17 мая медицинское сообщество отмечает День пульмонолога

Вдохновение здоровьем

К Всемирному дню пульмонолога ведущий специалист НМИЦ ЛРЦ Минздрава России раскрывает тайны главной жизненной функции

17 мая медицинское сообщество отмечает День пульмонолога — специалиста, который заботится о нашем дыхании. О том, как состояние легких отражает общее здоровье, какие невидимые угрозы окружают нас в повседневной жизни и как современные технологии помогают сохранить дыхание, рассказывает Эльдар Ражидинович Гусейнов, пульмонолог, заведующий поликлиникой НМИЦ ЛРЦ Минздрава России.

Россия дышит неровно

«Если образно, то Россия сегодня дышит неровно», — начинает разговор Эльдар Ражидинович. По его наблюдениям, есть как положительные, так и тревожные тенденции. После пандемии люди стали больше интересоваться профилактикой заболеваний органов дыхания, но одновременно растет число хронических заболеваний дыхательной системы у молодежи.

«Меня особенно настораживает рост аллергических реакций и бронхиальной астмы среди молодых пациентов. К этому добавилась новая проблема — последствия вейпинга, которые мы только начинаем полностью осознавать», — отмечает специалист.

У пожилых пациентов основной проблемой остается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая часто выявляется слишком поздно. Офисные работники все чаще страдают от гиповентиляции, плохой осанки и поверхностного дыхания — особенно на фоне хронического стресса.

«Радует, что появляется больше осознанности — растет число людей, стремящихся отказаться от курения и более ответственно относящихся к назначенному лечению», — добавляет врач.

Объем легких — показатель качества жизни

Распространенное заблуждение — связывать объем легких исключительно со спортом и физической подготовкой. По словам доктора Гусейнова, на самом деле это прямой индикатор качества жизни.

«Снижение объема легких — это всегда тревожный сигнал, даже если человек внешне выглядит здоровым», — подчеркивает пульмонолог. Многие пациенты обращаются к врачу, когда функция дыхания уже нарушена — кто-то после перенесенного COVID-19, кто-то с нераспознанной астмой.

Интересно, что разница между представителями разных профессий и образа жизни весьма значительна. У спортсменов показатели чаще всего в норме, у офисных работников — хуже из-за малоподвижного образа жизни и ослабленной дыхательной мускулатуры.

«Особое внимание стоит уделить курильщикам: у них даже при отсутствии выраженных симптомов может быть значительное снижение объема легких, которое выявляется только при специальном исследовании — спирометрии», — предупреждает эксперт.

Невидимые враги наших легких

В повседневной жизни нас окружает множество факторов, негативно влияющих на дыхательную систему, но мы редко обращаем на них внимание. «Первый скрытый враг — это воздух в наших собственных квартирах, — рассказывает Эльдар Ражидинович. — Пыль, шерсть домашних животных, плесень, а также освежители воздуха и ароматизаторы могут стать причиной развития аллергии».

В городской среде опасность представляют выхлопные газы, особенно вблизи оживленных дорог, и строительная пыль. «Мало кто знает, что бытовой ремонт с использованием определенных красок или клеев может провоцировать приступы астмы», — отмечает специалист.

Летом особую угрозу представляют кондиционеры с загрязненными фильтрами, особенно в офисных помещениях. Их редко чистят, и в результате мы дышим всем, что там накопилось — от пыли до опасных микроорганизмов.

Когда легкие сигналят о проблемах других органов

Одно из главных заблуждений — считать, что кашель или одышка всегда связаны с проблемами дыхательной системы. «Кашель может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а одышка — следствием сердечной недостаточности, анемии или заболеваний щитовидной железы», — объясняет пульмонолог.

Именно поэтому в современной медицине так важен мультидисциплинарный подход. Доктор Гусейнов приводит показательный пример из своей практики: «Одна моя пациентка, проходившая лечение за границей, получила диагноз "бронхиальная астма" и начала гормональную терапию. Однако выраженного улучшения не наступило».

После возвращения в Россию женщина обратилась к специалистам НМИЦ ЛРЦ. «Мы провели углубленное обследование с участием психотерапевта. В результате диагноз был пересмотрен, гормональная терапия отменена, и назначено лечение с акцентом на психоэмоциональное состояние. Уже через две недели пациентка полностью избавилась от симптомов», — рассказывает врач.

Дыхание и эмоции: когда мы вдыхаем стресс

Связь между психологическим состоянием и дыхательной системой намного сильнее, чем многие полагают. «Эмоции напрямую влияют на ритм и глубину дыхания. У тревожных пациентов часто возникает ощущение нехватки воздуха, хотя объективно функции легких в норме», — поясняет Эльдар Ражидинович.

Это явление называется функциональным дыхательным расстройством. Стресс и панические атаки могут маскироваться под заболевания дыхательной системы, имитируя, например, бронхиальную астму, что требует комплексного подхода к диагностике.

Технологии на страже дыхания

Современная пульмонология активно использует инновационные технологии. «Меня очень вдохновляют неинвазивные методы диагностики», — делится доктор Гусейнов. — «Высокоточное КТ органов грудной клетки позволяет оценить структуру легких в мельчайших деталях, вплоть до мелких бронхиол».

В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России активно применяются спирометрия, диффузионные тесты, современная лабораторная диагностика. «Идет активная цифровизация медицины — скоро мы сможем мониторить функцию легких пациента дистанционно, в реальном времени», — с энтузиазмом отмечает специалист.

COVID-19: долгое эхо пандемии

Хотя пик пандемии COVID-19 уже позади, ее последствия продолжают сказываться на состоянии дыхательной системы многих пациентов. «Формально — да, пик прошел. Но последствия COVID мы видим до сих пор», — говорит пульмонолог.

Постковидный синдром, фиброз легких, устойчивый кашель, снижение толерантности к физической нагрузке — эти проблемы остаются актуальными для многих переболевших. «Некоторым пациентам требуются программы реабилитации даже через год после выздоровления — и это важно понимать», — подчеркивает Эльдар Ражидинович.

Пульмонолог XXI века

Профессия пульмонолога значительно изменилась за последние десятилетия. «Современный пульмонолог — это не просто "врач по кашлю". Это и диагност, и наставник, — считает доктор Гусейнов. —Важно мыслить системно, видеть связь дыхания с другими органами и с образом жизни пациента».

Сегодня недостаточно просто выписать ингалятор — нужно показать, как им правильно пользоваться, и проверить технику применения на последующих приемах. «От этого напрямую зависит результат лечения, — объясняет врач. —Также важно объяснить пациенту механизмы его дыхания, причины возникших проблем и способы их предотвращения».

Простые правила здоровья легких

Сам Эльдар Ражидинович придерживается нескольких простых, но эффективных принципов для поддержания здоровья дыхательной системы. «Для меня важно движение и свежий воздух. Я каждый день хотя бы 20–30 минут гуляю на улице, даже в плохую погоду», — делится специалист.

Кроме того, он рекомендует регулярно проверять состояние легких — ежегодно проходить рентгенографию грудной клетки и делать прививки от гриппа для профилактики респираторных заболеваний.

---

В День пульмонолога стоит вспомнить: дыхание — это не только физиологический процесс, но и отражение общего состояния организма. Заботясь о своих легких, мы заботимся о качестве и продолжительности жизни в целом.