Диагностика кровянистых выделений при беременности в ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России

Кровянистые выделения во время беременности требуют оценки акушера-гинеколога независимо от срока и объема выделений. Причина может быть связана с особенностями течения беременности, состоянием шейки матки, хориона или плаценты и другими акушерскими состояниями.

В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России проводится комплексная диагностика с учетом срока беременности, характера жалоб и общего состояния женщины.

1 визит

первичная оценка и план обследования

до 13 недель

УЗИ на раннем сроке

II–III триместр

УЗИ плода по показаниям

Диагностика кровянистых выделений при беременности

Кровянистые выделения могут появиться на разных сроках беременности и различаться по интенсивности: от небольших мажущих выделений до кровотечения. По характеру выделений определить их причину невозможно, поэтому основная задача диагностики — оценить состояние беременной, течение беременности и определить источник кровотечения.

Объем обследования зависит от срока беременности, интенсивности выделений, наличия боли и других симптомов. Врач также учитывает результаты предыдущих УЗИ, акушерский анамнез, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты.

При выраженном кровотечении или ухудшении общего состояния диагностика проводится в экстренном порядке.

Возможные причины кровянистых выделений при беременности

Причины кровянистых выделений различаются в зависимости от срока беременности.

Угрожающий выкидыш

Кровянистые выделения могут сочетаться с тянущими или схваткообразными болями внизу живота и пояснице.

Отслойка хориона и гематома

При УЗИ может определяться скопление крови между хорионом и стенкой матки.

Неразвивающаяся беременность или выкидыш

Для оценки состояния беременности проводится УЗИ, а в отдельных клинических ситуациях требуется контроль в динамике.

Изменения шейки матки и влагалища

Источником небольших контактных выделений могут быть ткани шейки матки или влагалища, в том числе после полового контакта или гинекологического осмотра.

Инфекционно-воспалительные процессы

При наличии дополнительных симптомов врач может назначить лабораторную диагностику.

Предлежание или низкое расположение плаценты

Кровянистые выделения могут быть связаны с особенностями расположения плаценты.

Преждевременная отслойка плаценты

Состояние требует срочной медицинской оценки. Кровотечение может сопровождаться болью в животе и изменением состояния плода.

Изменения шейки матки

Кровянистые выделения могут возникать при заболеваниях или повышенной контактной кровоточивости шейки матки.

Начало родовой деятельности

На поздних сроках слизистые выделения с примесью крови могут сопровождать изменения шейки матки перед родами.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к акушеру-гинекологу следует при появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности.
Особенно важно получить медицинскую помощь, если:

объем выделений увеличивается

появилась выраженная или нарастающая боль внизу живота

боль имеет односторонний характер

возникают слабость, головокружение, предобморочное состояние

повышается температура

появляются схваткообразные боли

изменяется привычная двигательная активность плода

кровянистые выделения появились во второй половине беременности

При обильном кровотечении, выраженной боли, резкой слабости, головокружении или потере сознания требуется экстренная медицинская помощь.

Появились кровянистые выделения при беременности?

Запишитесь на консультацию акушера-гинеколога.

Врач оценит состояние, определит необходимый объем диагностики и дальнейшую тактику.

Записаться онлайн

ЗВОНИТЕ

единая справочная служба

8-(495)-730-98-89

с 09:00 до 21:00, без выходных

Как проходит диагностика кровянистых выделений при беременности

Консультация акушера-гинеколога
Врач уточняет срок беременности, время появления и характер выделений, их интенсивность, наличие боли и других симптомов.

Также учитываются:
- течение настоящей беременности
- результаты предыдущих УЗИ
- перенесенные беременности и их исходы
- операции и гинекологические заболевания
- сопутствующие заболевания
- принимаемые лекарственные препараты
- группа крови и резус-принадлежность, если эти данные известны
Оценка общего состояния

Врач оценивает самочувствие пациентки, артериальное давление, частоту пульса и другие клинические показатели.

При необходимости проводится осмотр живота и гинекологический осмотр. Объем осмотра определяется индивидуально с учетом срока беременности и предполагаемой причины кровотечения.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ — один из основных методов обследования при кровянистых выделениях во время беременности.

На раннем сроке исследование позволяет оценить:
- расположение беременности
- соответствие развития эмбриона сроку беременности
- сердечную деятельность эмбриона
- состояние плодного яйца и хориона
- наличие гематомы
- состояние матки и придатков
Во II–III триместрах врач оценивает плод, плаценту, околоплодные воды, шейку матки и другие параметры в зависимости от клинической ситуации.
Лабораторная диагностика
Перечень анализов определяется индивидуально.

По показаниям могут быть назначены:
- клинический анализ крови
- исследование хорионического гонадотропина на раннем сроке
- повторное исследование ХГ в динамике при беременности неясной локализации
- определение группы крови и резус-принадлежности
- исследование антител при резус-отрицательной крови
- показатели свертывающей системы крови
- исследования на инфекционно-воспалительные заболевания
Определение дальнейшей тактики

После получения результатов врач определяет дальнейший маршрут.

В зависимости от клинической ситуации может потребоваться амбулаторное наблюдение, контрольное УЗИ, дополнительная диагностика, лечение или госпитализация.

Что может включать обследование

УЗИ на раннем сроке беременности

Помогает определить локализацию беременности, оценить развитие эмбриона, сердечную деятельность и состояние хориона.

УЗИ плода во II–III триместрах

Позволяет оценить состояние плода, расположение и состояние плаценты, количество околоплодных вод и другие показатели.

Допплерография

По показаниям проводится оценка маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

Лабораторные исследования

Объем исследований зависит от интенсивности кровотечения, срока беременности, анамнеза и предполагаемой причины выделений.

Почему диагностику кровянистых выделений при беременности стоит пройти в ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России

Федеральный медицинский центр

ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России — многопрофильный федеральный центр, где проводится диагностика и лечение пациенток с различными акушерскими и гинекологическими состояниями.

Диагностика в одном центре

Консультация акушера-гинеколога, ультразвуковые и лабораторные исследования доступны в рамках одного медицинского маршрута.

УЗИ при беременности

В Центре выполняются исследования на ранних сроках, УЗИ плода во II–III триместрах, ультразвуковой скрининг и допплерография.

Междисциплинарный подход

При наличии сопутствующих заболеваний к обследованию могут подключаться терапевт, эндокринолог, кардиолог и другие специалисты.

Амбулаторная и стационарная помощь

Если результаты диагностики требуют расширенного наблюдения или лечения, врач определяет дальнейший маршрут пациентки с учетом клинической ситуации.

Разные форматы оплаты

Медицинская помощь оказывается на платной основе, а также в рамках программ ОМС и ДМС — при наличии показаний и в соответствии с действующими порядками

Врачи

Учава Марина Гимзериевна

Акушер-гинеколог
Гинеколог

Поликлиника

Подробнее

Балакир Оксана Евгеньевна

Акушер-гинеколог
Гинеколог

Поликлиника

Подробнее

Гришина Елена Юрьевна

Акушер-гинеколог
Гинеколог

Поликлиника

Подробнее

Стоимость

Гинекология

Первичный прием врача акушера-гинеколога

В01.001.001

2 200 ₽

Первичный прием врача акушера-гинеколога к.м.н., зав. отд.

В01.001.001.с01

3 500 ₽

Повторный прием врача акушера-гинеколога

В01.001.002

2 000 ₽

Первичный прием врача акушера-гинеколога д.м.н., профессора

В01.001.001.с02

5 000 ₽

Повторный прием врача акушера-гинеколога к.м.н., зав. отд.

В01.001.002.с01

3 000 ₽

Отзывы пациентов

Лосева Елена Георгиевна

Огромная благодарность Дмитрию Сергеевичу за проведенную операцию, поддержку, ответы на вопросы после операции, внимательное отношение и поведение, вселяющее надежду на выздоровление!!!Спасибо вам доктор, всех благ и развития в вашей работе

10 декабря 2024

#Гинеколог #Симонов Дмитрий Сергеевич

Валерия

По рекомендации друзей я обратилась к гинекологу-онкологу Гилядовой Аиде Владимировне, хочу сказать, что она высококвалифицированный, грамотный, добрый, отзывчивый, знающий своё дело доктор. Аида Владимировна, спасибо Вам за ваши золотые руки, за то, что вы помогли мне и помогаете людям, низкий Вам поклон за ваш труд. За оказанное мне лечение, за ваше понимание. Дай вам бог здоровья на многие лета жизни. Так же хочется поблагодарить вашу команду, анастазиолога и медсестер. СПАСИБО БОЛЬШОЕ, ЧТО ЕСТЬ ТАКОЙ ДОКТОР КАК АИДА ВЛАДИМИРОВНА, ДОКТОР С БОЛЬШОЙ БУКВЫ

21 октября 2024

#Гинеколог #Гилядова Аида Владимировна

Мужикова Татьяна Николаевна

Хочу выразить благодарность за высокий профессионализм, доброжелательность и приветливость Самуелян Маргариту Николаевну. Доктор грамотный, опытный. Довольна как оказанными ним медуслугами, так и его хорошим человеческим отношением. Маргарита Николаевна все подробно объяснила, дала рекомендации по окончании процедуры. Дополнительно зарядила хорошим настроением на весь день. Везде бы таких специалистов! Рекомендую! Благодарю!

21 июня 2024

#Гинеколог #Самуелян Маргарита Николаевна

Оставить отзыв

Частые вопросы

Опасны ли кровянистые выделения при беременности?

Причины кровянистых выделений различаются. Для оценки состояния беременности и определения источника выделений необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. На поздних сроках любой эпизод кровотечения требует особенно быстрой медицинской оценки.

Что делать при кровянистых выделениях на раннем сроке?

Следует обратиться к врачу. Обычно диагностика включает оценку общего состояния и УЗИ. Дополнительные исследования назначаются по клинической ситуации.

Всегда ли кровянистые выделения означают угрозу прерывания беременности?

Причины могут быть различными: от изменений шейки матки до состояний, связанных с течением беременности. Определить причину позволяет обследование.

Нужно ли делать УЗИ?

УЗИ является одним из основных методов диагностики при кровянистых выделениях во время беременности. Вид исследования и объем оценки зависят от срока беременности.

Можно ли дождаться планового приема, если выделений немного?

Даже небольшие кровянистые выделения во время беременности требуют консультации врача. Срочность обращения зависит от срока беременности, объема кровотечения, наличия боли и общего самочувствия.

Какие симптомы требуют экстренной помощи?

Экстренная оценка требуется при обильном или усиливающемся кровотечении, выраженной боли, резкой слабости, головокружении, предобморочном состоянии или потере сознания.

Может ли понадобиться госпитализация?

Да. Решение принимается врачом с учетом причины кровотечения, его интенсивности, срока беременности и состояния женщины и плода.