Эндоваскулярное протезирование аортального клапана (TAVI) в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России по ОМС
Современная альтернатива открытой операции: замена клапана без разреза грудной клетки, на работающем сердце, через прокол в бедренной артерии. Быстрое восстановление, минимальная травма, высокая точность
Что такое эндоваскулярное протезирование аортального клапана TAVI?
Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) — это малоинвазивная высокотехнологичная операция, которая позволяет заменить поврежденный аортальный клапан новым биопротезом без вскрытия грудной клетки, остановки сердца и подключения аппарата искусственного кровообращения. Через небольшой прокол в области бедра в бедренную артерию вводится тонкий катетер с биологическим протезом, который через специальную систему доставки подводится точно к месту потерявшего свою функцию клапана. Удалять старый при этом не требуется, так как новый встраивается на его место и начинает работать: открываться и закрываться в нужный момент, позволяя крови свободно проходить из сердца в аорту и дальше по всему организму. Процедура проходит под рентгенологическим и ультразвуковым контролем, что позволяет хирургу действовать точно и безопасно. Сердце пациента при этом продолжает работать, а операция занимает в среднем около часа. Если есть противопоказания к открытому протезированию аортального клапана, или долгая реабилитация невозможна из-за возраста или состояния — TAVI может быть оптимальным решением.
Операция проводится под общей анестезией и требует мультидисциплинарного подхода.
Специалисты НМИЦ ЛРЦ Минздрава России проведут полное обследование и помогут выбрать наиболее безопасный и эффективный метод лечения.
Запишитесь на консультацию
Узнайте, является ли TAVI оптимальным решением именно для вас и получите информацию о записи и направлении по ОМС или федеральной квоте
Администратор перезвонит в течение часа в рабочее время (с 9:00 до 21:00)
Кому может понадобиться операция TAVI?
Лечение таблетками не помогает
Состояние ухудшается, несмотря на приём препаратов — нужен другой метод лечения
Уже были операции на сердце или сосудах
TAVI подходит пациентам, которым повторная "большая" операция противопоказана
Появились выраженные симптомы
Одышка, головокружения, обмороки, боли в груди при нагрузке, сильная усталость
Сердце работает хуже
Снижена фракция выброса (меньше 50 %), признаки сердечной недостаточности
Возраст 65+ или сопутствующие заболевания
Открытая операция опасна из-за хронических заболеваний (лёгкие, печень, почки, диабет и др.)
Есть диагноз «аортальный стеноз»
Сужение клапана мешает нормальному кровотоку, сердце работает с перегрузкой
Показания к операции TAVI:
Эндоваскулярное протезирование аортального клапана назначают в следующих случаях:
- Критический стеноз аортального клапана
- Скорость кровотока > 400 см/с
- Средний градиент давления > 40 мм рт. ст.
- Площадь аортального отверстия < 1 см²
- Фракция выброса левого желудочка < 50 %
- Прогрессирование сердечной недостаточности
- Полиорганная недостаточность
- Высокий хирургический риск при открытых операциях
Как проводится операция эндоваскулярного протезирования аортального клапана в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
-
Подготовка
- Консультации специалистов (кардиолога, анестезиолога, сосудистого хирурга)
- ЭКГ, УЗИ сердца (трансторакальное и чреспищеводное), КТ, коронарография
- Анализы крови и коагулограмма
- Выбор типа клапана (баллонный или саморасправляющийся)
- Определение доступа (обычно через бедренную артерию)
-
Проведение операции
- Пациенту проводят местную анестезию или седацию
- Через прокол в бедренной артерии вводят катетер с клапаном
- Под контролем рентгена и УЗИ протез подводится к старому клапану
- Новый клапан раскрывается и фиксируется на месте
- Выполняется контрольная ангиография и ЭхоКГ
- Ушивание доступа — малоинвазивным устройством
-
После операции
- Пациент переводится в палату интенсивной терапии
- Наблюдение, контроль давления, ЭКГ и УЗИ
- Назначается антитромботическая терапия
- При стабильном состоянии – перевод в обычную палату
-
Реабилитация
- Через 2–3 дня пациент может вставать и обслуживать себя самостоятельно
- Выписка обычно на 3–5 сутки
- Возврат к привычной жизни — через несколько дней
- Минимальный риск послеоперационных осложнений
- Без длительной нетрудоспособности, как после открытых операций
- После выписки – контроль у кардиолога, УЗИ сердца, адаптация к нагрузкам
- Показана кардиореабилитация
Преимущества операции TAVI
Без постоянных антикоагулянтов
В большинстве случаев
Высокая точность установки
Под контролем УЗИ и ангиографии
Быстрое восстановление
Вставать можно через сутки, выписка за 3–5 дней
Без искусственного кровообращения
Операция на работающем сердце
Подходит при высоком риске
Пожилым, ослабленным пациентам
Меньше травматичность
Состояние ухудшается, несмотря на приём препаратов — нужен другой метод лечения
Какой клапан вам поставят и почему это безопасно?
При операции TAVI используется биологический протез — это клапан, сделанный из тканей животных (обычно перикард быка или свиньи), специально обработанных для долговечной и безопасной работы в организме человека.
Преимущества биоклапана:
- Работает естественно, «как родной»;
- Не требует постоянного приёма сильных препаратов для разжижения крови (антикоагулянтов);
- Устанавливается точно и стабильно внутри старого клапана;
- Не вызывает шума в сердце, как бывает при механических протезах.
Клапаны, применяемые в НМИЦ ЛРЦ, сертифицированы, прошли международные испытания и используются во всех ведущих клиниках мира. Их срок службы — в среднем 10–15 лет, в зависимости от возраста и состояния пациента.
Что лучше: TAVI или открытая операция SAVR?
SAVR — это классическая операция по замене аортального клапана, при которой делается разрез грудной клетки, сердце останавливается и подключается к аппарату искусственного кровообращения. Клапан удаляется и заменяется протезом (механическим или биологическим).
Метод эффективен, но требует общего наркоза, долгой госпитализации (7–14 дней) и длительного восстановления — до 2–3 месяцев.
После установки механического клапана необходим пожизненный приём антикоагулянтов.
TAVI — малоинвазивная альтернатива. Клапан доставляется через прокол в бедренной артерии и устанавливается на работающем сердце, без разреза грудной клетки и без искусственного кровообращения. Операция длится около часа, проводится под местной анестезией, пациент встаёт на следующий день, выписывается через 3–5 дней.
TAVI подходит:
- пожилым людям (старше 65–70 лет),
- пациентам с ХОБЛ, диабетом, сниженной функцией почек или сердечной недостаточностью,
- тем, кому противопоказана открытая операция.
Ключевые плюсы TAVI:
- без швов и рубца на груди,
- быстрое восстановление,
- меньше осложнений,
- в большинстве случаев — без пожизненных таблеток для разжижения крови.
В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России процедура проводится по ОМС и квотам, с применением современных биопротезов и участием опытной команды сосудистых и рентген-хирургов.
Запишитесь на консультацию
Узнайте, является ли TAVI оптимальным решением именно для вас и получите информацию о записи и направлении по ОМС или федеральной квоте
Администратор перезвонит в течение часа в рабочее время (с 9:00 до 21:00)
Стоимость
A06.10.006
35 000 ₽
A06.10.006.002
35 000 ₽
A06.12.003
35 000 ₽
A06.12.004
35 000 ₽
A06.12.005
35 000 ₽
A06.12.006
35 000 ₽
A06.12.007
35 000 ₽
A06.12.009
35 000 ₽
A06.12.012
35 000 ₽
A06.12.013
35 000 ₽
A06.12.014
35 000 ₽
A06.12.015
35 000 ₽
A06.12.016
35 000 ₽
A06.12.017
35 000 ₽
A06.12.018
35 000 ₽
A06.12.029
75 000 ₽
A06.12.030
35 000 ₽
A06.12.031
35 000 ₽
A06.12.031.002
35 000 ₽
A06.12.039
35 000 ₽
A06.12.040
35 000 ₽
A06.12.042
35 000 ₽
A06.12.043
35 000 ₽
A06.12.043.001
35 000 ₽
A06.12.044
35 000 ₽
A06.12.045
35 000 ₽
A06.12.049
35 000 ₽
A06.12.059
120 000 ₽
A06.12.060
190 000 ₽
A16.10.003.032
2 000 000 ₽
A16.10.011.001
25 000 ₽
A16.10.014.002
75 000 ₽
A16.10.014.003
100 000 ₽
A16.10.015
70 000 ₽
A16.10.023.001
140 000 ₽
A16.12.003.001
200 000 ₽
A16.12.004.009
100 000 ₽
A16.12.004.012
200 000 ₽
A16.12.004.013
200 000 ₽
A16.12.004.с01
170 000 ₽
A16.12.004.с03
200 000 ₽
A16.12.004.с06
230 000 ₽
A16.12.004.с08
255 000 ₽
A16.12.008.009
250 000 ₽
A16.12.009.001
250 000 ₽
A16.12.011.008
150 000 ₽
A16.12.026.001
200 000 ₽
A16.12.026.002
250 000 ₽
A16.12.026.003
200 000 ₽
A16.12.026.004
250 000 ₽
A16.12.026.006
150 000 ₽
A16.12.026.010
200 000 ₽
A16.12.026.012
150 000 ₽
A16.12.026.018
200 000 ₽
A16.12.026.020
250 000 ₽
A16.12.026.021
250 000 ₽
A16.12.028
250 000 ₽
A16.12.028.001
280 000 ₽
A16.12.028.002
320 000 ₽
A16.12.028.003
170 000 ₽
A16.12.028.006
270 000 ₽
A16.12.028.007
270 000 ₽
A16.12.028.009
200 000 ₽
A16.12.028.015
220 000 ₽
A16.12.030
150 000 ₽
A16.12.041
200 000 ₽
A16.12.041.001
200 000 ₽
A16.12.041.002
270 000 ₽
A16.12.041.004
500 000 ₽
A16.12.041.007
300 000 ₽
A16.12.051
200 000 ₽
A16.12.051.001
250 000 ₽
A16.12.051.002
200 000 ₽
A16.12.053.001
200 000 ₽
A06.12.020.с01
35 000 ₽
A06.12.022.с01
35 000 ₽
A06.12.025
35 000 ₽
A06.12.026
35 000 ₽
A06.12.027
35 000 ₽
A06.12.028
35 000 ₽
A06.12.034
35 000 ₽
A06.12.036
35 000 ₽
A06.12.047
35 000 ₽
A16.12.006.001
80 000 ₽
A16.12.001
150 000 ₽
A16.12.005
200 000 ₽
A16.12.008
250 000 ₽
A16.12.008.001
250 000 ₽
A16.12.008.003
150 000 ₽
A16.12.008.007
250 000 ₽
A16.12.009
250 000 ₽
A16.12.010
250 000 ₽
A16.12.011
250 000 ₽
A16.12.011.002
300 000 ₽
A16.12.011.004
500 000 ₽
A16.12.011.005
250 000 ₽
A16.12.011.006
250 000 ₽
A16.12.011.009
250 000 ₽
A16.12.013
250 000 ₽
A16.12.013.002
350 000 ₽
A16.12.013.003
450 000 ₽
A16.12.014
150 000 ₽
A16.12.018
150 000 ₽
A16.12.019
100 000 ₽
A16.12.038
300 000 ₽
A16.12.038.005
300 000 ₽
A16.12.038.006
200 000 ₽
A16.12.038.007
200 000 ₽
A16.12.038.008
300 000 ₽
A16.12.038.009
300 000 ₽
A16.12.038.010
300 000 ₽
A16.12.038.010.с02
280 000 ₽
A16.12.038.011
300 000 ₽
A16.12.038.012
250 000 ₽
A16.12.038.013
300 000 ₽
A16.12.055
150 000 ₽
A16.12.055.001
200 000 ₽
A16.12.062
200 000 ₽
A16.12.035.с01
150 000 ₽
A16.12.036.с01
150 000 ₽
A16.01.010.005
15 000 ₽
A16.12.014.003
100 000 ₽
A16.12.026
250 000 ₽
A16.12.066
250 000 ₽
A16.12.027
250 000 ₽
A16.12.035.001
500 000 ₽
A16.12.050.с01
35 000 ₽
A16.12.050.с02
9 500 ₽
A22.12.003.001
90 000 ₽
A22.12.004
90 000 ₽
A16.12.028.014
250 000 ₽
A16.12.006
80 000 ₽
Почему TAVI стоит делать в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России?
ВМП бесплатно по ОМС и квоте
TAVI проводится бесплатно по полису ОМС и федеральной квоте — при наличии показаний
Кардиореабилитация после операции
Персональные программы восстановления под наблюдением специалистов
Всё в одном центре
Диагностика, операция и реабилитация — без переводов и ожиданий
Мультидисциплинарная команда
Кардиологи, хирурги, реаниматологи и реабилитологи — единое звено
Современные технологии и навигация
Операции выполняются под контролем КТ, УЗИ, ангиографии; применяем EKOS™ и другие передовые методики
Хирурги федерального уровня
TAVI выполняют кандидаты наук с 15+ лет практики, включая сложные случаи
Врачи
Преимущества ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
- Многопрофильный федеральный центр
- Коморбидный подход
- Лидер реабилитации
- Мультидисциплинарная команда
- Полный цикл лечения
- Онкологическая помощь
Частые вопросы
Что такое TAVI и кому показана эта процедура?
TAVI (транскатетерное аортальное клапанное протезирование) — это малоинвазивная процедура замены аортального клапана с помощью катетера, без необходимости открытого сердца. Она рекомендуется пациентам с тяжелым стенозом аортального клапана, особенно пожилым или тем, у кого высокий риск операции на открытом сердце.
Запишитесь на консультацию
Узнайте, является ли TAVI оптимальным решением именно для вас и получите информацию о записи и направлении по ОМС или федеральной квоте
Администратор перезвонит в течение часа в рабочее время (с 9:00 до 21:00)