Хирургическое удаление молочной железы при онкологическом заболевании является сложным физическим и психологическим испытанием женского организма. После проведённой операции могут развиваться различные осложнения, одним из них является постмастэктомический синдром, который включает в себя:

• постмастэктомический дефект (в том числе и косметический);
• рубцовые изменения подмышечной̆ области, обуславливающие развитие контрактуры (стойкого ограничения движения) плеча;
• брахиоплексит и/или нейропатию плечевого нерва;
• отёк верхней конечности (постмастэктомический отёк, лимфедема);
• психоэмоциональные отклонения в виде беспокойств, тревоги, психического истощения, и тяжёлой̆ депрессии (у 25% женщин), что приводит к существенному ухудшению качества жизни.

Для предотвращения развития ряда перечисленных осложнений реабилитационное лечение должно быть комплексным, начинаться в ранние сроки и включать в себя физические, физиотерапевтические, косметические и психологические факторы.

 В нашем Центре успешно применяются программы комплексной реабилитации пациенток как в раннем послеоперационном периоде, так и в более отдалённые сроки.

Что мы предлагаем:

1. Занятия лечебной гимнастикой. После проведённой мастэктомии лечебные упражнения могут начинаться уже со 2-3 суток. На первых этапах подбираются щадящие упражнения с низкой интенсивностью и малой амплитудой. Используются различные виды дыхательных упражнений. Реабилитационное лечение направлено на скорейшее заживление послеоперационного шва, уменьшение послеоперационного отёка, уменьшение выраженности болевого синдрома, улучшение лимфотока. В более отдалённые сроки, после формирования рубца, интенсивность занятий возрастает, амплитуда движений увеличивается до полной для предотвращения формирования стойкого ограничения движения в плечевом суставе со стороны операции.
2. Аппаратная механотерапия. Методика используется при наличии стойкого ограничение объёма движения в плечевом суставе с оперированной стороны. С помощью аппарата, пассивно, постепенно будут растягиваться рубцовые ткани, ограничивающие движения и будет восстанавливаться полный объём движения в плечевом суставе.
3. Массаж в электростатическом поле по дренажной методике. Используются аппараты Hivamat или «Элгос», в основе действия, которых лежит глубокая резонансная вибрация. При подборе правильных частот и диапазона воздействия, оказывается дренажный эффект на ткани, что улучшает крово- и лимфообращение и уменьшает выраженность отёка.
4. Магнитотерапия. Под воздействием постоянного или переменного магнитного поля, на стороне операции улучшается микроциркуляция жидкостей в тканях, активизируется процесс восстановления и заживления. Кроме того, такие процедуры оказывают противовоспалительное воздействие и уменьшают отёки.
5. Лимфодренаж. Эта современная методика используется для снижения послеоперационных отёков, вызванных застоем лимфы в тканях, прилегающих к зоне операции. Аппаратная стимуляция мышечной ткани обеспечивает нормализацию лимфооттока. Этот метод реабилитации успешно используется в послеоперационном восстановлении различных категорий пациентов, в том числе для реабилитации женщин, перенёсших операции по удалению молочной железы.
6. Перемежающая пневмокомпрессия. Эта методика также направлена на уменьшение послеоперационного отёка и предотвращения развития лимфедемы (слоновости) или лимфонедостаточности. С помощью специального рукава в зону операции нагнетается воздух. Воздействие проводится в специально подобранном режиме (уровень давления, время воздействия, темп пневмокомпрессии).
7. Психологическая поддержка. Особое место в реабилитации пациенток, перенёсших операции на молочной железе, занимает работа с психологами нашего Центра. Неизбежно у пациенток после операции возникают вопросы, связанные уже не с самой болезнью, а с эмоциональными проблемами, вопросом сохранения женской идентичности, привлекательной внешности (особенно в случае предстоящей химиотерапии), выстраивания взаимоотношений с коллегами и близкими людьми. Специалисты Службы психологической поддержки помогают женщинам преодолеть сомнения и страхи.

Профилактика постмастэктомического синдрома:

1. Никогда не игнорируйте появление даже незначительной отёчности руки, кисти, пальцев или грудной клетки (немедленно обратитесь к врачу онкологу).
2. Для инъекции или взятия крови не должна быть использована рука на стороне операции.
3. Измеряйте артериальное давление на противоположенной от операции руке.
4. Избегайте повторяющихся энергичных, противодействующих чему-либо движений рукой со стороны операции (чистка снега, уборка листвы, толкание или тяга предметов и т. д.).
5. Избегайте подъёма тяжёлых предметов рукой со стороны операции (не более 3 кг). Никогда не носите тяжёлых сумок через плечо или в руке на стороне операции.
6. Избегайте сильных температурных колебаний при купании и мытье посуды, не рекомендуется также посещение сауны, приём горячих ванн. Всегда защищайте руку от прямого действия солнечных лучей.
7. Старайтесь избегать каких бы то ни было травм руки на стороне операции (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Следите за возможным появлением признаков инфекции. При выполнении работы по дому, в саду или другой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки.
8. Избегайте срезания кутикулы при маникюре.
9. Для удаления волос в области подмышечной впадины используйте электрическую бритву.
10. Внимание: при появлении сыпи, зуда, покраснении кожи, боли, повышении температуры немедленно обращаетесь к врачу онкологу.
11. Выполняйте регулярно комплекс среднеинтенсивных упражнений для верхних конечностей. Занятия не должны приносить дискомфорт или возникновение боли в руке со стороны операции после выполнения.
12. Стараетесь поддерживать ваш нормальный вес. Диета должна быть хорошо сбалансирована.
13. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки.