НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
Как определить возраст сосудов и можно ли его изменить: советы сосудистого хирурга
С 10 по 16 августа в России проходит Неделя профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, приуроченная к Международному дню здорового сердца (11 августа). Состояние сердечно-сосудистой системы — один из главных показателей биологического возраста человека. Когда 50-летний пациент лежит на операционном столе с «каменными» артериями, а у 70-летнего — эластичные сосуды, хирург понимает: паспортный возраст ничего не решает. Как сосуды связаны с риском инфаркта и инсульта, что их разрушает быстрее всего и можно ли «обмануть» свои биологические часы? Об этом рассказывает Александр Покатилов, руководитель сосудистого центра НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, кандидат медицинских наук.
Как узнать реальный возраст сосудов: три главных маркера
Есть несколько объективных маркеров, по которым сосудистый хирург оценивает реальный возраст пациента. Первое — эластичность сосудистой стенки. С возрастом она снижается, и это можно измерить: скорость пульсовой волны, жёсткость артерий. Второе — состояние комплекса интима-медиа сонных артерий (толщина двух слоёв сосуда: интимы (внутреннего слоя из эндотелиальных клеток) и медии (среднего слоя с гладкомышечными клетками и эластичными волокнами – прим.ред.). Его утолщение — прямой признак атеросклеротического поражения, которое может опережать паспортный возраст на 10–15 лет. Третье — наличие уже сформированных бляшек. По состоянию сосудистой стенки можно сказать, сколько лет на самом деле сосудам.
Атеросклероз — системное заболевание. Когда страдают сосуды, первыми «откликаются» органы-мишени, которые зависят от кровоснабжения: сердце, головной мозг, почки. Поражение сосудов сердца приводит к ишемической болезни и инфарктам. Поражение сосудов головного мозга — к инсультам. Поражение почечных артерий — к реноваскулярной гипертензии и хронической почечной недостаточности. Сосуды — это дирижёр, а органы — оркестр. Какой тон задает дирижер, так и играет весь оркестр.
В НМИЦ ЛРЦ занимаются лечением атеросклероза артерий нижних конечностей — от диагностики до хирургических методов, что позволяет комплексно подходить к системному поражению сосудов.
Что разрушает сосуды быстрее всего: факторы риска
Привычка досаливать пищу — это маркер высокого потребления натрия, а значит — задержки жидкости, повышения давления и нагрузки на сосуды. С точки зрения сосудистого хирурга, соль — один из главных врагов. Но есть вещи, которые разрушают сосуды быстрее.
Курение и сосуды
Никотин повреждает эндотелий, внутреннюю оболочку сосуда, делая его уязвимым для холестериновых бляшек.
Сахарный диабет и сосуды
Высокий сахар буквально «склеивает» белки, повреждает сосуды, и они становятся жёсткими, ломкими. Атеросклероз у диабетиков развивается агрессивнее и быстрее.
Алкоголь и сосуды
Алкоголь даёт иллюзию расширения сосудов, но на самом деле провоцирует скачки давления и тахикардию.
Синдром ночного апноэ
Особое внимание стоит уделить синдрому ночного апноэ — остановкам дыхания во сне. Это один из сильнейших факторов риска для сосудов, который напрямую влияет на биологический возраст. Во время остановок дыхания уровень кислорода падает, происходит выброс стрессовых гормонов, давление скачет, сердце работает с перегрузкой. Такие пациенты имеют в разы более высокий риск гипертонии, аритмий, инсультов. Если у пациента трудно контролируемая гипертония, ожирение, жалобы на храп и дневную сонливость — это прямое показание для направления к сомнологу. Невыявленное апноэ сводит на нет все усилия по лечению гипертонии.
Для пациентов с ожирением и метаболическими нарушениями в ЛРЦ предусмотрено комплексное обследование при ожирении и метаболическом синдроме, которое помогает выявить скрытые риски для сосудов.
Можно ли «обмануть» биологический возраст сосудов?
Да. У людей, которые контролируют давление, холестерин, не курят и ведут активный образ жизни, сосуды могут быть «моложе» паспорта. У тех, кто игнорирует факторы риска — наоборот, стареют раньше времени.
Если вы уже перенесли инфаркт, стентирование или операцию на сердце, в ЛРЦ можно пройти программу амбулаторной кардиореабилитации — под медицинским контролем и с учётом вашего состояния.
Какие обследования нужно пройти, чтобы проверить сосуды
Чтобы проверить реальный возраст своих сосудов, достаточно пройти минимальный набор обследований:
- регулярное измерение артериального давления
- биохимический анализ крови (общий холестерин, «плохой» холестерин, глюкоза)
- ЭКГ
- УЗИ сонных артерий — самый доступный метод, который показывает толщину комплекса интима-медиа и наличие бляшек
Возраст сосудов — не приговор, а диагноз, который можно изменить. Контроль давления, холестерина и сахара, отказ от курения и физическая активность помогают сосудам «помолодеть». Чем раньше начать, тем больше шансов, что ваши сосуды будут моложе паспорта.
___________________
Сердечно-сосудистые заболевания — одна из главных причин смертности в мире, но большинство рисков можно предотвратить. Начните с малого: проверьте давление, сдайте анализы, узнайте реальный возраст своих сосудов. Это не займёт много времени, но может спасти жизнь. Если вы не знаете, с чего начать, — обратитесь к специалисту. В НМИЦ ЛРЦ работают терапевты, кардиологи, сосудистые и рентгенэндоваскулярные хирурги, которые помогут оценить состояние ваших сосудов и составить план действий. В тяжёлых случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, в ЛРЦ применяют малоинвазивную замену аортального клапана (TAVI) — операцию без разрезов на грудной клетке.
Для начала лучше записаться на консультацию к терапевту – он поможет выстроить ваш индивидуальный маршрут
Читайте также по теме