Сергей Царенко выступил на VI съезде Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов

Директор НМИЦ ЛРЦ Минздрава России, главный внештатный специалист по анестезиологии и реаниматологии Минздрава России Сергей Царенко выступил на VI съезде Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов. Он прочитал доклад на тему «Инфекционная безопасность в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) – профилей много, подход один».

Сергей Царенко сразу напомнил слушателям, что инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи (ИСМП), считается любое инфекционное заболевание, развившееся у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи (амбулаторно, в стационаре, на дому, вне медицинской организации, в организациях социального обслуживания, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, санаторно-оздоровительных организациях и т.д.). Также к этой категории относят случаи заражения инфекционными болезнями медицинских работников в результате их профессиональной деятельности. 

– Парадигма, в которой мы жили последние 50 лет, что все решают хорошие антибиотики, завела нас в тупик. Большинство современных антибиотиков уже не эффективно, их применение не может не провоцировать нарастание полирезистенции бактерий и грибов. В год от полирезистентной флоры умирает 700 тысяч человек по всему миру. Современные подходы по использованию комбинаций антибиотиков – вынужденная тактическая уловка, стратегически опасная и безнадежная. Чем больше мы применяем комбинаций, тем скорее катимся в пропасть полирезистентности, – отметил Сергей Васильевич. 

В рамках своего доклада директор НМИЦ ЛРЦ Минздрава России рассказал о традиционных и альтернативных методах борьбы с инфекциями, которые можно применять вместо антибиотикотерапии. 

– К альтернативным методам борьбы с инфекциями мы относим вакцинацию. Ее преимущества в том, что вакцины применяются профилактически, следовательно, на меньших популяциях бактерий, уменьшая вероятность мутаций. Также вакцины действуют на несколько эпитопов бактерии, антибиотики – на одну конкретную цель. Повышение пула иммунизированных уменьшает число заболевших, снижая применение антибиотиков, это происходит как при бактериальных инфекциях, так и при вирусных. Кроме того, возможна и массовая иммунизация, и вакцинация таргетных групп. Средний срок разработки вакцины составляет 10-20 лет, – рассказал Сергей Царенко. 

Кроме того, в качестве альтернативных методов он выделил применение фагов, то есть самовоспроизводящихся антибактериальных агентов с высокой эффективностью, без побочных эффектов и воздействия на нормальную микрофлору, и моноклональных антител, а также рассказал о потенциальных терапевтических целях и средствах.