Хирургическое лечение ожирения в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
Полный цикл лечения морбидного ожирения:
диагностика → предоперационная подготовка → бариатрическая операция → медицинское сопровождение
- Бесплатная консультация бариатрического хирурга с 20-летним опытом. Индивидуальный подбор метода лечения + прогноз результата для вашей ситуации
опыта в бариатрии
лишнего веса за год
госпитализации
Запишитесь на бесплатную консультацию
Администратор перезвонит в течение часа в рабочее время (с 9:00 до 21:00)
Когда лишний вес — это не про «силу воли». Это болезнь, которую можно лечить
Ожирение — это медицинское заболевание, а не «слабый характер» или «ленивый образ жизни». Количество людей с лишним весом и ожирением растёт во всём мире — это подтверждает официальная статистика. И если вам сложно снизить вес, вы не одни.
Сегодня каждый третий взрослый в России живёт с ожирением или выраженным лишним весом.
У многих развивается метаболическое ожирение — когда нарушается гормональный фон, обмен веществ, аппетит, сон и организм буквально «удерживает» вес, даже если вы сидите на диетах, занимаетесь спортом и пытаетесь «взять себя в руки».
Это состояние появляется не «потому что человек много ест». На него влияют:
- гормональные и метаболические нарушения
- хронический стресс и плохой сон
- малоподвижный образ жизни (часто он сам становится следствием повышенного веса)
- генетические, физиологические и возрастные факторы
Ожирение — хроническое заболевание. Его нужно лечить так же, как диабет или гипертонию — с врачами, а не через самокритику и чувство вины.
Признаки, что вес влияет на здоровье и качество жизни
Физические ограничения, которые мешают жить
- Одышка и усталость даже от небольшой нагрузки
- Боли в коленях, спине, тяжесть в ногах
- Сложно подняться по лестнице или пройти длительное расстояние
- Храп, апноэ сна, плохой сон и утренняя слабость
Проблемы со здоровьем становятся чаще
- Повышенный сахар, риск диабета 2 типа
- “Прыгающее” давление, лечение гипертонии
- Гормональные нарушения, нарушения метаболизма
- Проблемы с сердцем, варикоз, жировой гепатоз
Эмоциональные и социальные последствия
- Со временем становится сложнее участвовать в активностях и встречах
- Подбор одежды и поездки вызывают дискомфорт
- Кажется, что уже многое пробовано, но результат держится недолго
- Появляется беспокойство о здоровье и желание изменить ситуацию
Вопрос репродуктивного здоровья — касается и женщин, и мужчин
- У женщин лишний вес влияет на цикл, овуляцию, возможность забеременеть и выносить ребёнка
- У мужчин — снижает уровень тестостерона, ухудшает качество спермы и снижает фертильность
Пора понять, насколько лишний вес влияет на здоровье
Если вы узнали себя в нескольких пунктах — это уже сигнал обратить внимание на степень ожирения, чтобы понимать, какие методы лечения действительно помогут.
Первый шаг — рассчитать Индекс массы тела (ИМТ). Это простой медицинский показатель, который помогает определить, насколько лишний вес опасен для здоровья и требуется ли лечение ожирения под контролем врачей.
Калькулятор индекса массы тела
Узнайте свой ИМТ за несколько секунд
Индекс массы тела (ИМТ) — показатель, который помогает оценить степень ожирения и риск заболеваний, связанных с лишним весом. Используется для взрослых мужчин и женщин.
Показания к бариатрической операции
Длительная безуспешная борьба с лишним весом
Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 40
Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 35 + заболевания
Что такое бариатрическая хирургия?
Бариатрическая хирургия — это современный метод хирургического лечения ожирения, который помогает снизить вес, восстановить обмен веществ и уменьшить риски заболеваний, связанных с лишним весом.
Это не косметическая процедура и не “последний шаг отчаяния”, а доказанный медицинский способ лечения морбидного ожирения, когда диеты, спорт и препараты уже не дают устойчивого результата
Бариатрические операции помогают человеку:
- уменьшить объём желудка или изменить путь пищеварения,
- улучшить работу гормонов, контролирующих аппетит и метаболизм,
- восстановить чувствительность к инсулину,
- снизить нагрузку на сердце, суставы, дыхательную систему.
Международные клинические рекомендации признают бариатрическую хирургию самым эффективным методом долгосрочного снижения веса при выраженном ожирении
Что даёт бариатрическая операция: результаты, которые подтверждены медициной
Существенное снижение веса
- В среднем за 12 месяцев уходит до 70–80% лишнего веса, что невозможно достичь диетами в долгосрочной перспективе
Улучшение здоровья и снижение рисков заболеваний
После бариатрической операции часто наблюдается:
- нормализация уровня сахара и контроль диабета 2 типа
- снижение артериального давления, уменьшение нагрузки на сердце
- уменьшение жировой болезни печени
- улучшение дыхания и снижение проявлений апноэ сна
- уменьшение болей в спине и суставах благодаря снижению нагрузки
Повышение качества жизни
- свободно двигаться и чувствовать лёгкость
- возвращаться к активности и спорту
- планировать беременность (и у женщин, и у мужчин улучшаются репродуктивные показатели)
- комфортно путешествовать, работать, общаться
Долговременный результат
- При правильном сопровождении и наблюдении вес удерживается годами. Это не временное “похудение”, а восстановление работы организма.
Когда стоит записаться на консультацию
Когда лишний вес мешает жить, появляются проблемы со здоровьем, а попытки похудеть перестают работать — это повод обратиться к бариатрическому хирургу и обсудить, подходит ли вам хирургическое лечение ожирения.
На консультации врач:
- оценит показания и риски,
- расскажет, какая операция подходит именно вам,
- объяснит, чего ожидать по весу и здоровью,
- даст персональные рекомендации по подготовке.
Запишитесь на бесплатную консультацию
Администратор перезвонит в течение часа в рабочее время (с 9:00 до 21:00)
В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России выполняются следующие виды бариатрических операций:
Лапароскопическая рукавная резекция желудка (sleeve/«слив»)
- Что это такое? Рукавная резекция — это бариатрическая операция, при которой желудок уменьшается в размере и принимает форму узкой «трубки» или «желудочного рукава». После вмешательства он вмещает примерно до 100 мл пищи. Это позволяет снизить количество съедаемой еды за один приём.
- Как работает? После уменьшения желудка насыщение наступает гораздо быстрее, уже после небольшого объёма пищи.
Вместе с этим хирургически удаляется часть желудка, в которой вырабатывается основной «гормон голода» — грелин. Его уровень снижается, и человек реже ощущает голод и естественно уменьшает объёмы еды, что помогает стабильно снижать вес
Подробнее о лапароскопической рукавной резекции желудка→
Особенности и плюсы рукавной резекции желудка (sleeve)
- Продольная резекция желудка выполняется лапароскопически, через небольшие проколы, и обычно занимает около 1 часа
- Через 2 часа после операции пациент уже может вставать и ходить, пить воду, на следующий день — переходить к жидкому питанию. На 2–3 сутки пациент обычно выписывается домой
- Операция помогает реже ощущать голод и быстрее насыщаться малыми порциями, что делает процесс снижения веса естественным и комфортным
- Похудение после рукавной резекции желудка происходит быстро и стабильно: в течение первого года уходит примерно 70–80% избыточного веса
- Операция технически проще, чем шунтирование, но даёт сопоставимый эффект по снижению веса и улучшению метаболизма
Лапароскопическое гастрошунтирование (шунтирование желудка, Gastric bypass)
- Что это? Лапароскопическое гастрошунтирование — современная бариатрическая операция, при которой с помощью сшивающих аппаратов формируется небольшой «малый» желудок объёмом около 30 мл. Далее создаётся обходной путь для пищеварительных соков, за счёт чего уменьшается количество усваиваемой пищи. Такой подход позволяет есть значительно меньше и быстро ощущать насыщение.
- Как работает? Помимо ограничения объёма пищи, шунтирование желудка снижает усвоение жиров и углеводов, поскольку их переработка происходит на укороченном участке тонкой кишки. Это обеспечивает выраженное и устойчивое снижение веса и улучшение метаболических показателей
Подробнее о лапароскопическом гастрошунтировании→
Особенности и плюсы шунтирования желудка
- Гастрошунтирование выполняется лапароскопически и занимает около 1–2 часов
- После вмешательства пациент несколько часов находится под наблюдением, затем переводится в комфортабельное отделение
- Гастрошунтирование обеспечивает быстрое и стойкое снижение веса — за 12 месяцев уходит до 70–80% избыточной массы тела
- Одно из ключевых преимуществ метода — влияние на обмен веществ: примерно у 80% пациентов достигается ремиссия сахарного диабета 2 типа, связанного с ожирением, что делает шунтирование одним из самых эффективных видов бариатрической хирургии
Этапы пути к снижению веса: от консультации до сопровождения
-
Консультация бариатрического хирурга (бесплатно)
- Запишитесь на удобную дату и время
- Хирург оценит вашу ситуацию, ИМТ и показания
- Объяснит, какой вид операции подходит именно вам
- Вы получите список необходимых обследований
-
Предоперационная подготовка и обследования (2–5 дней)
- Перед операцией важно убедиться в готовности организма и снизить риски — пройти подготовку можно в стационаре НМИЦ ЛРЦ (быстро и под контролем врачей) или по месту жительства с предъявлением результатов (действительны 1 месяц)
- Консультации специалистов: Хирург, Эндокринолог, Анестезиолог, Психолог, Гинеколог (для женщин)
- Анализы: общий и биохимический анализ крови, сахар и гликированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы, анализ мочи, коагулограмма, группа крови и резус-фактор
- Обследования: ЭКГ, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, УЗИ вен нижних конечностей, ФЛГ/рентген грудной клетки, ЭГДС (гастроскопия), при необходимости — ЭхоКГ, ФВД, колоноскопия
- При необходимости в ЛРЦ сразу проводится коррекция состояния перед операцией — без откладывания и переноса сроков:
- нормализация артериального давления
- стабилизация уровня сахара при диабете
- СИПАП-терапия при синдроме апноэ сна
-
Госпитализация и бариатрическая операция
- В назначенный день вы приезжаете в ЛРЦ
- Если обследование и подготовка проведены в ЛРЦ, операция выполняется сразу после завершения необходимых процедур, без дополнительных визитов
- Операция проходит под общим наркозом, лапароскопически (через небольшие проколы)
- Длительность — 1–2 часа
- После — краткое наблюдение в послеоперационной палате и перевод в одноместную палату
-
Реабилитация в стационаре
- Проживание в одноместной палате
- Постоянный мониторинг состояния врачами и медсёстрами
- Питание: сначала вода → жидкое → пюреобразное (по схеме врача)
- Вставать и ходить можно уже в первые часы после операции — под наблюдением специалистов
- При сопутствующих заболеваниях — возможно продление наблюдения
-
Выписка домой
- Ориентировочно — на 2–3 сутки
-
На руки выдаются:
- рекомендации по питанию, образу жизни и активности
- назначения по приёму препаратов
- график контрольных осмотров
-
Послеоперационное сопровождение
- Составляем индивидуальный план на 12 месяцев
- Контроль веса, анализов, витаминов, самочувствия
- Консультации хирурга и эндокринолога по графику
- Поддержка питания и образа жизни, профилактика “отката” веса
Почему выбирают ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России для лечения ожирения
Бесплатная консультация оперирующего хирурга
Врач оценит показания, объяснит варианты лечения ожирения, ответит на вопросы и даст персональные рекомендацииПолный цикл лечения «в одном центре»
Консультации, обследования, подготовка, операция и послеоперационное сопровождение — без беготни по клиникам и переноса сроковМультидисциплинарная команда
В составе: хирург, эндокринолог, анестезиолог, диетолог, психолог, кардиолог, реаниматолог и реабилитологБезопасность и продуманная подготовка
Перед операцией проводится полная диагностика и при необходимости — коррекция давления, сахара, сна (СИПАП), что снижает риски и повышает эффективность леченияКомфортные условия и быстрое восстановление
Одноместные палаты, лапароскопические операции, импортные сшивающие аппараты, ранняя активизация, подбор питания и поддержка — выписка обычно уже на 2–3 суткиПоддержка после операции
Составляем индивидуальный план на 12 месяцев: контроль веса, анализов и самочувствия, консультации специалистов и профилактика “отката” весаВрачи
Оборудование, условия пребывания и реабилитация в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
Все этапы лечения — от диагностики до реабилитации — проводятся в условиях федерального центра с современным оснащением и комфортными палатами
Предоперационная подготовка и обследования
В центре есть всё необходимое для полной диагностики перед бариатрической операцией: лаборатория, УЗИ, ЭКГ, эндоскопия, рентген/ФЛГ, консультации специалистов.
Подготовка проходит в спокойных условиях, организованно и без очередей — результаты получают оперативно, а при необходимости состояние корректируется на месте
Современная операционная для бариатрической хирургии
Операции выполняются лапароскопически на современном оборудовании, с использованием качественных сшивающих аппаратов.
Операционная оснащена системой контроля безопасности пациента, анестезиологическим сопровождением полного цикла и всем необходимым для проведения бариатрических вмешательств
Реабилитация
Пациент с первых часов под наблюдением команды специалистов — помогаем мягко встать, начать движение и адаптироваться к новым ощущениям.
Питание вводится по этапам, с понятными рекомендациями для дома.
Дополнительный плюс ЛРЦ: при необходимости подключаем реабилитологов и ЛФК — это ускоряет восстановление, снижает дискомфорт и помогает безопасно возвращаться к активности
Палаты для пациентов
Комфортные одноместные палаты с удобствами, и возможностью круглосуточного наблюдения
Тихая атмосфера, внимание персонала и забота о состоянии пациента — всё направлено на быстрое и спокойное восстановление
Стоимость
В01.057.001.с04
3 500 ₽
В01.057.001.с05
5 000 ₽
В01.057.002.с04
3 000 ₽
В01.015.001.с03
3 500 ₽
В01.054.001.с01
6 000 ₽
В01.013.001
3 000 ₽
В01.013.002
2 000 ₽
Преимущества ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
- Многопрофильный федеральный центр
- Коморбидный подход
- Лидер реабилитации
- Мультидисциплинарная команда
- Полный цикл лечения
- Онкологическая помощь
Частые вопросы
Как скоро я смогу забеременеть после бариатрической операции?
Вероятность беременности значительно повышается после бариатрических операций, даже в случаях умеренной потери веса. Рекомендуется планировать беременность через 12-18 месяцев после операции. После бариатрической операции снижается риск таких проблем с беременностью как гестационный диабет, эклампсия, макросомия плода, а также осложнений во время родов. Также снижается риск невынашивания беременности и преждевременных родов, в сравнении с женщинами с ожирением, которым операции по снижению веса не проводились. Также снижается риск необходимости кесарева сечения.
Применяется ли бариатрическая хирургия для лечения детского ожирения?
Пациентами смогут стать подростки с морбидным ожирением, которое может стать причиной развития различных сопутствующих заболеваний. Операцию можно назначать подросткам, у которых "завершилось физическое развитие", ИМТ > 35, а при отсутствии сопутствующих заболеваний ИМТ > 40.
Кроме того, должно быть документальное подтверждение неэффективности предыдущего консервативного лечения ожирения на протяжении 1 года.
Решение о показаниях к операции будет приниматься мультидисциплинарной командой, состоящей из педиатра, эндокринолога, психолога и хирурга. Консилиум врачей будет учитывать готовность и возможность пациента и его родителей соблюдать послеоперационные рекомендации.
Реабилитация после бариатрии: когда разрешены легкие и интенсивные физические нагрузки?
В первый месяц после операции исключаются тяжелые физические нагрузки, в особенности с вовлечением мышц брюшного пресса. Тем не менее, не следует проводить месяц после операции в кресле с книгой или на диване перед телевизором.
Рекомендуются прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день, выполнение дыхательной гимнастики, легких физических упражнений без дополнительной нагрузки.
1-1,5 месяцев происходит формирование прочных внутренних послеоперационных рубцов, поэтому через месяц после операции разрешается расширять физическую активность. Рекомендуется посещать бассейн и спортзал. Однако, следует оценивать свои силы адекватно и на первых порах рекомендована помощь профессионального инструктора, чтобы правильно подобрать комплекс упражнений и степень нагрузки.
Что будет с кожей после похудения?
При значительном снижении веса кожа может обвисать, особенно в зоне живота, груди, бёдер и рук. У пациентов старшего возраста могут появиться морщины на лице.
Для профилактики рекомендуем специальные кремы и обёртывания, гидромассаж и массаж с маслами, регулярное посещение бассейна.
При похудении на 40-50 кг сложно избежать складок кожи. Если результат вас не устраивает, наши пластические хирурги предложат абдоминопластику (живот), мастопексию (грудь), брахиопластику (руки), торсопластику (тело).
Важно: операции по коррекции кожи проводятся только после стабилизации веса.
Через сколько дней после лапароскопической бариатрической операции можно выходить на работу?
Как правило, после операции пациенты возвращаются к работе через 1-2 недели. Может наблюдаться небольшое снижение работоспособности и слабость после операции, поэтому первое время, возможно, стоит работать неполный день. Ваш хирург даст подробные рекомендации. Однако снижение работоспособности для некоторых видов профессий может быть опасным, в этом случае, с выходом на работу лучше повременить еще неделю.
Запишитесь на бесплатную консультацию
Администратор перезвонит в течение часа в рабочее время (с 9:00 до 21:00)
Что ещё выбирают пациенты НМИЦ ЛРЦ
