% от избыточного.
После операции пациенты проводят в отделении 3-4 дня. В течение 1 месяца после операции пациент питается только жидкой и пюреобразной пищей, не рекомендуются тяжелые физические нагрузки.

Решение о необходимости бариатрической операции, наличии показаний, противопоказаний и лечебной тактике принимается на очной консультации в амбулаторно-диагностическом отделении Центра.
На консультации врач расскажет о сути заболевания, возможных  современных способах лечения, у вас будет возможность задать интересующие вас вопросы и получить все разъяснения у оперирующих хирургов. Пациенту будет выдано консультационное заключение с перечнем необходимых предоперационных обследований, которые также можно пройти в нашем Центре.


Специалисты по направлению

Все специалисты

Зорин Евгений Александрович

Стационар
  • Хирург
  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории

Орловская Екатерина Сергеевна

Стационар
  • Хирург

Заведующий отделением

Ермаков Николай Александрович

  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории
  • Стаж 21 год

Описание направления

В основе идеологии лечения грыж в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России лежит концепция совмещения наиболее эффективных, современных методик хирургического лечения грыж и малоинвазивных путей применения этих методик. Таким образом, приоритет отдается лапароскопическим методикам протезирующей пластики грыжевых дефектов.

В настоящее время абсолютное большинство операций по поводу грыж передней брюшной стенки выполняются с применением сетчатых имплантов. Пластика без сетки с помощью швов может рассматриваться, пожалуй, только при малых (до 1 см) пупочных грыжах и грыжах белой линии живота.

  • ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ

    Лапароскопическая аллопластика пахового промежутка (ТАРР). При этой операции вмешательство проводится через 3 прокола передней брюшной стенки. Сетчатый протез размеров 10х15 см устанавливается предбрюшинно в области грыжевого дефекта в паху. Возможно одномоментное проведение операции при двусторонней паховой грыже, а также проведение симультанных вмешательств на других органах брюшной полости.

    Операция выполняется под общей анестезией и длится около 30-40 минут. Благодаря малоинвазивным операциям сроки послеоперационного восстановления сильно сократились — пациент вечером после операции может ходить в пределах отделения, а выписка возможна уже на следующий день после операции.

  • ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ И ГРЫЖИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА

    При данных типах грыж применяются все виды оперативных вмешательств: открытые операции с сеткой и без сетки, лапароскопические вмешательства, выполненные по различным технологиям.
    • При малых размерах грыжи (до 1 см) возможно выполнение открытой пластики без применения сетки. Такие небольшие операции могут выполняться под местной анестезией.
    • При грыжах более 1 см целесообразно применение пластики с использованием сетки. При этом существует несколько видов специализированных сеток, разработанных для пластики пупочных грыж (Patches), которые упрощают и ускоряют выполнение операции.
    • При грыжах размером от 4 см целесообразно рассмотреть в качестве методики операции лапароскопическую пластику. Это связано с необходимостью установить сетку достаточно больших размеров, при этом снижение травматичности вмешательства достигается   применением лапароскопических технологий. Наиболее отработанным видом лапароскопической операции при вентральных грыжах является методика LapIPOM plus.
    • Операции, проводимые в созданном экстраперитонеальном пространстве (e-TEP enhanced Total Extraperitoneal). Этот вид вмешательства проводится с помощью лапароскопической техники в искусственно создаваемом позадимышечном пространстве. Методика eTEP имеет ряд преимуществ, прежде всего при этом виде операции сетка устанавливается в наиболее выгодную позицию —  позади прямых мышц живота. Сетка не контактирует с внутренними органами брюшной полости и, соответственно нет необходимости вкомпозитном протезе с антиспаечным покрытием.
    После малоинвазивных методик лечения пупочных грыж и грыж белой линии живота пациент может быть выписан на 1-2 сутки после оперативного вмешательства.
  • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ

    • В настоящее время при малых и средних послеоперационных грыжах применяется лапароскопическое вмешательство. В нашем Центре в большинстве случаев оно выполняется по технологии eTEP, в ряде случаев, когда этот способ сопряжен с большими техническими сложностями, применяется методика LapIPOM plus.

    При больших послеоперационных грыжах в Центре активно применяется методика задней сепарационной пластики (TAR technique). Сотрудники Центра одними из первых в России применили ее для лечения пациентов с большими послеоперационными вентральными грыжами в 2013 году.  Методика основана на разделении мышечных слоев боковых отделов живота, отсечении поперечной мышцы живота по линии ее крепления к спигелевой линии и, тем самым, увеличения объема брюшной полости. После этого содержимое большой послеоперационной грыжи вправляется в увеличенную брюшную полость и устанавливается сетка больших размеров (30х30 см) в позадимышечную позицию. Сепарационные пластики при больших вентральных грыжах относятся к операциям высокой сложности. Они могут продолжаться до 4-5 часов.         
    В ряде случаев выполнение этой операции возможно через проколы с применением видеоэндоскопической техники (операция eTEP-TAR).  

Решение о госпитализации и лечебной тактике принимается после очной консультации в амбулаторно-диагностическом отделении Центра.
На консультации врач расскажет о сути заболевания, возможных   современных способах лечения. Пациенту будет выдано консультационное заключение с перечнем необходимых предоперационных обследований, которые также можно пройти в нашем Центре.

Специалисты по направлению

Все специалисты

Ермаков Николай Александрович

Стационар
  • Хирург
  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории

Зорин Евгений Александрович

Стационар
  • Хирург
  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории

Орловская Екатерина Сергеевна

Стационар
  • Хирург

Тиняков Александр Анатольевич

Стационар
  • Хирург
  • Врач первой категории

Заведующий отделением

Зорин Евгений Александрович

  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории
  • Стаж 20 лет

Описание направления

Показаниями к холецистэктомии (удаление желчного пузыря) являются:
  • Наличие в желчном пузыре конкрементов (камней), особенно при т.н. симптомном течении болезни —приступы боли в правом подреберье, множественные мелкие конкременты, даже при бессимптомном течении
  • Наличие полипов в желчном пузыре 10 мм и более
  • Наличие полипов менее 10 мм, но при росте полипов при динамическом ультразвуковом исследовании
Показанием к эндоскопическому исследованию желчных протоков и эндоскопическому восстановлению проходимости общего желчного протока (РПХГ+ПСТ) являются: 
  • Наличие в общем желчном протоке камней (конкрементов) с развитием желтухи и без нее
  • Наличие стриктуры (рубцового сужения) выходного отдела общего желчного протока
  • ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит

  • ЖКБ. Острый калькулезный холецистит

  • ЖКБ. Холедохолитиаз

  • Полипы желчного пузыря

  • Аденомиоз желчного пузыря
Хирурги отделения проводят тщательное обследование пациентов с подозрением на желчнокаменную болезнь.
ВАЖНО! Показания к выполнению операции при различных вариантах желчнокаменной болезни определяются ИНДИВИДУАЛЬНО! В случаях, когда хирургическое вмешательство является необходимым, наши хирурги предлагают наиболее оптимальный вариант для лечения желчнокаменной болезни. Врачи выберут наиболее подходящий метод лечения, учитывая особенности каждого пациента и рекомендации наших специалистов.

  • ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ (ЛХЭ)

Удаление желчного пузыря при помощи специального лапароскопического оборудования, при котором все действия хирурга осуществляются через небольшие проколы на животе, при этом контроль за операцией проводится через специальную эндоскопическую камеру под большим увеличением, что позволяет более точно и безопасно выполнить операцию. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом. Длительность операции в среднем — 30-40 минут. Через 2 часа после операции пациенту разрешается вставать, пить воду, через 3-4 часа можно принимать пищу. На 2-3 сутки после операции пациент уходит домой. В течение 1 месяца после операции не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и назначается специальная диета — все рекомендации пациент получает в письменном виде в день выписки.

  • ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ПАНКРЕАТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ, ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЯ (РПХГ, ПСТ)

Операция направлена на исследование и восстановление проходимости желчных протоков. Выполняется под общим обезболиванием (наркозом). Процедура напоминает гастроскопию. Проведя гибкий эндоскопический аппарат в двенадцатиперстную кишку, хирург вводит в желчный проток тонкий катетер и вводит контрастный препарат, после чего выполняется рентгеновское исследование, при котором можно увидеть камни в желчном протоке. Далее хирург специальной петлей захватывает эти камни и удаляет их.


Специалисты по направлению

Все специалисты

Ермаков Николай Александрович

Стационар
  • Хирург
  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории

Зорин Евгений Александрович

Стационар
  • Хирург
  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории

Орловская Екатерина Сергеевна

Стационар
  • Хирург

Тиняков Александр Анатольевич

Стационар
  • Хирург
  • Врач первой категории