Приём врача-ревматолога в Москве

Консультация при боли в суставах и наблюдение при ревматических заболеваниях

Что такое приём врача-ревматолога и когда он нужен

Приём врача-ревматолога — это консультация и осмотр специалиста, который занимается ревматическими заболеваниями суставов, позвоночника и соединительной ткани. Врач оценивает жалобы, изучает историю болезни и результаты обследований, определяет дальнейшую диагностику и лечение.

Ревматические заболевания могут проявляться не только болью в суставах. На приёме важно рассказать о других симптомах, в том числе о сухости глаз и во рту, кожных высыпаниях, которые появились вместе с суставными жалобами.

В ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России можно обратиться с первыми симптомами или с установленным диагнозом. Ревматолог определит, какая помощь нужна на амбулаторном этапе и требуется ли обращение в профильное учреждение.

С какими проблемами обращаются к ревматологу

Боль в одном или нескольких суставах
Припухлость суставов
Ограничение движений
Суставные жалобы в сочетании с другими симптомами
Необходимость оценить течение установленного ревматического заболевания и назначенное лечение

Кому показан приём врача-ревматолога

Боль в суставах

Впервые появившаяся, сохраняющаяся или повторяющаяся боль — повод выяснить её причину

Припухлость суставов

Изменение внешнего вида сустава в сочетании с болью или затруднением движений требует оценки врача

Ограничение движений

Если движения в суставе стали затруднены, врач уточнит, с чем это связано и какое обследование необходимо

Суставные и другие жалобы

Сухость глаз и во рту, высыпания и другие изменения важно обсудить с врачом, особенно если они появились вместе с суставными симптомами

Установленное ревматическое заболевание

Консультация помогает оценить состояние, результаты контрольных исследований и дальнейшую тактику наблюдения

Сохранение симптомов на фоне лечения

Если жалобы сохраняются или возвращаются, необходимо оценить течение заболевания и текущие назначения

Кому особенно важно обратиться

Пациентам с впервые возникшими суставными жалобами, причина которых ещё не установлена
Пациентам с хроническим ревматическим заболеванием, которым нужен контроль состояния
Пациентам после лечения в профильном учреждении, которым рекомендовано дальнейшее амбулаторное наблюдение

Беспокоят суставы?

Обсудите симптомы с ревматологом. Врач проведёт осмотр и определит дальнейшие действия

Записаться онлайн

ЗВОНИТЕ

единая справочная служба

8-(495)-730-98-89

с 09:00 до 21:00, без выходных

Заболевания, которые лечит врач-ревматолог

Ревматоидный артрит

Псориатический артрит

Анкилозирующий спондилит

Системная красная волчанка

Системная склеродермия

Дерматомиозит и полимиозит

Системные васкулиты

Подагра

Возможность амбулаторного ведения врач определяет с учётом диагноза, активности заболевания и состояния других органов

Что входит в приём врача-ревматолога

Этапы приёма:

Сбор жалоб и истории болезни

Врач уточняет начало и динамику симптомов, перенесённые заболевания и текущее лечение
Изучение медицинских документов

Оценивает ранее выполненные анализы, снимки и заключения
Осмотр

Оценивает состояние суставов, ограничения движений и другие проявления заболевания
Предварительная оценка состояния

Объясняет, какие причины жалоб необходимо уточнить
Назначение диагностики

Определяет необходимые лабораторные и инструментальные исследования
Определение дальнейших действий

Формирует план лечения, обследования или повторной консультации; при необходимости рекомендует другого специалиста либо профильное учреждение

Дополнительно в рамках приёма

Обсуждение результатов ранее выполненных обследований.
Оценка текущих назначений.
Объяснение плана дальнейшего обследования и наблюдения.

Форматы дальнейшего лечения

По результатам консультации возможны амбулаторное лечение и наблюдение. Если необходима помощь за пределами амбулаторного этапа, врач рекомендует обращение в профильное учреждение.

Приём проходит на платной основе или по полису ДМС.

Как проходит лечение у врача-ревматолога

Запись на приём

Пациент выбирает доступное время консультации
Первая консультация и осмотр

Врач оценивает жалобы и имеющиеся медицинские документы
Дополнительное обследование

Пациент проходит назначенные исследования
Повторная оценка

Врач сопоставляет результаты обследования с симптомами и уточняет диагноз
План лечения

Определяет назначения и необходимые контрольные исследования
Амбулаторное лечение или направление

Пациент получает рекомендации; при необходимости врач определяет маршрут в профильное учреждение
Наблюдение и контроль

На последующих визитах врач оценивает изменения состояния и при необходимости корректирует лечение

Подготовка к приёму

Специальная подготовка к первичной консультации не требуется.

Подготовьте медицинские выписки и результаты анализов
Возьмите снимки и заключения ранее выполненных исследований
Составьте список принимаемых препаратов с дозировками
Вспомните, когда появились симптомы и как они менялись

Подготовка к назначенным исследованиям

Требования к подготовке зависят от конкретного исследования. Уточните их после назначения, до сдачи анализов или проведения диагностики.

Если у вас есть результаты обследований

Возьмите их на первичный приём. Врач учтёт имеющиеся данные и определит, какие дополнительные исследования нужны. Проходить весь перечень заранее не требуется.

Дополнительная диагностика после первичного приёма

Лабораторные и инструментальные исследования

В НМИЦ ЛРЦ доступны исследования для диагностики ревматических заболеваний. Необходимый объём обследования ревматолог определяет по результатам консультации.

Лабораторные исследования

Иммунологические маркеры: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-CCP, АЦЦП), антинуклеарный фактор (АНФ), антитела к ДНК, антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA), антифосфолипидные антитела.
Маркеры воспаления: С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), интерлейкины.
Биохимические исследования: мочевая кислота, креатинин, мочевина, печёночные ферменты, креатинфосфокиназа (КФК), электрофорез белков сыворотки крови.
Общеклиническое исследование синовиальной жидкости: анализ суставной жидкости при артритах.

Инструментальные исследования

Ультразвуковая диагностика суставов — исследование состояния суставов, сухожилий и связок с помощью ультразвука.
Рентгенодиагностика — исследование для выявления заболеваний и последствий повреждений опорно-двигательного аппарата. Выполняется на цифровом дистанционно управляемом аппарате Siemens Luminos dRF Max.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исследование с использованием магнитного поля, без ионизирующего излучения. Позволяет оценить изменения в суставах, костном мозге и мягких тканях. Исследования выполняются на аппаратах Siemens Avanto, Discovery, Optima и General Electric Signa с напряжённостью магнитного поля 1,5 и 3,0 Тл.
Компьютерная томография (КТ) — исследование для оценки костных структур, эрозий и деформаций суставов. По показаниям проводится с применением контрастного вещества. Исследования выполняются на аппаратах Siemens и Toshiba.
Денситометрия — измерение минеральной плотности костной ткани для диагностики остеопороза.

Проходить весь перечень заранее не нужно. Конкретные исследования и необходимость контрастирования определяет врач. Подготовку и сроки готовности результатов уточняют при назначении.

После приёма врача-ревматолога

Сразу после консультации

Врач объясняет предварительные выводы и дальнейшие действия. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования и повторный визит.
Рекомендации

Пациент получает план обследования, лечения или наблюдения в зависимости от клинической ситуации.
Если необходимо лечение

Врач определяет тактику амбулаторной помощи. При необходимости специализированного лечения рекомендует профильное учреждение.
Дальнейшее наблюдение

При хроническом заболевании контроль продолжается и после уменьшения симптомов. Срок следующего визита и контрольные исследования определяет врач.

Почему приём врача-ревматолога стоит пройти в ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России

Федеральный медицинский центр

Ревматологический приём проводится в поликлинике ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России

Первичная диагностика

Можно обратиться с суставными жалобами без установленного диагноза. Врач оценит симптомы и определит план обследования.

Лабораторные и инструментальные исследования

В центре доступны иммунологические и биохимические исследования, УЗИ суставов, рентгенография, МРТ, КТ и денситометрия — по назначению врача.

Наблюдение при хронических заболеваниях

Повторные консультации позволяют оценивать течение заболевания, результаты обследований и необходимость изменения лечения.

Определение дальнейшего маршрута

Если требуется помощь за пределами амбулаторного этапа, врач рекомендует обращение в профильное учреждение.

Варианты оплаты

Медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается на платной основе, а также в рамках программ ДМС — при наличии показаний и в соответствии с действующими порядками.

Врачи

Кириченко Алина Аслановна

Терапевт
Ревматолог

Поликлиника

Подробнее

Стоимость

Ревматология

Первичный прием врача-ревматолога

В01.040.001

2 200 ₽

Повторный прием врача-ревматолога

В01.040.002

2 000 ₽

Какие результаты даёт приём врача-ревматолога

Оценка возможных причин жалоб

Врач определяет, какие заболевания необходимо исключить или подтвердить и какие данные для этого нужны

План обследования

Пациент понимает, какие исследования назначены и когда вернуться с результатами

Тактика лечения

После оценки состояния и обследований врач определяет дальнейшее лечение или рекомендует профильное учреждение

План наблюдения

При хроническом заболевании врач определяет сроки контрольных визитов и исследований

Как это помогает пациенту

Понять дальнейшие действия
Подготовиться к назначенным исследованиям
Обсудить текущее лечение с врачом
Продолжить наблюдение после лечения в профильном учреждении

Установить окончательный диагноз за один визит возможно не во всех случаях. Результаты лечения зависят от заболевания и клинической ситуации.

Отзывы пациентов

Оставить отзыв

Ограничения и противопоказания к приёму врача-ревматолога

Границы амбулаторной помощи

При тяжёлом течении заболевания, поражении внутренних органов или необходимости специализированного стационарного лечения амбулаторного наблюдения может быть недостаточно. Дальнейший маршрут врач определяет по состоянию пациента.

Ограничения отдельных исследований

Противопоказания к инструментальным исследованиям и применению контрастных веществ оцениваются отдельно при назначении. Они не равнозначны противопоказаниям к самой консультации.

Ревматология в ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России

В поликлинике центра проводится первичный приём и амбулаторное наблюдение пациентов с ревматическими заболеваниями. Обратиться можно с первыми суставными жалобами или с установленным диагнозом.

Ревматолог изучает историю болезни, проводит осмотр и определяет необходимые исследования. В центре доступны лабораторная диагностика, УЗИ суставов, рентгенография, МРТ, КТ и денситометрия.

После обследования врач уточняет диагноз и дальнейшую тактику лечения. При хроническом заболевании назначает контрольные визиты и исследования, оценивает результаты лечения. Если требуется специализированная помощь за пределами амбулаторного этапа, рекомендует профильное учреждение.