Эндоваскулярное протезирование аортального клапана (TAVI) в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России по ОМС
Современная альтернатива открытой операции: замена клапана без разреза грудной клетки, на работающем сердце, через прокол в бедренной артерии. Быстрое восстановление, минимальная травма, высокая точность
Что такое эндоваскулярное протезирование аортального клапана TAVI?
Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) — это малоинвазивная высокотехнологичная операция, которая позволяет заменить поврежденный аортальный клапан новым биопротезом без вскрытия грудной клетки, остановки сердца и подключения аппарата искусственного кровообращения. Через небольшой прокол в области бедра в бедренную артерию вводится тонкий катетер с биологическим протезом, который через специальную систему доставки подводится точно к месту потерявшего свою функцию клапана. Удалять старый при этом не требуется, так как новый встраивается на его место и начинает работать: открываться и закрываться в нужный момент, позволяя крови свободно проходить из сердца в аорту и дальше по всему организму. Процедура проходит под рентгенологическим и ультразвуковым контролем, что позволяет хирургу действовать точно и безопасно. Сердце пациента при этом продолжает работать, а операция занимает в среднем около часа. Если есть противопоказания к открытому протезированию аортального клапана, или долгая реабилитация невозможна из-за возраста или состояния — TAVI может быть оптимальным решением.
Операция проводится под общей анестезией и требует мультидисциплинарного подхода.
Специалисты НМИЦ ЛРЦ Минздрава России проведут полное обследование и помогут выбрать наиболее безопасный и эффективный метод лечения.
Запишитесь на консультацию
Узнайте, является ли TAVI оптимальным решением именно для Вас и получите информацию о записи и направлении по ОМС или федеральной квоте
Администратор перезвонит в течение часа в рабочее время (с 9:00 до 21:00)
Кому может понадобиться операция TAVI?
Есть диагноз «аортальный стеноз»
Сужение клапана мешает нормальному кровотоку, сердце работает с перегрузкой
Появились выраженные симптомы
Одышка, головокружения, обмороки, боли в груди при нагрузке, сильная усталость
Возраст 65+ или сопутствующие заболевания
Открытая операция опасна из-за хронических заболеваний (лёгкие, печень, почки, диабет и др.)
Уже были операции на сердце или сосудах
TAVI подходит пациентам, которым повторная "большая" операция противопоказана
Сердце работает хуже
Снижена фракция выброса (меньше 50 %), признаки сердечной недостаточности
Лечение таблетками не помогает
Состояние ухудшается, несмотря на приём препаратов — нужен другой метод лечения
Показания к операции TAVI:
Эндоваскулярное протезирование аортального клапана назначают в следующих случаях:
- Критический стеноз аортального клапана
- Скорость кровотока > 400 см/с
- Средний градиент давления > 40 мм рт. ст.
- Площадь аортального отверстия < 1 см²
- Фракция выброса левого желудочка < 50 %
- Прогрессирование сердечной недостаточности
- Полиорганная недостаточность
- Высокий хирургический риск при открытых операциях
Как проводится операция эндоваскулярного протезирования аортального клапана в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
-
Подготовка
- Консультации специалистов (кардиолога, анестезиолога, сосудистого хирурга)
- ЭКГ, УЗИ сердца (трансторакальное и чреспищеводное), КТ, коронарография
- Анализы крови и коагулограмма
- Выбор типа клапана (баллонный или саморасправляющийся)
- Определение доступа (обычно через бедренную артерию)
-
Проведение операции
- Пациенту проводят местную анестезию или седацию
- Через прокол в бедренной артерии вводят катетер с клапаном
- Под контролем рентгена и УЗИ протез подводится к старому клапану
- Новый клапан раскрывается и фиксируется на месте
- Выполняется контрольная ангиография и ЭхоКГ
- Ушивание доступа — малоинвазивным устройством
-
После операции
- Пациент переводится в палату интенсивной терапии
- Наблюдение, контроль давления, ЭКГ и УЗИ
- Назначается антитромботическая терапия
- При стабильном состоянии – перевод в обычную палату
-
Реабилитация
- Через 2–3 дня пациент может вставать и обслуживать себя самостоятельно
- Выписка обычно на 3–5 сутки
- Возврат к привычной жизни — через несколько дней
- Минимальный риск послеоперационных осложнений
- Без длительной нетрудоспособности, как после открытых операций
- После выписки – контроль у кардиолога, УЗИ сердца, адаптация к нагрузкам
- Показана кардиореабилитация
Преимущества операции TAVI
Меньше травматичность
Состояние ухудшается, несмотря на приём препаратов — нужен другой метод лечения
Быстрое восстановление
Вставать можно через сутки, выписка за 3–5 дней
Подходит при высоком риске
Пожилым, ослабленным пациентам
Высокая точность установки
Под контролем УЗИ и ангиографии
Без искусственного кровообращения
Операция на работающем сердце
Без постоянных антикоагулянтов
В большинстве случаев
Какой клапан вам поставят и почему это безопасно?
При операции TAVI используется биологический протез — это клапан, сделанный из тканей животных (обычно перикард быка или свиньи), специально обработанных для долговечной и безопасной работы в организме человека.
Преимущества биоклапана:
- Работает естественно, «как родной»;
- Не требует постоянного приёма сильных препаратов для разжижения крови (антикоагулянтов);
- Устанавливается точно и стабильно внутри старого клапана;
- Не вызывает шума в сердце, как бывает при механических протезах.
Клапаны, применяемые в НМИЦ ЛРЦ, сертифицированы, прошли международные испытания и используются во всех ведущих клиниках мира. Их срок службы — в среднем 10–15 лет, в зависимости от возраста и состояния пациента.
Что лучше: TAVI или открытая операция SAVR?
SAVR — это классическая операция по замене аортального клапана, при которой делается разрез грудной клетки, сердце останавливается и подключается к аппарату искусственного кровообращения. Клапан удаляется и заменяется протезом (механическим или биологическим).
Метод эффективен, но требует общего наркоза, долгой госпитализации (7–14 дней) и длительного восстановления — до 2–3 месяцев.
После установки механического клапана необходим пожизненный приём антикоагулянтов.
TAVI — малоинвазивная альтернатива. Клапан доставляется через прокол в бедренной артерии и устанавливается на работающем сердце, без разреза грудной клетки и без искусственного кровообращения. Операция длится около часа, проводится под местной анестезией, пациент встаёт на следующий день, выписывается через 3–5 дней.
TAVI подходит:
- пожилым людям (старше 65–70 лет),
- пациентам с ХОБЛ, диабетом, сниженной функцией почек или сердечной недостаточностью,
- тем, кому противопоказана открытая операция.
Ключевые плюсы TAVI:
- без швов и рубца на груди,
- быстрое восстановление,
- меньше осложнений,
- в большинстве случаев — без пожизненных таблеток для разжижения крови.
В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России процедура проводится по ОМС и квотам, с применением современных биопротезов и участием опытной команды сосудистых и рентген-хирургов.
Запишитесь на консультацию
Узнайте, является ли TAVI оптимальным решением именно для Вас и получите информацию о записи и направлении по ОМС или федеральной квоте
Администратор перезвонит в течение часа в рабочее время (с 9:00 до 21:00)
Стоимость
A06.10.006
35 000 ₽
A06.10.006.002
35 000 ₽
A06.12.003
35 000 ₽
A06.12.004
35 000 ₽
A06.12.005
35 000 ₽
A06.12.006
35 000 ₽
A06.12.007
35 000 ₽
A06.12.009
35 000 ₽
A06.12.012
35 000 ₽
A06.12.013
35 000 ₽
A06.12.014
35 000 ₽
A06.12.015
35 000 ₽
A06.12.016
35 000 ₽
A06.12.017
35 000 ₽
A06.12.018
35 000 ₽
A06.12.029
75 000 ₽
A06.12.030
35 000 ₽
A06.12.031
35 000 ₽
A06.12.031.002
35 000 ₽
A06.12.039
35 000 ₽
A06.12.040
35 000 ₽
A06.12.042
35 000 ₽
A06.12.043
35 000 ₽
A06.12.043.001
35 000 ₽
A06.12.044
35 000 ₽
A06.12.045
35 000 ₽
A06.12.049
35 000 ₽
A06.12.059
120 000 ₽
A06.12.060
190 000 ₽
A16.10.003.032
2 000 000 ₽
A16.10.011.001
25 000 ₽
A16.10.014.002
75 000 ₽
A16.10.014.003
100 000 ₽
A16.10.015
70 000 ₽
A16.10.023.001
140 000 ₽
A16.12.003.001
200 000 ₽
A16.12.004.009
100 000 ₽
A16.12.004.012
200 000 ₽
A16.12.004.013
200 000 ₽
A16.12.004.с01
170 000 ₽
A16.12.004.с03
200 000 ₽
A16.12.004.с06
230 000 ₽
A16.12.004.с08
255 000 ₽
A16.12.008.009
250 000 ₽
A16.12.009.001
250 000 ₽
A16.12.011.008
150 000 ₽
A16.12.026.001
200 000 ₽
A16.12.026.002
250 000 ₽
A16.12.026.003
200 000 ₽
A16.12.026.004
250 000 ₽
A16.12.026.006
150 000 ₽
A16.12.026.010
200 000 ₽
A16.12.026.012
150 000 ₽
A16.12.026.018
200 000 ₽
A16.12.026.020
250 000 ₽
A16.12.026.021
250 000 ₽
A16.12.028
250 000 ₽
A16.12.028.001
280 000 ₽
A16.12.028.002
320 000 ₽
A16.12.028.003
170 000 ₽
A16.12.028.006
270 000 ₽
A16.12.028.007
270 000 ₽
A16.12.028.009
200 000 ₽
A16.12.028.015
220 000 ₽
A16.12.030
150 000 ₽
A16.12.041
200 000 ₽
A16.12.041.001
200 000 ₽
A16.12.041.002
270 000 ₽
A16.12.041.004
500 000 ₽
A16.12.041.007
300 000 ₽
A16.12.051
200 000 ₽
A16.12.051.001
250 000 ₽
A16.12.051.002
200 000 ₽
A16.12.053.001
200 000 ₽
A06.12.020.с01
35 000 ₽
A06.12.022.с01
35 000 ₽
A06.12.025
35 000 ₽
A06.12.026
35 000 ₽
A06.12.027
35 000 ₽
A06.12.028
35 000 ₽
A06.12.034
35 000 ₽
A06.12.036
35 000 ₽
A06.12.047
35 000 ₽
A16.12.006.001
80 000 ₽
A16.12.001
150 000 ₽
A16.12.005
200 000 ₽
A16.12.008
250 000 ₽
A16.12.008.001
250 000 ₽
A16.12.008.003
150 000 ₽
A16.12.008.007
250 000 ₽
A16.12.009
250 000 ₽
A16.12.010
250 000 ₽
A16.12.011
250 000 ₽
A16.12.011.002
300 000 ₽
A16.12.011.004
500 000 ₽
A16.12.011.005
250 000 ₽
A16.12.011.006
250 000 ₽
A16.12.011.009
250 000 ₽
A16.12.013
250 000 ₽
A16.12.013.002
350 000 ₽
A16.12.013.003
450 000 ₽
A16.12.014
150 000 ₽
A16.12.018
150 000 ₽
A16.12.019
100 000 ₽
A16.12.038
300 000 ₽
A16.12.038.005
300 000 ₽
A16.12.038.006
200 000 ₽
A16.12.038.007
200 000 ₽
A16.12.038.008
300 000 ₽
A16.12.038.009
300 000 ₽
A16.12.038.010
300 000 ₽
A16.12.038.010.с02
280 000 ₽
A16.12.038.011
300 000 ₽
A16.12.038.012
250 000 ₽
A16.12.038.013
300 000 ₽
A16.12.055
150 000 ₽
A16.12.055.001
200 000 ₽
A16.12.062
200 000 ₽
A16.12.035.с01
150 000 ₽
A16.12.036.с01
150 000 ₽
A16.01.010.005
150 000 ₽
A16.12.014.003
100 000 ₽
A16.12.026
250 000 ₽
A16.12.066
250 000 ₽
A16.12.027
250 000 ₽
A16.12.035.001
500 000 ₽
A16.12.050.с01
35 000 ₽
A16.12.050.с02
9 500 ₽
A22.12.003.001
90 000 ₽
A22.12.004
90 000 ₽
A16.12.028.014
250 000 ₽
A16.12.006
80 000 ₽
Почему TAVI стоит делать в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России?
Хирурги федерального уровня
TAVI выполняют кандидаты наук с 15+ лет практики, включая сложные случаиВсё в одном центре
Диагностика, операция и реабилитация — без переводов и ожиданийСовременные технологии и навигация
Операции выполняются под контролем КТ, УЗИ, ангиографии; применяем EKOS™ и другие передовые методикиКардиореабилитация после операции
Персональные программы восстановления под наблюдением специалистовМультидисциплинарная команда
Кардиологи, хирурги, реаниматологи и реабилитологи — единое звеноВМП бесплатно по ОМС и квоте
TAVI проводится бесплатно по полису ОМС и федеральной квоте — при наличии показанийВрачи
Преимущества ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
- Многопрофильный федеральный центр
- Коморбидный подход
- Лидер реабилитации
- Мультидисциплинарная команда
- Полный цикл лечения
- Онкологическая помощь
Частые вопросы
Что такое TAVI и кому показана эта процедура?
TAVI (транскатетерное аортальное клапанное протезирование) — это малоинвазивная процедура замены аортального клапана с помощью катетера, без необходимости открытого сердца. Она рекомендуется пациентам с тяжелым стенозом аортального клапана, особенно пожилым или тем, у кого высокий риск операции на открытом сердце.
Запишитесь на консультацию
Администратор перезвонит в течение часа в рабочее время (с 9:00 до 21:00)