Наши сотрудники:

Гуркина Мария Викторовна Заведующая отделением ранней медицинской реабилитации, врач по лечебной физкультуре, врач физической реабилитационной медицины, к.м.н.	Камалова Алла Григорьевна Врач по лечебной физкультуре, врач высшей категории
Казанцева Анна Геннадьевна врач по лечебной физкультуре

В отделении собраны лучшие специалисты по лечебной физкультуре постоянно повышающие свои знания и умения, участвующие в профессиональных конгрессах и конференциях. В отделении используются современные протоколы реабилитации, активно внедряются новые подходы и методики. Также отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием для проведения качественной и эффективной реабилитационной помощи.

В отделении представлены:

• Залы лечебной физкультуры для проведения индивидуальных и групповых занятий, оснащённые следующими тренажёрами и системами:


• Подвесная система «Экзарта» - кинезотерапевтическая система подвесов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы включая состояния после инсультов, черепно-мозговой травмы, спинальной травмы. Служит дополнительным инструментом в руках инструктора облегчающим его работу. Специфика методики «Экзарта» заключается в том, что упражнения проводятся с использованием различных подвесов как статических, так и динамических, которые способны уменьшить напряжение перегруженных мышц и способствовать активизации слабых мышечных групп путём нейромышечной активизации и стимуляции. С помощью упражнений в подвесной системе подбирается оптимальный уровень нагрузки (независимо от тяжести состояния пациента). Это способствует восстановлению нервно-мышечного контроля, устранению биомеханических нарушений в отдельных суставах и формированию правильных двигательных стереотипов.


• Система Gyrotonic - уникальная система, включающая в себя систему тросов с изменяющимся сопротивлением и подвижных блоков для верхних конечностей. Основная тренировка происходит за счёт включения мышц стабилизаторов позвоночника, как основных и наиболее значимых для организма. Благодаря тренажёру можно увеличить не только гибкость, но и силу, координацию. В тренажёре сочетаются принципы методики пилатес и йоги.
  И особенностью является отсутствие вертикальной нагрузки на позвоночник, что необходимо для более эффективной активизации глубоких мышц спины. Реабилитацию на Gyrotonic эффективно проходят как пациенты с болью в спине, так и с патологиями плечевых или тазобедренных суставов, а также после перенесённого инсульта и спинальной травмы. Тренировки практически не имеют противопоказаний и могут использоваться с профилактической целью.


• THERA-Trainer Tigo - тренажёр для активно–пассивной реабилитации нижних и верхних конечностей. В процессе тренировки контролируются пульс, спастика, нагрузка, время тренировки, скорость педалей, симметричность тренировки и расход калорий. Тренажёр имеет функцию биологической обратной связи (БОС), что даёт мотивацию пациенту для достижения лучших результатов.


• MOTOmed - тренажёр для активной, активно-пассивной и пассивной реабилитации верхних и нижних конечностей. Оптимально подходит для пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата, также для пациентов с неврологическими заболеваниями.


• THERA-Trainer Balo - тренажёр для безопасной вертикализации пациентов, а также для тренировки баланса и координации с активным использованием БОС. Индивидуальные настройки на тренажёре позволяют проводить специфичную тренировку для мышц туловища и нижних конечностей, отрабатывать фазу опоры. Тренировка равновесия позволяет выработать устойчивость у пациента и впоследствии снизить риск возникновения падений. Программное обеспечение включает несколько видов терапевтических упражнений с различным уровнем сложности, позволяет подобрать индивидуальный план тренировки и провести документацию и анализ данных.


• Аппарат «Имитрон» - используется для вертикализации пациентов и активно-пассивного имитирования ходьбы. Принцип работы тренажёра заключается в следующем: при помощи движений рук пациент синхронно передвигает элементы конструкции аппарата, являющиеся опорой для нижних конечностей, движение которых затруднено. Система стабилизации туловища помогает больному удерживать вертикальное положение, а работа рук приводит нижние конечности в движение, благодаря чему и происходит имитация ходьбы. Аппарат «Имитрон» позволяет осуществлять проработку мышц и суставов ног в пассивном режиме. При этом верхние конечности и плечевой пояс активно работают, одновременно с этим происходит тренировка мышц спины и живота, осуществляются повороты туловища и таза.



• Залы локомоторной реабилитации в которых имеется современное оборудование для восстановления объёма движения в суставах и стереотипа ходьбы:


• 
  

  Дорожка C-mill - реабилитационный комплекс для анализа и коррекции нарушений ходьбы и координации движений с помощью расширенной реальности. Уникальность данного оборудования заключена в возможностях проведения анализа походки и равновесия, а также в формировании максимально безопасной и комфортной среды восстановления навыков ходьбы пациентов. Проектор с высоким разрешением проецирует на полотно беговой дорожки прозрачные визуальные объекты. Каждому пациенту, исходя из его возможностей, можно задать десятки увлекательных и нестандартных визуальных ориентиров. Виртуальная среда управляется с помощью интуитивно-понятного интерфейса. Использование дорожки возможно при любых нарушениях ходьбы и равновесия. Аппарат оснащён страховочным жилетом, позволяющим проводить занятия максимально безопасно.

  
  


• Динамический тренажёр лестница-брусья DST-8000 – это современное устройство для постепенного восстановления навыков ходьбы у пациентов различного профиля. Оборудование может использоваться как лестница, параллельные брусья: ходьба по ровной поверхности, и в качестве отработки спуска и подъёма по ровной поверхности. Тренажёр оснащён электромотором, с помощью которого изменяется высота ступеней и плоскости подъёма/спуска, а также двумя поручнями с регулировкой высоты и ширины для опоры пациента и снижения риска падения во время проведения терапии.
  
     


• Сенсорная беговая дорожка С-mill - уникальная многофункциональная система с БОС для биомеханической диагностики и коррекции навыков ходьбы у пациентов после инсульта, черепно-мозговой травмы, при ДЦП, заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, после оперативного лечения нижних конечностей. Беговая дорожка C-Mill и специальное программное обеспечение позволяют диагностировать нарушения походки, и разрабатывать индивидуальный алгоритм восстановления координации движений, а также проводить эффективную тренировку.
  
  

  

• Система Locomat - роботизированный тренажёр для восстановления функции ходьбы. Является роботизированным ортезом, выполняющим физиологические движения нижних конечностей у пациентов с нарушениями функции ходьбы (вследствие черепно-мозговых травм, травм спинного мозга, неврологических, мышечных или костных патологий). Терапия на Lokomat улучшает мобильность пациентов за счёт комбинации функциональной локомоторной терапии с мотивационным тренингом и объективной оценкой состояния пациента посредством расширенных инструментов обратной связи и виртуальной реальности, что устанавливает новые стандарты в роботизированной реабилитации.


• Система Biodex System - мультисуставной лечебно-диагностический комплекс. Универсальный аппарат для проведения мышечного и суставного тестирования и дальнейшей целенаправленной реабилитации. Система позволяет работать в полном пассивном режиме, так же в изотоническом, изометрическом и изокинетическом режимах. Система Biodex Systems обеспечивает максимальную свободу выбора режимов лечения на различных этапах, что позволяет использовать индивидуальный подход к пациенту.


• Линейка аппаратов ARTROMOT и Kinetec для пассивной разработки голеностопного, коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого суставов, суставов пальцев кисти. Так же представлены аппараты для разработки коленного и тазобедренного сустава.
  
  

  

• Циклические тренажёры «велоэргометр» и «тредмил» компании Cardiomed с возможностью записи индивидуальных тренировок, контролем гемодинамических показателей, удобной эргономикой и простым интерфейсом.


• Кабинет баланстерапии:


• Вибрационная платформа Galileo - является многофункциональным нейромышечным стимулятором и обеспечивает физиологически правильные движения опорно–двигательного аппарата, как при естественной ходьбе. В зависимости от частоты вибрации, можно добиться повышения мышечной функции, работоспособности, а также получить расслабляющий эффект. Показаниями для работы на данном аппарате являются состояние после инсульта, травмы нижних конечностей, деформация стоп, сколиоз, функциональные костно-мышечные изменения, ДЦП.
  
  
  


• Тренажер Biodex System SD - система оценки и тренировки статического и динамического равновесия. Имеется 4 варианта тестирования и 5 вариантов тренировочных режимов. Система проста в использовании и имеет протоколы для профилактики риска падения и профилактики травмы коленного сустава, может использоваться в качестве тренировочного средства для повышения кинестетических способностей, а также для восстановления проприоцепции после перенесённой травмы.


• Система HUBER - инновационная биомеханическая подвижная нестабильная платформа для тренировки баланса, восстановления или улучшения мышечно-суставного чувства, общей тонизации организма. Работа на тренажёре происходит не изолированными мышечными группами, а целыми мышечными цепями, что по сути в разной степени включает всю скелетную мускулатуру. Система оснащена БОС, что улучшает достижение поставленных целей и повышает эффективность тренировок. Платформа зарекомендовала себя в лечении не только пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата, но и эффективно используется в лечении пациентов после инсульта, нейрохирургических операций


• Кабинет функциональной реабилитации руки. В этом зале собраны современные аппараты для восстановления функции верхней конечности. В арсенале инструкторов кроме настольных материалов (различные массажёры, лепная масса, резиновые эспандеры, предметы различной текстуры, формы и плотности и т.д.) имеется кухня с инвентарём, различные трудовые доски для отработки бытовых навыков с пациентами. Кабинет оснащён следующим оборудованием:


• Комплекс тренажёров компании Tyromotion - Diego, Pablo, Tymo, Amadeo.


• Система подвесов Diego (Диего) позволяет производить объективную оценку объёма движений и предназначена для пациентов с моторными дисфункциями верхних конечностей. Позволяет проводить эффективную терапию одной или двух конечностей одновременно с использованием активных и пассивных тренировок, а также обладает функцией активной разгрузки веса и программным обеспечением с мотивационным пакетом игр и превосходными показателями универсальности и эргономичности


• Система Pablo (Пабло) - это новый современный аппарат для коррекции нарушений крупной и мелкой моторики мышц верхней конечности (тренажёр для механотерапии для верхней конечности). Данный аппарат позволяет производить как оценку функциональных возможностей верхней конечности в начале и процессе лечения, так и осуществлять тренировки при помощи интерактивных программ. Основное направление использования Pablo - неврологическая реабилитация дистальной верхней конечности, также аппарат можно использовать для терапии верхних и нижних конечностей, укрепления торса и головы. Система Pablo может использоваться для тренировки мелкой моторики кисти (цилиндрический захват, сжатие и разжатие кисти, межпальцевые и щипковые захваты) с использованием БОС и игровых приложений. Набор манжет и креплений позволяет использовать Pablo для тренировки функции ноги, используя как изолированные, так и комплексные движения (шаги вперёд, назад, приставные шаги). Контроллер Pablo также может быть закреплён на корпусе пациента для тренировки функции равновесия.


• Стабилоплатформа Tymo - многофункциональная реабилитационная система оценки и терапии верхних, нижних конечностей и туловища. Система Tymo позволяет проводить оценку и терапию в статическом или динамическом режимах.


• Роботизированный тренажёр Amadeo, позволяющий восстановить функциональную активность кисти. Имеет 3-и режима работы — пассивный, активный и активно-ассоциированный. Аппарат позволяет производить объективную оценку изометрической силы, объёма движений, наличия спазмов, настраивается с учётом индивидуальных особенностей, позволяет оценивать прогресс проводимого лечения.
  
  

  
  
  



• Реабилитационный комплекс для восстановления функции верхней конечности Armeo Spring - представляет собой эргономичный ортез-экзоскелет с системой разгрузки веса руки для проведения тренировки даже при резком снижении мышечной силы (минимально мышечная сила 2б по шкале MRC). Система позволяет проводить тренировки в режиме 3D симуляции реальных жизненных ситуаций. Оптимальная интеграция проксимального и дистального отделов верхней конечности, кисти и запястья даёт возможность проводить терапию по всей двигательной цепи. Расширенная обратная связь включает мотивирующие упражнения для тренировки навыков, используемых в повседневной жизни: более 25 различных упражнений, с различными уровнями сложности


• Тренажёр Multi-Joint System - направлен на восстановление функции верхней конечности. Это система, которая объединяет неврологическую и ортопедическую реабилитацию благодаря глобальному подходу к оценке и лечению плечевых суставов и верхних конечностей. Оснащён системой видеоанализа и БОС, позволяющими диагностировать нарушения функции различных суставов и исправлять ложные стереотипы движения.

Кроме этого, оказание реабилитационной помощи отделением физической реабилитации не заканчивается работой в залах и кабинетах ЛФК. Наши инструкторы также задействованы в отделениях реанимации и других профильных отделениях, где проводят процедуры с использованием следующих аппаратов:

• Роботизированный стол-вертикализатор Erigo с интегрированным ортопедическим устройством для восстановления паттерна ходьбы с дозированной стимуляцией опорной функции. Для каждого пациента индивидуально подбирается темп ходьбы и режим движений. Угол наклона аппарата возможен от 0° до 90°.


• Прикроватные механотренажёры МОТО для проведения как пассивных, так и активных тренировок пациентам на раннем реабилитационном этапе.

В отделении функционирует кабинет массажа, в котором профессиональные и высококвалифицированные массажисты проводят сеансы не только классического ручного массажа, но и аппаратного на оборудовании Hivamat или «Элгос». Принцип работы аппаратов заключается в создании между подключёнными к аппарату массажистом и пациентом переменного электростатического поля, которое и даёт терапевтический эффект в виде глубокой осцилляции тканей. В зависимости от заданных частот, возможно добиться следующего действия: обезболивающего, противоотёчного, противовоспалительного, расслабляющего. Имеются противопоказания для процедуры. Перед проведением необходима консультация специалиста.