Назад

Заведующий отделением

Зорин Евгений Александрович

  • Кандидат медицинских наук
  • врач высшей категории
  • Стаж 20 лет

Описание направления

Врачи-колопроктологи НМИЦ ЛРЦ Минздрава России проводят широкий спектр операций, включая минимально инвазивные и традиционные хирургические методы. Отделение колопроктологии придерживается высоких стандартов медицинского обслуживания, сочетая инновационные хирургические методы с внимательным отношением к каждому пациенту.

  • ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМОРРОЙ

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний. Причины геморроя разные, как правило, этозапоры, наследственный фактор, малоподвижный образ жизни, вынужденное положение на рабочем месте, вредные привычки (острая пища, алкоголь). Заболевание в типичном хроническом течении проявляется: периодически повторяющимися кровотечениями алой кровью во время стула, выпадением узлов из заднего прохода, дискомфортом в области заднего прохода.

Заболевание имеет две основные формы — острую и хроническую, и проявляется, главным образом, в виде тромбоза, воспаления, кровотечения и выпадения узлов. Выбор способа лечения геморроя зависит от его стадии. В нашем Центре при геморрое выполняются все существующие виды операций. В среднем операции занимают 25-30 минут, они проходят под внутривенным, эпидуральным или комбинированными методами анестезии.

  • ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА 

Причины возникновения анальной трещины многочисленны. Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки анального канала при запорах и поносах, а также, возможно, вследствие травмы содержащихся в испражнениях инородными телами. Характерными симптомами являются: дискомфорт, зуд, жжение, боль во время или после стула. Скудное кровотечение во время стула. 

  • КИСТА КОПЧИКА (эпителиальный копчиковый ход)

В проктологической практике у каждого 10 пациента обнаруживаются свищи в области копчика. Это врожденная аномалия — эпителиальный копчиковый ход. Пациенты часто не подозревают о своей болезни, либо их жалобы сводятся к небольшим постоянным выделениям над задним проходом, влажность кожи между ягодиц, зуд. В других случаях, часто после травмы, внезапно возникает нагноение в области копчика, после вскрытия которого остается незаживающий свищ. 

Длительное течение эпителиального копчикового хода без надлежащего лечения или самолечения приводит к образованию вторичных свищей, вся крестцово-копчиковая область поражается воспалительным процессом. 

  • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРАПРОКТИТ (свищи прямой кишки)

По статистике примерно 95% больных со свищами прямой кишки связывают начало заболевания с перенесенным гнойным воспалением (острый парапроктит). Радикальное оперативное лечение откладывать нецелесообразно, так как обострение парапроктита может повториться и воспалительный процесс может привести к деформации окружающих тканей, в том числе развитию недостаточности анальной мышцы.

  • ПРЕСАКРАЛЬНАЯ КИСТА 

Пресакральная киста — это врожденное патологическое образование, расположенное в параректальной области.

  • ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ (пролапс прямой кишки)

Это выход наружу всех отделов прямой кишки через заднепроходное отверстие. Выпадение прямой кишки нельзя для всех случаев объяснить какой-либо одной причиной. Практически всегда имеется сочетание неблагоприятных обстоятельств, способствующих развитию заболевания. Только с помощью оперативного вмешательства можно устранить тяжелые формы выпадения прямой кишки.

  • КОНДИЛОМАТОЗ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Остроконечные перианальные кондиломы представляют собой сосочковые образования серо-розового цвета, между которыми видна непораженная кожа, иногда в виде сосочков, сливающихся и образующих целые конгломераты, которые могут закрывать заднепроходное отверстие. Иногда бывают гигантские кондиломы до 20 см и более в диаметре. В настоящее время установлено, что кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) типа 6 и 11. Заболевание, как правило, передается половым путем. 

  • ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА
1. ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ:

  • Дезартеризация геморроидальных узлов — малоинвазивная методика, которая позволяет предотвратить доступ крови к геморроидальным узлам. Одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке и более не выпадают. Для процедуры применяется специальный ультразвуковой аппарат. 

  • Традиционные операции, такие как удаление геморроидальных узлов с использованием новейших технологий (ультразвуковой скальпель, аргоноплазменная коагуляция, радиочастотный скальпель) с ушиванием сосудистой ножки. 

  • Операция Лонго, смысл которой заключается в циркулярном иссечении и прошивании слизистой оболочки прямой кишки и геморроидальных сосудов при помощи специального сшивающего аппарата. 

  • Лазерная вапоризация геморроидальных узлов — методика, при которой происходит выпаривание геморроидальной ткани лазерным лучом. 

2. ИССЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ

При хроническом течении заболевания или отсутствии лечебного эффекта от консервативной терапии, трещина превращается в незаживающую, окруженную рубцом язву. В таком случае врач прибегает к более радикальному методу лечения — иссечению анальной трещины. В среднем операции занимают 10 минут, они проходят под внутривенным, эпидуральным или комбинированными методами анестезии, через 1-2 дня пациента выписывают из стационара.

3. ИССЕЧЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА

Иссечение эпителиального копчикового хода в пределах здоровых тканей. Прогноз при радикальном лечении эпителиального копчикового хода в любой стадии болезни благоприятный, наступает полное излечение. В среднем операция занимает 20-30 минут, она проходит под внутривенным, эпидуральным или комбинированными методами анестезии, пациент находится под наблюдением в стационаре 2-3 дня.

4. ИССЕЧЕНИЕ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

Хирургическое лечение простых свищей приводит к стойкому излечению примерно в 95% случаев и не сопровождается какими-то серьезными осложнениями. При сложных свищах (так называемые глубокие транс- и экстрансфинктерные) используются разные методы операций: лигатурный; иссечение свища с пластикой свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки — сегментарная проктопластика; LIFT (лигирование свища в межсфинктерном пространстве); VAAFT (видеоассистированная электрокоагуляция свища). С помощью современных технологий пациенты могут быть излечены без функциональных нарушений сфинктерного аппарата. В среднем операции занимают 30-60 минут (в зависимости от метода), они проходят под внутривенным, эпидуральным или комбинированными методами анестезии, пациент находится в стационаре 2-3 дня.

5. УДАЛЕНИЕ ПРЕСАКРАЛЬНОЙ КИСТЫ

В зависимости от вида, формы, расположения, размера кисты методы доступа хирургического лечения разные: лапароскопический, промежностный, трансвагинальный, трансанальный. В среднем операции занимают 30-60 минут (в зависимости от метода операции), они проходят под внутривенным, эпидуральным или комбинированными методами анестезии, пациент находится в стационаре 2-3 дня.

6. ХИРУРГИЯ ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ

При выпадении прямой кишки в нашем Центре выполняются следующие виды операций: эндоскопические (пресакральные ректопексии), операция Альтмайера-Делорма, резекция по Микуличу, пластика анального сфинктера. В раннем послеоперационном периоде отсутствует выраженный болевой синдром, происходит ранняя активизация пациента. В среднем операции занимают 30-40 минут, они проходят под внутривенным, эпидуральным или комбинированными методами анестезии, пациент находится в стационаре 2-3 дня.

7. ХИРУРГИЯ ПЕРИАНАЛЬНЫХ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ

Хирургическое лечение предпринимается чаще всего при наличии крупных узлов и поражении анального канала. Иссечение производится скальпелем, или электроножом, или лазером. Иногда при наличии больших кондилом оперативное удаление производится не за один раз, поскольку образующиеся обширные раны могут привести к деформации в области заднепроходного отверстия. В среднем операции занимают 25-30 минут, они проходят под внутривенным, эпидуральным или комбинированными методами анестезии, пациент находится в стационаре 2-3 дня.

8. ТРАНСАНАЛЬНОЕ ПОЛНОСЛОЙНОЕ УДАЛЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЙ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРЯМОЙ КИШКИ (TEO)

Операция проводится аппаратом ТЕО (ректоскоп с видеокамерой и с эндоскопическими инструментами). В среднем операции занимают 40-50 минут, они проходят под внутривенным или комбинированными методами анестезии, пациент находится в стационаре 2-3 дня.