НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
Антигравитация, противоток и VR: почему иностранцы в шоке от реабилитации в НМИЦ ЛРЦ
Делегация врачей-реабилитологов продолжила экскурсию в самом сердце восстановительного процесса — Центре медицинской реабилитации. Проводником по этому уникальному пространству стал его бессменный руководитель, кандидат медицинских наук Владимир Юрьевич Преображенский — врач с 43-летним стажем, чья энергия и страсть к своему делу заражают с первых минут разговора.
«Спортсмены — это те люди, которые доставляют нам массу удовольствия и неприятностей, — с улыбкой начинает свой рассказ Владимир Юрьевич. — Удовольствие, потому что мы с ними общаемся, наслаждаемся, наблюдая за их успехами на спортивных аренах. А неприятности, потому что они травмируются и болеют гораздо чаще обычных пациентов, а еще они имеют обыкновение требовать, чтобы мы их срочно реабилитировали к завтрашним соревнованиям».
Именно под задачи спортивной медицины и спорта высших достижений изначально и задумывалось Центр физической реабилитации. Но, как иронично отмечает В.Ю. Преображенский, пока его строили три года, всю спортивную медицину передали в ФМБА. «Мы посмотрели на это с грустью и сказали: прощайте, спортсмены. Но кто-то из них остался», — рассказывает он. Через ЛРЦ ежегодно проходило от 4,5 до 10 тысяч спортсменов, и многие из этих спортсменов в дальнейшем предпочли наши возможности и наших врачей.
Спорт как «лакмусовая бумажка» и живая мотивация
Владимир Юрьевич раскрывает неожиданный эффект работы с чемпионами: они становятся живой рекламой и мощнейшим мотиватором для обычных пациентов. «Когда приходят великие спортсмены, все воспринимают наш центр как место, где действительно имеет смысл лечиться. Раз приходят великие — они же не просто так приходят».
Феномен доверия центру иногда доводит до смешного. Знаменитый бобслеист прямо с Кубка мира позвонил Владимиру Юрьевичу, потому что у ребенка дома поднялась температура, а от волнения он не мог сосредоточиться на гонке. «Я все организовал, педиатр приехал, посмотрел мальчика, назначил лечение. Спортсмен успокоился и выступил хорошо, и вроде как — благодаря нам. В процессе общения с нашим Центром и нашими специалистами у спортсмена формируется стереотип: «Заболел, травмировался сам, или близкие, друзья спортсмены, звони в ЦФР и ЛРЦ», — рассказывает Преображенский.
Когда обычный пациент ложится на коврик для занятий, а рядом с ним оказывается, например, великий фигурист, который доброжелательно общается, отношение к реабилитации меняется кардинально, исчезает зажатость появляется желание придти сюда опять.
Зал будущего: где камеры видят 18 тысяч сигналов в секунду
Экскурсия продолжилась в просторном, «мультифокальном» зале ЛФК, который при лицензировании никак не укладывался в понимание «зал ЛФК» из-за своих огромных размеров и возможностей в реабилитации. «В понимании многих зал ЛФК — это помещение, в котором есть одна шведская стенка, и 20 пациентов в ряд делают одно упражнение», — с юмором комментирует Владимир Юрьевич.
Главная жемчужина зала — система видеомониторинга движения. Под потолком висят инфракрасные камеры, воспринимающие 18 тысяч сигналов в секунду (обычная камера — 24 кадра). «Это позволяет при обработке через компьютер оценить биомеханику движения, изменение скорости движения в суставах, нестабильность суставов», — поясняет руководитель центра. По его словам, таких систем в мире остались единицы, и НМИЦ ЛРЦ входит в этот элитный клуб, хотя сейчас апгрейд «камер двойного назначения» стал почти невозможен.
Не менее впечатлила гостей система с тензоплатформами и светящимися квадратами на полу — тренажер для оценки координации. Владимир Юрьевич вовлек коллег в дискуссию: чем отличается стереотип движения хоккеиста от футболиста? Оказалось, футболист добегает до точки, останавливается, смотрит, где загорится следующий квадратик и бежит в новом направлении. Хоккеист, имея инерцию на коньках, не привык резко останавливаться — он пытается предугадывать развитие событий и изменение направления движения, при этом если его направление совпадает с решением компьютера, то он делает все быстрее футболиста, а если нет, то проигрыш футболисту не минуем. «Причем это у всех. Вот такие элементарные вещи — они достаточно интересные», — заключает эксперт.
Антигравитация, «Китцбюэль» и дорожка, пережившая потоп
Далее гостей ждали высокотехнологичные тренажеры. Антигравитационная беговая дорожка, снижающая нагрузку на суставы до 30-50% от веса тела. Функциональный комплекс с обратной связью, анализирующий не только силу, но и скорость сокращения мышц, по кривым которых можно диагностировать скрытые проблемы в суставе.
Особый восторг вызвал горнолыжный тренажер. «Вы можете проехать по трассе скоростного спуска в Китцбюэле — одной из самых страшных в мире», — предлагает Владимир Юрьевич. Трасса была оцифрована силами самого доктора Преображенского и его сына. «Когда я спустился на финиш, сын спросил, почему я грустный. Я сказал: оттого, что завтра буду делать то же самое. Даже боком ехать страшно». Создание одного такого цифрового спуска, как признался спикер, обходится дорого. «Если бы моя жена узнала, сколько это стоит, то моя жизнь закончилась бы там же», — с улыбкой добавляет он.
Не обошлось и без курьезов. Дорожку для хоккеистов, встроенную в пол, однажды затопило после ливня. «Через несколько дней спортсмены включили дорожку, и оттуда полилась вода со страшной силой. Что удивительно — мотор не отказал. Это качество».
«Когда к нам приезжают иностранцы, они удивляются. Они говорят: Владимир, это нереально. Почему? Потому что реабилитационные центры во всем мире живут по остаточному принципу».
А в НМИЦ ЛРЦ создана мощная, цельная инфраструктура.
Бассейн в 23 метра: хитрость или ошибка в расчетах?
Завершающим аккордом стал бассейн с противотоком. Владимир Юрьевич загадал коллегам загадку: «Почему 23 метра?» Все прозаично: длину отмеряли шагами, а шаг у меня с директором ЛРЦ оказался короче, чем мы думали».
Позитивный подход проявляется не только в общении с коллегами, он пронизывает и реабилитационный процесс: юмор помогает мотивации — убежден доктор Преображенский. И этот подход по душе нашим пациентам.
Кабинет как музей и философия бесконечной реабилитации
Экскурсия завершилась в личном кабинете Владимира Юрьевича, похожем на музей спортивной славы. Стены увешаны фотографиями и формой знаменитых спортсменов — от Овечкина до теннисистки Светланы Кузнецовой. На полках — подаренные олимпийские медали (хоккеистов, гандболистов). «Команды-чемпионы на олимпийских играх могут заказать несколько дополнительных медалей, которые потом могут вручить по своему усмотрению. И это приятно — чувствовать себя частью команды», — делится врач.
Здесь, среди памятных вещей, Владимир Юрьевич сформулировал главную мысль: реабилитация не имеет конечной точки. «Пациенты могут наблюдаться у нас десятки лет. Это не значит, что они больные — это профилактика, поддержание качества жизни». Самый сложный и важный этап, по его мнению, — третий, амбулаторный, где критически важна преемственность. Новое ключевое направление — дистанционная реабилитация, создание и передача в регионы адаптируемых программ, с которыми может работать врач на месте.
Обмениваясь контактами с экскурсантами, Владимир Юрьевич заключил: «Мы всегда поможем с удовольствием!» Эта экскурсия стала не просто демонстрацией оборудования, а живым диалогом с практиком, для которого реабилитация — это не этап, а философия возвращения человека к полноценной, активной жизни.