Год проекту «Петровский доктор»: планируем готовить больше врачей, не теряя качества обучения

В НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России на протяжении года реализуется обучающий проект «Петровский доктор». У него амбициозная цель – обеспечить регионы хорошо подготовленными врачами, которые повысили квалификацию в лучших медицинских учреждениях России.

Название «Петровский доктор» отсылает нас к эпохе Петра I, времени, когда в нашей стране внедрялись новые стандарты. Идея такого проекта появилась у директора ЛРЦ Сергея Васильевича Царенко еще в период пандемии коронавируса, выявившей нехватку хорошо подготовленных региональных специалистов в области анестезиологии и реаниматологии. В 2023 году проект был сформирован и запущен. На сегодняшний день инициатива уже зарекомендовала себя в качестве уникальной образовательной медицинской программы, практически не имеющей аналогов в России.

Курс обучения рассчитан на месяц. В течение этого срока врачи проходят интенсивное обучение, включающее симуляционные тренинги, мастер-классы, лекционные и практические занятия, спецкурсы по УЗИ и расширенной сердечно-легочной реанимации. Занятия проводятся в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России, а также на базе ведущих отечественных центров экстренной и специализированной медицинской помощи: НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, ММКЦ «Коммунарка», НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, ГКБ № 52 г. Москвы, факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова.

- За год реализации стало понятно, что проект нуждается в мультипликации. Нам хочется готовить больше врачей, не теряя при этом качества подготовки и не превращая его в «массовое производство». Он является эксклюзивным – это подготовка врачебной элиты в хорошем смысле. Я пытаюсь активно взаимодействовать с другими учебными учреждениями, чтобы они принимали участие в нашем проекте. У нас есть задумка увеличить количество участников хотя бы втрое по сравнению с тем, что есть сейчас. Кроме того, хочется немного разнообразить программу. Это непросто, так как она уже достаточно насыщенная. Расширить временной формат мы не можем, поскольку люди чаще всего не могут уезжать из своих регионов на более долгие сроки. Планируем менять программу за счет более активного введения современных методов дыхательной поддержки, включая ЭКМО. У нас уже подготовлены материалы по курсу ЭКМО, и мы сейчас пытаемся понять, как мы будем его встраивать в процесс обучения, – рассказал Сергей Васильевич Царенко.

Он отметил, что качество проекта во многом зависит от того, какие люди его реализуют. Сотрудники НМИЦ ЛРЦ Минздрава России, занятые в обучающем процессе, по-настоящему горят этой идеей. От увлеченности зависит и результат – обучающиеся очень довольны работой преподавателей, а те, кто еще не попал на обучение, уже выстраиваются в очередь.

- Через год-два накопится пул врачей, которые прошли обучение у нас. И тогда появится очень серьезная задача – создавать параллельные потоки. С одной стороны, нужно обучать людей в рамках готовых программ, с другой, встраивать в другие программы тех, кто уже побывал у нас. Я считаю, что нужно предложить активным участникам первого потока приехать и получить новые знания через 2-3 года. А какие конкретно знания – будем решать уже сейчас, – говорит Сергей Царенко.

- На этот формат обучения отмечается большой запрос из регионов, поскольку он персонализированный. Он достаточно полно охватывает практически все сферы медицины критических состояний. Кроме анестезиологии и реаниматологии мы расширили проект за счет врачей других специальностей: это рентгенэндоваскулярная хирургия, онкохирургия, – уточнил Алексей Владимирович Карзин, заместитель директора по анестезиологии и реаниматологии и организационно-методической работе.

Курсанты не только расширяют компетенции в своей профессиональной области, но и проходят специальную подготовку для передачи полученного опыта и знаний в своих регионах.

Любовь Давыдова, непосредственный куратор программы отмечает :

- У нас нет формального подхода: отработал и ушел. У нас живое общение, гибкая программа, которая включает определенные обязательные часы, но в то же время, зная конкретные интересы врачей, мы стараемся идти им навстречу. Для нас проект «Петровский доктор» – это обучение, помощь, организация учебного процесса. Наша цель, чтобы в регионы поставлялось необходимое оборудование, происходило наполнение отделений реанимации, интенсивной терапии и анестезиологии – все это на плечах нашего руководства. Отбирая слушателей, мы заранее понимаем, что придется столкнуться с трудностями. Но Сергей Васильевич всегда старается донести свои идеи непосредственно до регионов и помогать им на местах.

Налаженная обратная связь с участниками проекта – один из факторов успеха «Петровского доктора». Например, именно по рекомендации выпускников было принято решение внести коррективы в учебную программу. Теперь курсанты сначала проходят блок теории, что позволяет им освежить и актуализировать свои знания, и только потом переходят к практическим занятиям. Алексей Гутников, один из преподавателей проекта, добавил, что чаще всего среди слушателей из регионов интерес вызывают такие методики, как экстракорпоральная мембранная оксигенация и использование ультразвука в реанимации.

- В операционных наши коллеги из регионов с удовольствием знакомятся с новыми методиками обезболивания, с новыми подходами к послеоперационному ведению. В разных регионах все реализуется по-разному. И это вносит определенный диссонанс в развитии нашей медицины. Лучше, чтобы была определенная универсальность, и мы стараемся эту универсальность показать нашими успешными практиками, а курсанты их перенимают, – сообщил А.И. Гутников.

Пока «Петровский доктор» реализуется на собственные средства медучреждения, но в будущем планируется, что поддержку окажут Минздрав РФ и Общественная палата, кроме того, сотрудники, вовлеченные в проект, готовы участвовать в грантовых конкурсах.

- Что для меня этот проект? Я скажу словами Аристотеля: «Изумление рождает познание». Глядя на коллег из регионов, я как в зеркале вижу себя с какими-то вопросами, на которые не нахожу ответа. Мне интересно работать с людьми, интересно слушать, как они живут, чем занимаются. Просто интересно познавать новое. Этот симбиоз интереса и знаний рождает прогресс. То есть это не то, что я их учу, это мы друг друга взаимно обогащаем, – отметил Алексей Гутников. 

- Я живу по принципу, что соревноваться нужно только с самим собой. И поэтому, мне кажется, что тот толчок, который мы пытаемся дать слушателям, должен быть поводом повышения собственной самооценки, поводом сказать, что я могу, я умный, сильный, талантливый, и пытаться самосовершенствоваться, – сказал Сергей Царенко.

Примеры врачей вдохновляют тех, кто приезжает на обучение. Так, одна из участниц проекта «Петровский доктор», анестезиолог-реаниматолог Мария Сергеевна Башеева, после возвращения возглавила отделение в своей больнице в ДНР. Теперь она руководит отделением анестезиологии и реанимации №1 ГБУ ДНР Республиканского онкологического центра им. Г.В. Бондаря.

- Меня больше всего вдохновили отдача и желание делиться знаниями и навыками всей команды принимающей стороны, командный дух и доброжелательность. Поразили настолько, что радуют и дают стимул делиться знаниями по сегодняшний день. Благодаря полученным навыкам и своевременному введению в эксплуатацию высокотехнологичного оборудования (ПЗПТ, УЗИ-навигация) в нашем центре появилась уникальная возможность не только внедрить новые технологии, но и решить многие вопросы септических состояний в отделении реанимации. Полученная в рамках проекта «Петровский доктор» информация вызвала колоссальный интерес среди сотрудников моего отделения. Сейчас ранее не доступные для нас методики широко внедрены в практику, знания переданы и успешно освоены шестью сотрудниками. Хочется пожелать проекту дальнейшего развития, коллегам из всех регионов нашей огромной страны – возможности участия в этом проекте, дабы преумножать свои профессиональные компетенции и оказывать помощь пациентам на высоком уровне, – поделилась своими впечатлениями Мария Башеева.

За год существования проект стал ярким примером, как инновационные подходы могут служить долгосрочным интересам отрасли и улучшению качества жизни россиян. В целом же, «Петровский доктор» направлен на то, чтобы российская медицина сделала уверенные шаги к повышению доступности и эффективности услуг для своих граждан.