Расширенная кольпоскопия шейки матки, влагалища, вульвы в ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России исследование проводят по показаниям — при изменениях в мазке на онкоцитологию, положительном тесте на ВПЧ, визуальных изменениях слизистой и жалобах со стороны вульвы или влагалища.
восстановление, вы сразу возвращаетесь к привычной жизни
занимает вся процедура амбулаторно прямо на приеме
точность выявления предраковых изменений на ранней стадии
Что такое расширенная кольпоскопия
Расширенная кольпоскопия — это диагностическое исследование, при котором врач осматривает ткани под увеличением с помощью кольпоскопа и использует специальные диагностические пробы, чаще всего с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя.В рамках исследования врач может оценивать:
- шейку матки
- стенки влагалища
- слизистую и кожу вульвы
- сосудистый рисунок
- границы измененного эпителия
- участки, подозрительные на ВПЧ-ассоциированные изменения или дисплазию
Расширенная кольпоскопия особенно важна, если:
- есть изменения в мазке на онкоцитологию
- выявлен ВПЧ высокого канцерогенного риска
- при осмотре видны участки измененной слизистой
- имеются контактные кровянистые выделения
- беспокоят зуд, жжение, хроническое раздражение, белесоватые или пигментированные участки в области вульвы
Виды расширенной кольпоскопии шейки матки
В рамках услуги врач может проводить несколько вариантов расширенного оптического обследования.Расширенная кольпоскопия шейки матки
Основной вариант исследования. Позволяет оценить эпителий шейки матки, зону трансформации, реакцию тканей на диагностические растворы и определить участки, требующие более пристального внимания.
Расширенная кольпоскопия шейки матки и влагалища
Применяется, если врачу важно оценить не только шейку матки, но и слизистую влагалища — например, при подозрении на ВПЧ-ассоциированные изменения, воспалительные или очаговые процессы.
Осмотр вульвы под увеличением
При жалобах или видимых изменениях в области наружных половых органов врач может дополнительно оценить ткани вульвы под увеличением. В клинической практике такой осмотр нередко рассматривается как часть расширенного обследования нижнего отдела генитального тракта.
Исследование с прицельной биопсией
Если во время осмотра выявлен подозрительный участок, врач может рекомендовать забор небольшого фрагмента ткани для гистологического исследования. Именно гистология позволяет подтвердить характер изменений.
Кому показана расширенная кольпоскопия
Исследование показано пациенткам, которым нужно уточнить состояние шейки матки, влагалища или вульвы и оценить вероятность патологических изменений.Расширенная кольпоскопия может быть рекомендована, если есть:
Исследование также может входить в план динамического наблюдения, если изменения уже выявлялись ранее и врачу нужно оценить их в динамике.
Показания к исследованию
Решение о проведении процедуры принимает врач после консультации и осмотра. Основные показания включают:Важно: само по себе наличие ВПЧ не всегда означает необходимость немедленной кольпоскопии. Тактика зависит от возраста, результатов цитологии, анамнеза и клинической картины.
Если вы узнали себя в описании — запишитесь на консультацию
Консультация и осмотр гинеколога, первичная диагностика и рекомендации — за один визит, в деликатной и комфортной обстановке
ЗВОНИТЕ
единая справочная служба
с 09:00 до 21:00, без выходных
Как проходит расширенная кольпоскопия
Исследование проводится амбулаторно и обычно занимает около 15–20 минут.-
Подготовка к процедуреЧтобы исследование было информативным, обычно рекомендуют:
- проходить процедуру вне менструации
- за 24–48 часов не использовать вагинальные препараты без назначения врача
- за 24–48 часов воздержаться от половых контактов
- не проводить спринцевание
- взять с собой результаты цитологии, ВПЧ-теста, прошлых кольпоскопий, биопсии или гистологии, если они есть
-
Как проходит осмотрВо время процедуры пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач последовательно оценивает область исследования.
Обычно процедура включает:
- осмотр наружных половых органов
- осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах
- оценку тканей под увеличением
- нанесение раствора уксусной кислоты
- оценку сосудистого рисунка и реакции эпителия
- проведение пробы с раствором Люголя
- определение участков, которые выглядят подозрительно и могут требовать биопсии
- цвет и структуру тканей
- наличие участков ороговения
- эрозированные зоны
- пигментированные или неоднородные участки
- границы очага
-
Больно ли этоОбычная расширенная кольпоскопия, как правило, не вызывает выраженной боли. Возможны:
- умеренный дискомфорт, как при стандартном осмотре
- кратковременное жжение при нанесении растворов
- повышенная чувствительность при осмотре воспаленных участков
-
После процедурыПосле стандартного исследования без биопсии пациентка обычно сразу возвращается к обычному ритму жизни.
Если выполнялась биопсия, возможны:
- небольшие кровянистые выделения
- умеренный дискомфорт
- рекомендации временно исключить половые контакты, тампоны, баню и интенсивные физические нагрузки
Возможности расширенной кольпоскопии
Метод помогает врачу детально оценить нижний отдел генитального тракта и выбрать дальнейшую тактику.Расширенная кольпоскопия позволяет:
- уточнить характер изменений, выявленных при обычном осмотре
- оценить подозрительные участки на шейке матки
- выявить признаки ВПЧ-ассоциированного поражения
- оценить слизистую влагалища при очаговых изменениях
- определить участки вульвы, требующие наблюдения или биопсии
- выбрать наиболее информативную зону для прицельного забора ткани
- контролировать состояние после лечения дисплазии или других заболеваний
Что может выявить исследование
По результатам процедуры врач может описать:- нормальную кольпоскопическую картину
- доброкачественные изменения
- признаки воспаления
- ВПЧ-ассоциированные изменения
- участки, подозрительные на дисплазию
- очаги, требующие прицельной биопсии
- изменения вульвы, требующие уточнения диагноза
Ограничения метода
Важно понимать, что даже качественно выполненная кольпоскопия не всегда позволяет поставить окончательный диагноз. Окончательное подтверждение характера изменений возможно только после гистологического исследования, если биопсия показана.Также не каждое визуально заметное изменение означает предраковый процесс. Поэтому интерпретировать заключение должен врач с учетом:
- жалоб
- данных осмотра
- цитологии
- результатов ВПЧ-теста
- данных биопсии, если она выполнялась
Почему расширенную кольпоскопию стоит пройти в ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
Федеральный медицинский центр
ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России — многопрофильный федеральный центр с высокой экспертизой в диагностике и лечении сложных клинических случаевПолный цикл помощи в одном центре
Консультация, диагностика, амбулаторное и стационарное лечение, наблюдение и реабилитация — без необходимости обращаться в разные медицинские учрежденияШирокий выбор методик
Врачи ЛРЦ используют весь спектр современных методов лечения — от малоинвазивных амбулаторных процедур до сложных хирургических вмешательств, с возможностью комбинированного подходаОпыт работы со сложными пациентами
ЛРЦ принимает пациентов с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, приём антикоагулянтов) с обязательным междисциплинарным подходомСовременная диагностическая база
Все исследования выполняются на собственной базе ЛРЦ — эндоскопия, лучевая диагностика, лабораторные исследования — с высокой точностью и контролем качестваРазные форматы оплаты
Медицинская помощь оказывается на платной основе, а также в рамках программ ОМС и ДМС — при наличии показаний и в соответствии с действующими порядкамиВрачи
Стоимость
A11.20.011
4 000 ₽
B03.001.004
20 000 ₽
A16.20.065
20 000 ₽
A11.20.011.001
4 000 ₽
A11.20.011.002
2 500 ₽
A11.20.014
5 000 ₽
A11.20.015
3 000 ₽
A11.20.005
500 ₽
A11.20.002
800 ₽
A11.20.023
1 000 ₽
A11.20.012
500 ₽
A11.20.013
500 ₽
A11.20.041
500 ₽
A11.20.042
500 ₽
A16.20.003.с01
60 000 ₽
A16.20.003.001.с01
50 000 ₽
A16.20.004
40 000 ₽
A16.20.004.001
50 000 ₽
A16.20.005.001
7 000 ₽
A16.20.005.001.с01
10 000 ₽
A16.20.007
50 000 ₽
A16.20.008
20 000 ₽
A16.20.008.с01
30 000 ₽
A16.20.008.с02
10 000 ₽
A16.20.009
40 000 ₽
A16.20.010
50 000 ₽
A16.20.010.001
55 000 ₽
A16.20.010.002
55 000 ₽
A16.20.010.003
57 000 ₽
A16.20.011
60 000 ₽
A16.20.011.001.с01
65 000 ₽
A16.20.011.008
40 000 ₽
A16.20.012
55 000 ₽
A16.20.012.002
60 000 ₽
A16.20.017.001
30 000 ₽
A16.20.023
70 000 ₽
A16.20.026
30 000 ₽
A16.20.026.с01
5 000 ₽
A16.20.026.с02
10 000 ₽
A16.20.028.002
35 000 ₽
A16.20.028.003
25 000 ₽
A16.20.028.004
55 000 ₽
A16.20.028.005
55 000 ₽
A16.20.030
20 000 ₽
A22.20.004
30 000 ₽
A16.20.034.001
45 000 ₽
A16.20.035
50 000 ₽
A16.20.035.001
55 000 ₽
A16.20.035.001.с01
78 000 ₽
A16.20.035.с01
65 000 ₽
A16.20.036.002
5 000 ₽
A16.20.036.003.с01
30 000 ₽
A16.20.036.003.с02
20 000 ₽
A11.20.040
20 000 ₽
A16.20.036.003
5 000 ₽
A16.20.037.с01
25 000 ₽
A16.20.038
30 000 ₽
A16.20.039
40 000 ₽
A16.20.041.001
30 000 ₽
A16.20.042.001
30 000 ₽
A16.20.019
20 000 ₽
A16.20.054
25 000 ₽
A16.20.059.001.с03
20 000 ₽
A16.20.059.001.с01
30 000 ₽
A16.20.059.001.с02
25 000 ₽
A16.20.060
40 000 ₽
A16.20.061
55 000 ₽
A16.20.061.001
45 000 ₽
A16.20.063
40 000 ₽
A16.20.068.с01
70 000 ₽
A16.20.069.с01
15 000 ₽
A16.20.069.с02
25 000 ₽
A16.20.079
8 000 ₽
A16.20.079.с01
3 000 ₽
A16.20.081
40 000 ₽
A16.20.081.001
65 000 ₽
A11.20.008
15 000 ₽
A11.20.008.002
20 000 ₽
A16.20.084
15 000 ₽
A16.20.091.001
15 000 ₽
A16.20.092.001
40 000 ₽
A16.20.093
45 000 ₽
A16.20.096.с01
25 000 ₽
A16.20.096.с02
15 000 ₽
A16.20.096.с03
10 000 ₽
A16.20.096.с04
5 000 ₽
A16.20.097.с01
15 000 ₽
A16.20.097.с02
15 000 ₽
A16.20.097.с03
10 000 ₽
A16.20.098
40 000 ₽
A16.20.098.с01
40 000 ₽
A16.20.098.с02
20 000 ₽
A16.20.098.с03
20 000 ₽
A16.20.098.с04
20 000 ₽
A16.20.099.001
45 000 ₽
A16.20.100
35 000 ₽
A16.20.098.с05
20 000 ₽
A11.20.030.с02
10 000 ₽
A16.20.015
40 000 ₽
A16.20.036.002.с02
3 000 ₽
A16.20.059
1 000 ₽
A16.20.066
20 000 ₽
A16.20.036.002.с01
1 000 ₽
A16.20.059.001.с04
1 000 ₽
A16.30.036.002.с01
2 500 ₽
A22.20.001.с01
20 000 ₽
A03.20.001
2 000 ₽
A11.28.013
15 000 ₽
A05.30.001
1 500 ₽
A06.20.001
4 500 ₽
A06.20.001.с01
10 000 ₽
A06.20.001.с02
6 000 ₽
А03.20.003.001
35 000 ₽
A16.30.069.с05
1 000 ₽
B01.003.004.004.с02
800 ₽
B01.001.004.с01
33 200 ₽
Частые вопросы
Чем расширенная кольпоскопия отличается от обычной?
При расширенной кольпоскопии врач использует диагностические пробы — обычно с уксусной кислотой и раствором Люголя. Это помогает точнее оценить измененные участки.
Больно ли делать кольпоскопию?
Обычно нет. Чаще всего процедура сопровождается только умеренным дискомфортом, как при обычном осмотре у гинеколога.
Всегда ли во время процедуры делают биопсию?
Нет. Биопсия нужна только тогда, когда врач видит участок, который требует морфологического подтверждения.
Можно ли оценить не только шейку матки, но и влагалище с вульвой?
Да, по показаниям врач может расширить объем осмотра и оценить слизистую влагалища и область вульвы под увеличением.
Нужно ли готовиться к расширенной кольпоскопии?
Да. Обычно рекомендуют проходить обследование вне менструации, за 1–2 дня не использовать вагинальные средства без назначения и воздержаться от половых контактов.
Можно ли делать кольпоскопию при беременности?
По показаниям — да. Возможность проведения процедуры и объем обследования определяет врач.
Есть ли ограничения после процедуры?
После обычной кольпоскопии без биопсии ограничений, как правило, нет. Если выполнялась биопсия, врач даст отдельные рекомендации на несколько дней.
Заменяет ли расширенная кольпоскопия ПАП-тест?
Нет. Это разные методы. Цитология оценивает клетки, а кольпоскопия позволяет увидеть ткани под увеличением. Они дополняют друг друга.
Преимущества ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
- Многопрофильный федеральный центр
- Коморбидный подход
- Лидер реабилитации
- Мультидисциплинарная команда
- Полный цикл лечения
- Онкологическая помощь
ЗВОНИТЕ
единая справочная служба
с 09:00 до 21:00, без выходных