Полезные материалы
Симптомы рака молочной железы: что должно насторожить
Октябрь — месяц особенного внимания к раку молочной железы. Как правильно проводить самообследование и что делать, если нашла уплотнение? Почему УЗИ и маммография не исключают, а дополняют друг друга? Нужно ли выбирать между жизнью и красотой? Здоровью.Мейл рассказала Анна Сухотько — онколог, маммолог Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России, кандидат медицинских наук, член российских и зарубежных онкологических обществ (RUSCO, РООМ, АОР, ESMO).
Самообследование молочных желёз: как настроиться и что искать
— Многие женщины боятся самообследования: «а вдруг что-то найду». Как правильно настроиться и что именно искать — какое изменение должно насторожить?
— Если вы что-то найдёте — это не приговор. Это шанс узнать раньше о тех изменениях, которые могут насторожить вас, и обратиться к врачу! Обнаруженный на ранней стадии РМЖ излечим в большинстве случаев. Самообследование молочных желёз — это то, что женщина должна делать на регулярной основе. Вы не ищете рак — вы учитесь замечать то, что для вас необычно. Делайте это регулярно, примерно раз в месяц, через 5–7 дней после начала менструации (или в один и тот же день месяца, если менструации нет). Это важно, так как в конце цикла может появиться отёк тканей и болезненность, что затрудняет диагностику. Тогда вы будете знать, как ваша грудь выглядит и ощущается в норме.
Что должно насторожить:
— Уплотнение или узел — плотное, отличающееся от остальной ткани, особенно если оно не исчезает после менструации.
— Изменение кожи: втяжение, «лимонная корка», покраснение, шелушение, язвочка на соске или ареоле.
— Выделения из соска — особенно кровянистые или спонтанные, без нажатия.
— Изменение формы или размера одной груди — втяжение соска, деформация контура.
— Увеличение лимфоузлов в подмышечной, надключичной или подключичной области.
Боль сама по себе редко является единственным симптомом рака, но стойкая, локальная, не связанная с циклом боль требует внимания. Важно: большинство найденных изменений — доброкачественные. Но отличить одно от другого может только врач, и лучше это сделать раньше, чем позже. Поэтому нужно сразу записаться на приём к онкологу-маммологу и пройти необходимое обследование.
Может ли молодой возраст защитить от рака груди
— Может ли молодой возраст защитить от рака груди? Или женщинам 25–30 лет тоже стоит быть настороже?
— Да, рак молочной железы чаще встречается после 50 лет. Но это не значит, что до 30–40 лет его не бывает. У молодых женщин он встречается реже. Самой молодой пациентке в моей практике — 18 лет.
Самообследование, УЗИ и маммография: что и когда нужно
— Самообследование — это достаточно? Или УЗИ и маммография всё равно обязательны? Почему эти методы не исключают друг друга, а иногда назначают УЗИ после маммографии?
— Самообследование — это важный навык, но оно не является методом скрининга, который доказанно снижает смертность от рака груди. Маммография и УЗИ — это не конкурирующие, а взаимодополняющие инструменты, которые «видят» разные вещи.
Маммография: «золотой стандарт» скрининга. Это рентгеновское исследование. Что видно на маммограмме, чего нельзя увидеть на УЗИ: микрокальцинаты (крошечные отложения кальция, которые часто являются самым ранним признаком рака), архитектурные перестройки ткани. Точность метода — 85–90%. Назначают для женщин среднего риска — обычно с 40 лет.
УЗИ использует звуковые волны. Это не замена маммографии, а дополнительный диагностический инструмент. УЗИ отличает кисту (жидкость) от плотного узла. Хорошо работает на плотной ткани, где маммография «слепа». Также УЗИ незаменимо для прицельного осмотра конкретного участка, который насторожил врача.
Реконструкция груди после мастэктомии
— Реконструкция груди после мастэктомии — насколько это реально сегодня для широкого круга пациенток? Женщина может сохранить и жизнь, и внешний вид?
— Да, сегодня это абсолютно реально для широкого круга пациенток. Сохранение жизни — приоритет, но внешний вид и качество жизни — не «бонус», а часть современного стандарта лечения рака груди. Реконструкция доступна как сразу во время мастэктомии (одномоментно), так и спустя время после завершения лечения (отсроченно).
Жизнь после мастэктомии
— Как часто бывают рецидивы, что помогает их избежать, как часто пациентка должна повторно обследоваться?
— Риск зависит от стадии и биологии опухоли на момент операции. В среднем при ранних стадиях (I–II), при выполнении всего плана лечения, который вырабатывается на консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и радиолога, 10-летняя безрецидивная выживаемость может достигать 95%.
Новые достижения в маммологии
— Что нового ожидается к внедрению в маммологии?
— В 2026 году маммология движется от «усреднённых» протоколов к максимально персонализированным стратегиям.
Когда обращаться к онкологу-маммологу
Если вы нашли уплотнение, заметили изменения кожи груди, выделения из соска или увеличение лимфоузлов — не откладывайте визит к онкологу-маммологу.
Для уточнения диагноза могут потребоваться УЗИ и маммография.
Записаться на консультацию к маммологу.
Берегите себя — и не откладывайте заботу о здоровье. Регулярное самообследование, внимание к своему телу и своевременный визит к врачу — это не про страх, а про бдительность, которая не позволяет случиться страшному. Если понадобится помощь — рядом будут специалисты, которым можно доверять. Будьте здоровы и спокойны за себя и своих близких!