Лечение заболеваний шейки матки в Москве в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
- Цервицит, лейкоплакия, дисплазия (CIN) — диагностика и лечение по клиническим рекомендациям Минздрава.
- Сохраняем репродуктивную функцию, предотвращаем развитие онкологии
>50%
цервицитов протекают бессимптомно
1 раз
в год — норма профилактического осмотра
CIN II–III
предрак — лечится полностью при раннем выявлении
Когда и как лечат заболевания шейки матки
Лечение заболеваний шейки матки — это комплексный подход, направленный на устранение причины заболевания, снятие симптомов и предотвращение осложнений. Врач-гинеколог оценивает состояние пациентки, результаты мазков и анализов, после чего подбирает тактику. Это может быть динамическое наблюдение, радиоволновые методы, консервативная терапия (противовоспалительная, противовирусная) или хирургическое лечение (включая биопсию, лазерную терапию, криодеструкцию и другие методы). Главная цель — сохранить здоровье женщины и репродуктивную функцию. Обратиться к гинекологу стоит, если появились ациклические или контактные кровянистые выделения (например, после полового акта), дискомфорт, зуд, жжение, обильные или необычные по цвету и запаху выделения. Консультация особенно важна, если симптомы появляются регулярно.
В ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России тактика лечения подбирается после очного осмотра и диагностики — врач подробно объяснит варианты и дальнейшие шаги.
В ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России тактика лечения подбирается после очного осмотра и диагностики — врач подробно объяснит варианты и дальнейшие шаги.
Какие заболевания шейки матки бывают
Заболеваний шейки матки очень много. Устаревший термин «эрозия» сейчас почти не используется. К основным относятся:
Цервицит — воспалительное инфекционное заболевание
Эктропион (выворот шейки матки, часто после родов)
Лейкоплакия шейки матки (в том числе сложные формы)
Дисплазии (предраковые изменения)
Начальные степени рака шейки матки
Полипы цервикального канала (могут вызывать кровотечения)
Кому показано лечение заболеваний шейки матки
Женщины, которые длительно являются носителем ВПЧ
Вируса папилломы человека высокого онкогенного риска
Пациентки со сложными лейкоплакиями и предраковыми изменениями (дисплазиями)
Патологии, которые требуют обязательного вмешательства для профилактики
Обладательницы полипов цервикального канала
Требуют обязательного удаления
Женщины, у которых есть контактные кровотечения после полового акта
Циклические кровянистые выделения или другие симптомы
Если вы узнали себя в описании — запишитесь на консультацию
Консультация и осмотр гинеколога, первичная диагностика и рекомендации — за один визит, в деликатной и комфортной обстановке
ЗВОНИТЕ
единая справочная служба
8-(495)-730-98-89
с 09:00 до 21:00, без выходных
Показания к лечению заболеваний шейки матки
Контактные кровотечения
Кровянистые выделения после полового акта — один из ключевых признаков патологии шейки матки, включая дисплазию и начальный рак
Межменструальные выделения
Кровотечения вне цикла, мажущие выделения в середине цикла требуют осмотра и обследования
Боль при близости
Диспареуния (боль при половом акте) может указывать на воспалительный процесс или другую патологию шейки и малого таза
Выделения, зуд и дискомфорт
Обильные, густые выделения (белые, желтые, зеленые) с запахом или без, зуд и жжение в области половых органов
Дисплазия и предрак
Выявление дисплазии 2 и 3 степени требует обязательного лечения
Наличие полипа
Полип цервикального канала, особенно если он кровоточит или вызывает дискомфорт
Отклонения в мазке / ВПЧ
Отклонения в цитологии (ASCUS, LSIL, HSIL) или выявление ВПЧ высокого онкогенного риска — повод для кольпоскопии
Патология после родов
Эктропион или рубцовые изменения шейки матки, вызывающие симптомы
Кому особенно важно обратиться
Заболевания могут встречаться в любом возрасте, но особенно часто выявляются в репродуктивном периоде и перименопаузе. В отличие от многих других гинекологических болезней, здесь возраст не определяет тактику — важны только характер изменений на шейке.
Как проходит лечение
-
Звонок или запись онлайнВы звоните или самостоятельно записываетесь онлайн
-
Осмотр гинеколога + сбор анамнезаГинекологическое исследование в зеркалах, оценка шейки визуально. Сбор жалоб, истории болезни, репродуктивного анамнеза. Лучшее время визита — 1-я фаза цикла (сразу после менструации)
-
Мазки: цитология + ВПЧ-типирование + флора / ИПППЖидкостная цитология (золотой стандарт) на онкоцитологию. ВПЧ-типирование для выявления онкогенных штаммов. ПЦР на выявление безусловно патогенных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium). Мазок на флору
-
УЗИ органов малого тазаОценка матки, яичников, эндометрия. Исключение сопутствующей патологии (миома, полипы эндометрия, кисты яичников)
-
Расширенная кольпоскопияОсмотр шейки матки под 15–40-кратным увеличением с применением уксусной кислоты и раствора Люголя. Позволяет выявить зоны трансформации, белые пятна (лейкоплакию), атипичный сосудистый рисунок. Показана при любых отклонениях цитологии или ВПЧ+
-
Биопсия шейки матки + гистологияПрицельная биопсия подозрительных участков — под местной анестезией амбулаторно. При необходимости — расширенная биопсия или выскабливание цервикального канала в стационаре одного дня под в/в наркозом. Только гистология даёт окончательный диагноз
-
Постановка диагноза → выбор тактикиПо результатам всего комплекса — точный диагноз, степень поражения, тактика: наблюдение / консервативное лечение / хирургия
-
Проведение леченияВыполняется амбулаторная процедура или вмешательство в стационаре одного дня
-
Наблюдение и восстановлениеВы получаете рекомендации по восстановлению и приходите на контрольный осмотр
-
Диспансерное наблюдениеВрач определяет для вас график профилактических осмотров (обычно раз в год, если нет жалоб)
По окончании лечения вы получите:
- Медицинское заключение с результатами диагностики и проведенного лечения.
- Индивидуальные рекомендации по дальнейшему наблюдению, гигиене и образу жизни.
- План профилактических осмотров — с понятными сроками.
- При необходимости — направление на консультацию смежного специалиста или для обследования партнера.
Какие обследования обычно проходят
Консультация врача-гинеколога
Мазок на онкоцитологию (жидкостная цитология)
ВПЧ-типирование
Мазок на флору и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Бактериологический посев (при необходимости)
УЗИ органов малого таза
Расширенная кольпоскопия
Биопсия шейки матки (прицельная)
Анализы крови (общий, на инфекции, коагулограмма) — перед вмешательством
Как подготовиться к приему
-
Запишите, какие лекарства вы принимаете постоянно, и сообщите об этом врачу.
-
Плановый визит планируйте на первые дни после окончания менструации.
-
За 1-2 дня до приема исключите половые контакты, не используйте вагинальные свечи, тампоны и не делайте спринцевания.
-
Накануне вечером и утром в день приема проведите гигиену наружных половых органов, но без моющих средств внутри влагалища.
-
Возьмите с собой результаты предыдущих обследований (мазки, УЗИ, выписки), если они есть — это поможет врачу увидеть динамику.
Методы лечения. Консервативное и хирургическое лечение
Консервативное лечение. Терапия воспалительных процессов
- Антибиотикотерапия — при ИППП-ассоциированном цервиците (по возбудителю: хламидии, гонорея, трихомонас, микоплазма)
- Противогрибковые препараты — при кандидозном цервиците / вульвовагините
- Интравагинальная антимикробная терапия — при специфических вагинитах и цервицитах
- Местная гормональная терапия — при атрофическом цервиците в менопаузе
- Санация влагалища + контрольные мазки через 7–10 дней
Хирургическое лечение. Удаление патологических очагов
- Радиоволновая хирургия (LLETZ / электроэксцизия) — основной метод при CIN II–III, лейкоплакии с атипией
- Конизация шейки матки — при зоне трансформации 2–3 типа, плоскоклеточном интраэпителиальном поражении шейки матки высокой степени, с выскабливанием цервикального канала
- Лазерная терапия — деструкция при CIN I / лейкоплакии без атипии по показаниям
- Криодеструкция — замораживание, применяется при ограниченных показаниях
- Удаление полипа цервикального канала — с выскабливанием, гистологией
- Прицельная биопсия — амбулаторно, под местной анестезией
Расширенные вмешательства — стационар одного дня, 15–20 минут в/в наркоза. Выписка в день операции.
Восстановление после лечения
-
После консервативного леченияВажно пройти курс полностью, даже если симптомы исчезли. Женщине рекомендуется половой покой на время лечения. Желательно обследовать и пролечить полового партнера, чтобы избежать повторного заражения
-
После биопсии или удаления полипаНесколько часов после процедуры вы находитесь под наблюдением в стационаре. Врач даст рекомендации по ограничению физических нагрузок, половой жизни и гигиене на период заживления (обычно 2-4 недели). Могут быть назначены контрольные осмотры для оценки заживления
-
Дальнейшее наблюдениеДаже после успешного лечения важно проходить профилактические осмотры. Если проблема была связана с ВПЧ, наблюдение должно быть более регулярным
-
СопровождениеПри необходимости назначаются контрольные приёмы
Почему лечение заболеваний шейки матки стоит пройти в ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
Федеральный медицинский центр
ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России — многопрофильный федеральный центр с высокой экспертизой в диагностике и лечении сложных клинических случаевПолный цикл помощи в одном центре
Консультация, диагностика, амбулаторное и стационарное лечение, наблюдение и реабилитация — без необходимости обращаться в разные медицинские учрежденияШирокий выбор методик
Врачи ЛРЦ используют весь спектр современных методов лечения — от малоинвазивных амбулаторных процедур до сложных хирургических вмешательств, с возможностью комбинированного подходаОпыт работы со сложными пациентами
ЛРЦ принимает пациентов с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, приём антикоагулянтов) с обязательным междисциплинарным подходомСовременная диагностическая база
Все исследования выполняются на собственной базе ЛРЦ — эндоскопия, лучевая диагностика, лабораторные исследования — с высокой точностью и контролем качестваРазные форматы оплаты
Медицинская помощь оказывается на платной основе, а также в рамках программ ОМС и ДМС — при наличии показаний и в соответствии с действующими порядкамиВрачи
Стоимость
Гинекология
Первичный прием врача акушера-гинеколога
В01.001.001
2 200 ₽
Первичный прием врача акушера-гинеколога к.м.н., зав. отд.
В01.001.001.с01
3 500 ₽
Первичный прием врача акушера-гинеколога д.м.н., профессора
В01.001.001.с02
5 000 ₽
Повторный прием врача акушера-гинеколога
В01.001.002
2 000 ₽
Повторный прием врача акушера-гинеколога к.м.н., зав. отд.
В01.001.002.с01
3 000 ₽
Какие результаты дает лечение заболеваний шейки матки
Излечение воспаления
Исчезают выделения, зуд и дискомфорт
Удаление патологического очага
При предраковых состояниях и полипах очаг удаляется полностью, что предотвращает развитие онкологии
Сохранение репродуктивной функции
Своевременное лечение позволяет сохранить способность к зачатию и вынашиванию беременности
Нормализация качества жизни
Исчезает боль, страх, тревога из-за непонятного диагноза и симптомов
Как это отражается на качестве жизни
- Уходит страх перед онкологией, когда есть четкий план лечения.
- Исчезает дискомфорт и боль во время близости.
- Перестают беспокоить постоянные выделения и зуд.
- Появляется уверенность в своем здоровье и возможности родить здорового ребенка.
Результаты лечения индивидуальны и зависят от диагноза и соблюдения рекомендаций врача. Информация на странице носит ознакомительный характер.
Преимущества ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
- Многопрофильный федеральный центр
- Коморбидный подход
- Лидер реабилитации
- Мультидисциплинарная команда
- Полный цикл лечения
- Онкологическая помощь
ЗВОНИТЕ
единая справочная служба
8-(495)-730-98-89
с 09:00 до 21:00, без выходных