Деменция: удается ли нам выиграть гонку со временем?

Этот вопрос волнует миллионы, особенно в свете стремительно растущей продолжительности жизни. Врачи-неврологи НМИЦ ЛРЦ, стоящие на передовой борьбы с этим коварным заболеванием, утверждают: да, мы добиваемся успеха! Благодаря новым методам диагностики, более эффективным стратегиям лечения и, что немаловажно, широкому распространению информации о профилактике, удается не только замедлять прогрессирование деменции, но и значительно минимизировать ее влияние на жизнь современных людей по сравнению с предыдущими поколениями.

И хотя полностью предотвратить деменцию врачи пока не могут, но значительно снизить риски и отсрочить ее развитие – вполне реально. В этом материале мы расскажем, какие факторы способствуют развитию деменции, какие признаки должны своевременно насторожить и какие перспективы открываются в профилактике и коррекции деменции сегодня.

Балабанова Светлана Александровна – врач-невролог Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

Через какие симптомы проявляет себя деменция?

Деменция – это приобретенное слабоумие, утрата когнитивных и практических навыков. Она является одной из основных причин инвалидности людей пожилого возраста. Такое состояние поначалу развивается незаметно. Человек теряет способность абстрактно мыслить, ориентироваться в новых местах, запоминать информацию. Он становится замкнутым, подозрительным, иногда неопрятным. Его поведение делается странным. По мере прогрессирования болезни утрачиваются мыслительные функции и способности к самообслуживанию.

К другим признакам деменции в первую очередь относятся следующие симптомы:

• Плохая краткосрочная память. Люди быстро забывают, что было сказано или сделано накануне. Они испытывают беспокойство, повышенную тревожность. Если человек утверждает, что за ним кто-то следит, то это тоже может быть признаком деменции.

• Изменения в характере без видимой причины.

• Потеря временной и пространственной ориентации. Человеку трудно вспомнить, какой сегодня день недели, как быстрее дойти до автобусной остановки или ближайшего магазина и т.д.

• Апатия, утрата интереса к хобби, невнимательность. Человек может задавать один и тот же вопрос с отрешенным видом, слушать, но не запоминать ответ.

• Нелогичность и невозможность выразить свои мысли. Человек с деменцией лишается возможности поддерживать беседу и контролировать внимание на чем-то одном. Он постоянно перескакивает с темы на тему или вообще забывает, что собирался сказать, в том числе не может вспомнить, как называются привычные вещи.

• «Синдром Плюшкина». Стоит забеспокоиться, если человек вдруг начал собирать ненужные вещи, хлам.

В результате развития деменции люди становятся полностью зависимы от ухода окружающих, они уже не могут работать в прежнем качестве, эффективно взаимодействовать с другими людьми, не способны водить автомобиль, передвигаться на общественном транспорте, самостоятельно делать покупки, планировать бюджет, заполнять документы, одеваться, готовить и принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры. Утрачивается долговременная память. Человек забывает события из своей жизни, перестает узнавать людей, с которыми дружил годами. Он может стать агрессивным и раздражительным.

На финальных стадиях больной почти не может говорить, часто впадает в апатию и становится абсолютно безразличен к окружающим. Человек терять способность самостоятельно питаться, может страдать от недержания мочи. Постепенно теряется двигательная активность. Со временем деменция приводит к полному распаду личности.

Каковы факторы риска развития деменции?

Частота встречаемости деменции зависит от возраста. Ее обнаруживают примерно у 2% людей до 64 лет включительно и примерно у 20% людей 65 лет и старше. К факторам, которые повышают вероятность развития деменции, относятся:

• Гендерная принадлежность – женщины болеют деменцией чаще мужчин.

• Возрастной фактор – болезнь активно проявляет себя после 65 лет.

• Нарушения сна – трудности с засыпанием, бессонница, беспокойный сон.

• Определенные заболевания – сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая патология, атеросклероз, перенесенные черепно-мозговые травмы и т.д.

• Неправильный образ жизни – курение, злоупотребление спиртными напитками.

• Плохая экология – в частности, воздействие выхлопных газов связано с повышенным риском развития деменции.

• Дефицит витаминов D, B6, B12, фолиевой кислоты.

• Лекарственные препараты, которые могут негативно повлиять на память – например, снотворные препараты и транквилизаторы.

• Низкий уровень образования и низкая умственная активность на протяжении жизни.

Баранов Никита Юрьевич - врач-невролог Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России:

Значительно снизить риски развития деменции позволяет комплексный подход к вопросу, он включает следующие аспекты:

1. Контроль хронических заболеваний, артериального давления, уровня сахара и холестерина: Эти факторы являются значимыми рисками развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые, в свою очередь, повышают риск деменции. Регулярное обследование у терапевта и своевременное лечение помогут поддерживать их в норме.

2. Заботьтесь о своем психическом здоровье. Хронический стресс негативно сказывается на работе мозга. Найдите способы управления стрессом – релаксация, зарядка, прогулки на природе, хобби.

Здоровый сон: Сон – это время, когда мозг обрабатывает информацию и восстанавливается. Старайтесь высыпаться, соблюдая режим сна.

3. Стимулируйте свой мозг: Деменция – это, по сути, ухудшение когнитивных функций. Чтобы сохранить их остроту, нужно постоянно тренировать мозг. Для этого:

• Занимайтесь интеллектуальной деятельностью: Решайте кроссворды, читайте книги (разных жанров!), учите иностранные языки, играйте в шахматы или другие стратегические игры. Даже простые игры, вроде судоку или пазлов, полезны. Важно выбирать то, что вам интересно и доставляет удовольствие, чтобы занятия были регулярными.
• Учитесь новому: не бойтесь выходить из зоны комфорта! Изучайте новые навыки, ходите на курсы, осваивайте новые компьютерные программы. Даже простая смена привычных маршрутов или освоение нового рецепта – это тоже тренировка мозга.
• Общайтесь: Активное общение, участие в социальных группах, дискуссии – все это стимулирует когнитивные функции и снижает риск социальной изоляции, которая сама по себе является фактором риска деменции.

4. Ведите здоровый образ жизни: Физическое здоровье тесно связано с здоровьем мозга.

Физическая активность: Регулярные умеренные физические нагрузки крайне важны. Это может быть пешая прогулка, плавание, йога, танцы – выбирайте то, что вам по душе и что вы можете делать регулярно. Цель – не изнуряющие тренировки, а умеренная активность, повышающая кровообращение в мозге.

Сбалансированное питание. Следите за своим рационом. Употребляйте продукты, богатые антиоксидантами (фрукты, овощи, ягоды), омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), витаминами группы В. Ограничьте потребление сахара, жирных и жареных продуктов. Соблюдение средиземноморской диеты показало хорошие результаты в профилактике деменции.

Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя значительно повышают риск развития деменции.

Регулярное выполнение этих рекомендаций значительно снизит риски развития деменции. Помните, что профилактика – это долгосрочный процесс, но результаты стоят затраченных усилий. И, конечно, регулярные консультации с врачом-неврологом – необходимое условие для контроля за вашим здоровьем и своевременного выявления любых отклонений.