Вы стали ощущать пульсацию и боль в животе, боль в пояснице? У Вас немеют и болят ноги? Не ждите ухудшения! Все эти симптомы и каждый из них в отдельности могут быть признаками одного из самых опасных заболеваний – аневризмы брюшного (инфраренального) отдела аорты.
Как показывает мировая медицинская практика, самым тяжелым и, как правило, фатальным осложнением этого состояния является разрыв аневризмы, и эта патология сегодня считается несовместимой с жизнью. 

Курение, сахарный диабет 2-го типа, наследственные сердечно-сосудистые заболевания, избыточный вес, атеросклероз – это факторы, провоцирующие развитие аневризмы.

Атеросклероз – причина развития аневризмы в 90% случаев.
В группу риска входят мужчины в возрасте 55 лет и старше, люди, страдающие наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям
У женщин риск разрыва аневризмы в 2-4 раза выше, чем у мужчин.

На сегодняшний день аневризма аорты (грудного и брюшного отделов) считается одной из самых опасных патологий. Разрыв аневризмы, как осложнение, чаще всего  несовместимо с жизнью. Как правило, это заболевание встречается у мужчин старше 45 лет и у женщин старше 50 лет.
УЗИ, дуплексное сканирование сосудов, компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением, МРТ и рентгеноконтрастная ангиография сегодня широко используются для диагностики аневризм. Однако сложность заключается в том, что на ранних стадиях аневризма может развиваться практически бессимптомно, и у больного нет поводов обращаться к врачу.

ВАЖНО!
При выявлении аневризмы на начальной стадии, когда операция еще не показана, за ней необходимо регулярно (каждые 6 месяцев) наблюдать – выполнять УЗИ-обследование и проходить осмотр у сосудистого хирурга. При достижении угрожающих размеров (более 5 см) – требуется операция.
Самый современный метод лечения аневризмы – установка в аорту особого устройства - специального стент-графта. 
Через небольшие разрезы в бедренных артериях в полость аневризмы помещается стент-графт, который изолирует аневризму и предотвращает возможность разрыва истонченных стенок аорты.
На сегодняшний день хирурги во всем мире стараются избегать открытых травматичных операций шунтирования. Это уже часть истории. На смену этим операциям пришла современная эндоваскулярная методика – установка специальных графт-стентов. И такое лечение успешно выполняется в нашем Центре.
Не стоит испытывать судьбу.  Если у Вас выявили аневризму – не теряйте времени! Решайтесь на стентирование и забудьте об этой опасности!

Артерио-венозная мальформация – это врожденная патология сосудов в виде клубка. Аневризма – это выбухание сосудистой стенки и ее истончение. Опасность таких мальформаций и аневризм в том, что они как «мина замедленного действия»: могут разорваться в любой момент. Одно из самых грозных осложнений разрыва артерио-венозной мальформации и аневризмы – геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг). По статистике на него приходится 15-25% от всех инсультов. Мальформации и аневризмы также могут проявлять себя в виде головных болей и эпилептических припадков. 

В зависимости от того, где расположен сосудистый «клубок», у человека могут проявляться самые разные неврологические симптомы. Мышечная слабость, нарушение координации, головокружение, нарушение зрения. Однако далеко не во всех случаях могут помочь врачи-неврологи. И если КТ, МРТ или ангиография выявили такое патологическое сплетение артерий и вен, или обнаружили выбухание сосудистой стенки, срочно обращайтесь к специалистам! По статистике, риск кровоизлияний из подобных «узлов» весьма высок: для 40-летних он уже составляет 80%, а к 50 годам риск возрастает до 87%.  

Артерио-венозные мальформации подлежат хирургическому лечению (нейрохирургические операции или радиохирургия), а аневризмы – нейрохирургическому лечению. На сегодняшний день в мире успешно зарекомендовала себя еще одна современная методика хирургического вмешательства – это эндоваскулярная эмболизация аневризм и мальформаций. Подобная операция делается для того, чтобы «выключить» патологический клубок сосудов или выбухающий «мешок» из кровообращения. Тем самым снижается (или полностью предотвращается) риск развития геморрагического инсульта. При этом в отличие от нейрохирургической операции не требуется трепанации (вскрытия) черепа, - все вмешательство выполняется через небольшой прокол в бедренной артерии. Подобные операции возможны и в нашем Центре.

Хирург подводит специальный микрокатетер к аневризме или мальформации,  далее использует платиновые спирали или клеевые композиции для «выключения» аневризмы и/или мальформации из кровотока. Таким образом предотвращается их дальнейший рост и риск разрыва. 

Эмболизация артериальных аневризм и артерио-венозных мальформаций сосудов головного мозга – современный и эффективный метод лечения данной патологии.  Быстрое восстановление и реабилитация после подобных операций (можно также пройти курс реабилитационных мероприятий в нашем Центре) позволяют пациентам уже через пару дней вернуться к повседневной жизни.

Атеросклероз сосудов головного мозга и шеи (сонные артерии, подключичные и позвоночные) и, как следствие, профилактика инсульта - полное обследование (включая УЗДГ, КТ, МРТ и ангиографию) и лечение (стентирование). Современные методы профилактики инсульта позволяют на долгие годы забыть о проблеме атеросклероза. Подумайте не только о себе, но и о тех людях, которые рядом с Вам, о Ваших близких…  Не доводите заболевание до развития инсульта.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ

Главная опасность и коварство поражения сонных артерий, которое приводит к ишемическому инсульту – отсутствие симптомов. Но если временами Вы уже испытываете головокружения, нарушение зрения, ухудшение речи и восприятия, онемение и покалывание в конечностях, слабость в руке или ноге, на время теряете сознание - нет сомнений: риск возникновения инсульта достаточно высок, поскольку эти симптомы характерны для транзисторной ишемической атаки (ТИА), так называемого «малого инсульта» или предвестника инсульта. Избежать беды Вам поможет стентирование сонных артерий, которое позволит восстановить нарушенное мозговое кровообращение, предотвратить дальнейшую закупорку сосудов атеросклеротическими бляшками и снизить риск инсульта. На сегодняшний день в большинстве случаев предпочтение отдается стентированию, т.к. открытое хирургическое вмешательство (эндартерэктомия) сопряжено с большими рисками.

БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА обеспечивается тем, что во всех без исключения случаях стентирование проводится с использованием защитных устройств, предотвращающих попадание в кровоток частиц атеросклеротической бляшки. 

СТЕНТИРОВАНИЕ СОННЫХ АРТЕРИЙ ПРОВОДИТСЯ для профилактики первичного инсульта (асимптомный стеноз при сужении более 70%); вторичного инсульта  (при симптомном стенозе, приведшем к ТИА или инсульту), а также  при любых повторных рестенозах и окклюзиях.

В нашем Центре возможно проведение разнообразных видов стентирования с использованием самых современных моделей стентов (без лекарственного покрытия, с лекарственным покрытием, саморастворяющихся). Вмешательство может быть выполнено на сонных, подключичных и позвоночных артериях, а также на сосудах головного мозга.

Кстати. Наш Центр еще в 2012 году вошел в число ведущих российских клиник по лечению внутренних сонных артерий и профилактике инфарктов и инсультов (по данным НЦССХ им. А.Н. Бакулева). 

Вы все чаще стали ощущать боль в ногах при ходьбе и по этой причине стараетесь  меньше двигаться и больше отдыхать? Ягодицы, бедра, колени, голени, стопы – практически везде может возникнуть дискомфорт и боль. Зачастую  причина  такого дискомфорта – нарушение кровообращения  в конечностях в результате атеросклероза. 

Рост числа людей с проблемой атеросклероза носит эпидемический характер. Это широко распространенное заболевание протекает с поражением сосудистой стенки. В результате отложения липидов формируется атеросклеротическая бляшка, которая приводит к сужению просвета артерии. 

При незначительном стенозе заболевание протекает бессимптомно и лишь при сужении просвета на 60-70% появляются признаки ишемии органов и тканей, которые получают кровоснабжение из пораженного сосуда.  Дальнейшее развитие заболевания может привести к образованию ран и язв на коже ног, вплоть до гангрены (омертвение тканей). Зачастую консервативное лечение при таком состоянии оказывается неэффективным.

Хирургическим лечением данного заболевания является либо шунтирование, которое помимо травматичности (большие разрезы, наркоз, длительная реабилитация после операции и т.д.) в ряде случаев трудновыполнимо и может быть неэффективно, либо ампутация нижних конечностей на разном уровне: от пальцев до бедра. Выживаемость пациентов после ампутации невелика: 50% пациентов умирают в первые  5-7 лет в зависимости от уровня ампутации. 

Однако не стоит отчаиваться. Решение есть! В нашем Центре успешно применяются современные малоинвазивные методы лечения: баллонная  ангиопластика и/или стентирование.  Эти вмешательства малотравматичны, безболезненны и выполняются под местной анестезией через небольшой прокол в артерии. Уже через два дня после проведения операции пациент может быть выписан домой.

Баллонная ангиопластика - малокровная процедура, с помощью  которой возможно расширение суженной или блокированной артерии с восстановлением ее проходимости. При этом через бедренный доступ к области сужения вводят тонкую трубочку (катетер) с маленьким баллоном на конце, который, располагая в просвете сосуда в области его сужения, раздувают, расширяя просвет сосуда.

Стентирование сосудов  - на сегодняшний день один из самых эффективных способов устранения сосудистого сужения. Операция приносит выраженный положительный эффект, имеет малое количество осложнений и противопоказаний. При этом короткий реабилитационный период и малая инвазивность делают стентирование одной из самых популярных операций в сосудистой хирургии по всему миру. Для восстановления ширины просвета при стентировании в артерию устанавливается сетчатая металлическая конструкция (стент).

ПОДГОТОВКА К БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКЕ И/ИЛИ СТЕНТИРОВАНИЮ

Для подготовки к данным операциям в ЛРЦ проводится полное обследование пациента с применением современных методов диагностики, для этого в центре есть всё необходимое:

• Ультразвуковая допплерография сосудов – позволяет визуализировать сосуд, оценить степень и уровень его сужения, скорость кровотока.
• Внутрисосудистое ультразвуковое исследование – позволяет провести ультразвуковое исследование внутри артерии с помощью специального катетера с УЗ-датчиком.
• Ангиография – это рентгенологическое исследование проводится после введения в просвет сосуда контрастного вещества.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – позволяют получить послойное изображение области прохождения сосуда, что в последствии используется для построения трехмерной компьютерной модели артерии или вены.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается тогда, когда происходит повреждение и закупорка крупных кровеносных сосудов (коронарных артерий), снабжающих Ваше сердце кровью, кислородом и питательными веществами. Чаще всего причиной закупорки коронарных артерий является отложение холестериновых накоплений (бляшек) и возникающее вслед за этим воспаление в стенке сосуда. Когда бляшка начинает расти, то она постепенно суживает просвет коронарной артерии и уменьшает количество крови, поступающее к сердцу. Уменьшение притока крови может вызывать боль в грудной клетке (стенокардию) и одышку, а также другие симптомы ишемической болезни сердца. Полное перекрытие кровотока в коронарной артерии может привести к развитию инфаркта миокарда. 

ИБС обычно развивается на протяжении нескольких лет. Поэтому очень важно выявить проблему и приступить к ее решению задолго до того, как артерии сузятся настолько, что кровоток в месте сужения замедлится и разовьется инфаркт миокарда. 

Современное лечение ишемической болезни сердца сегодня позволяет в 95% случаев обойтись без старомодной и травматичной операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ). На смену этой методике пришло стентирование коронарных артерий. 

Стентирование в нашем Центре проводится как при локальных поражениях (от одной до трех) коронарных артерий, так и при множественных (более трех), при рецидиве болезни после АКШ, при различных стенозах коронарных артерий, кальцинированных поражениях, повторных стенозах, тромбозах, а также в острой стадии инфаркта миокарда на фоне внутриаортальной баллонной контрпульсации. Это малоинвазивное щадящее вмешательство требует немного времени (в 90% случаев уже через 30 минут после вмешательства пациент может передвигаться по палате) и дает возможность отказаться от АКШ.

Все это стало возможным благодаря современному оборудованию, технологиям и стентам последнего поколения с лекарственным покрытием. Выполненное стентирование улучшает качество жизни наших пациентов, позволяет не бояться инфаркта и на долгие годы забыть о проблемах Вашего сердца.

Миома матки – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний женской половой сферы. Бывают случаи, когда оно протекает без симптомов, и миома выявляется случайно при очередном осмотре. Но зачастую женщины жалуются на дискомфорт и болезненные ощущения.  Однако независимо от наличия или отсутствия каких-либо симптомов, без визита к врачу не обойтись. 

Сама по себе миома – доброкачественное новообразование, но помимо возможных кровотечений и других неприятных проявлений, она лишает женщину не только здоровья, но и самого главного – возможности стать матерью. 

По статистике, у 20% бесплодных женщин единственной патологией репродуктивной системы является миома матки. Сегодня наряду с гинекологами и у эндоваскулярных хирургов есть возможность помочь в борьбе с этим коварным недугом. 

Современное решение, позволяющее  избавиться от миомы – выполнить эмболизацию маточных артерий (ЭМА). 

Это современная, малоинвазивная и эффективная методика, которая позволяет провести процедуру  под местной анестезией.   Через прокол в бедренной артерии в питающие миому сосуды вводится специальное вещество в виде сфер (эмболов), которые полностью останавливают поступление крови к миоме, что приводит к прекращению ее развития и дальнейшего увеличения. Клетки, формирующие миому, погибают, и в течение нескольких недель замещаются соединительной тканью, а симптомы самого заболевания проходят. Вмешательство безболезненно, выполняется в течение 30-40 минут, не требует длительной госпитализации (уже на следующие сутки женщина может уйти домой).

В 95% случаев ЭМА позволяет обойтись без лечения миомы методом ФУЗ-аблации или проведения открытой операции. В 98% случаев после проведения эмболизации никакого дополнительного лечения не требуется.  ЭМА позволяет многим женщинам не только сберечь время (срок госпитализации для проведения вмешательства – одни сутки), но и сохранить репродуктивную функцию.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭМА:

• злокачественные новообразования;
• беременность;
• воспалительные процессы в эндометрии;
• активная инфекционная патология органов малого таза;
• наличие субсерозного миоматозного узла на тонкой ножке. 

Нарушения сердечного ритма могут быть «первичными», а могут развиваться вследствие заболеваний других органов и систем (ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, эндокринных заболеваний, болезней позвоночника и ЖКТ). 

Часть нарушения ритма не несет никакой угрозы, но некоторые аритмии могут быть опасными и даже жизнеугрожающими.  Например,  атриовентрикулярные блокады могут приводить к внезапным потерям сознания за счет резкого урежения сердечного ритма. Часто встречающаяся мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) опасна осложнениями, главное из которых – мозговой инсульт. Также часто встречающиеся экстрасистолы могут быть безобидными, а могут у части пациентов индуцировать серьезные желудочковые нарушения ритма.

Вы стали чувствовать сильное сердцебиение, боль и дискомфорт в области сердца, испытываете одышку и слабость? Вполне возможно, речь идет о проявлении одного из опасных видов аритмии – фибрилляции предсердий. В этом состоянии сердце перестает ритмично работать, стабильно проталкивая кровь по сосудам, а его желудочки сокращаются неритмично, с высокой частотой (до 300 сокращений в минуту). В результате прекращается кровоснабжение всего организма. 

Есть и другие нарушения сердечного ритма, опасные для жизни. И лучшим решением в этих случаях будет установка современного кардиостимулятора. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и специфики течения его болезни, врачами-кардиологами-аритмологами ЛРЦ подбирается кардиостимулятор определенного типа. 

Так, например, кардиостимулятор устанавливается при редком пульсе и/или остановках сердца, развитии блокад сердца и слабости синусового узла. При некоторых опасных для жизни видах аритмии (фибрилляции желудочков, желудочковых тахикардиях) устанавливаются имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД), а при сердечной недостаточности используются кардиостимуляторы для ресинхронизирующей терапии. 

У Вас выявлена мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий? Одним из рискованных осложнений этого состояния чаще всего является возникновение тромбов в левом предсердии.

Возникший в сердце тромб постепенно может переместиться в сосуды головного мозга и со временем вызвать кардиоэмболический инсульт. 

К сожалению, не всегда лекарства могут помочь справиться с этой проблемой и предотвратить развитие опасного состояния. Не ждите, когда ситуация станет критической! Воспользуйтесь возможностями нашего Центра, где используются самые современные немедикаментозные методы профилактики тромбообразования. 

Основной немедикаментозный способ профилактики образования тромбов в полостях сердца при фибрилляции предсердий является эндоваскулярное закрытие (окклюзия) ушка левого предсердия, как основного источника образования опасных тромбов. 

В ходе малоинвазивного вмешательства (через маленький прокол, под местной анестезией) в левом предсердии Вашего сердца устанавливается специальное устройство – окклюдер. Он закроет «ушко» предсердия и предотвратить выброс фрагментов тромба в кровоток, что позволяет значительно снизить риск развития инсульта. 

Кардиологи диагностировали стенокардию, выявили аортальный стеноз (или недостаточность) и настаивают на замене аортального клапана сердца? Это не должно Вас пугать! Новые технологии помогут Вам избежать операции на открытом сердце. Теперь замену клапана для лечения аортального стеноза и недостаточности можно выполнить малоинвазивным способом, используя щадящие эндоваскулярные методики.

Открытой операции на грудной клетке не потребуется, а следовательно не потребуется наркоз и аппарат искусственного кровообращения. Современная технология позволяет заменить аортальный клапан через небольшой прокол в бедренной артерии (реже, через верхушку левого желудочка сердца используя маленький разрез между ребер). К пораженному клапану подводится специальный катетер с баллоном и новым клапаном.

Новый клапан устанавливается поверх плохо работающего старого и полностью беря на себя его функцию. После этого катетер с баллоном удаляются из тела пациента. 

Как правило эндоваскулярная замена аортального клапана применятся у пациентов с тяжёлыми поражениями аортального клапана, у которых имеется очень высокий риск открытого оперативного вмешательства. С помощью этой методики мы можем сделать даже больше! Если пациенту ранее уже был установлен протез аортального клапана, но он спустя время требует замены, - новый клапан может быть без всяких проблем установлен точно таким же способом (методика «клапан в клапане»).

Не ждите, когда одышка, приступы стенокардии, быстрая утомляемость и удушье лишат Вас возможности наслаждаться жизнью. Современные медицинские технологии позволят Вам сохранить здоровье и высокое качество жизни. 

Травмы нижних конечностей, продолжительные  авиаперелеты или длительное нахождение в неподвижном состоянии, инфекции, злокачественные заболевания, прием оральных контрацептивов – это лишь малая часть всех причин, способных привести к тромбозам сосудов нижних конечностей. 

Сам по себе тромбоз нарушает отток крови и приводит к отекам. Но самое опасное осложнение данного заболевания - отрыв тромба, в результате чего он попадает в легочную артерию и развивается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). А это уже может угрожать Вашей жизни! 

Чтобы  этого не допустить, в нашем центре выполняется целый ряд  эндоваскулярных  операций на венозном русле - от постановки кава-фильтра, защищающего Вас от ТЭЛА, до удаления тромбов и восстановления проходимости вен после их тромбоза, в том числе с помощью установки стентов.

Один из современных и эффективных методов эндоваскулярного лечения тромбозов вен – реолитическая тромбэктомия. Методика используется при первичных тромбозах на фоне атеросклеротического поражения, тромбозах после реконструктивных операций на сосудах (шунтирования, протезирования, пластики), а также при тромботических осложнениях.

Для восстановления нормального кровотока по сосуду врачу необходимо извлечь тромб, закрывающий просвет вены. Через небольшой прокол в вену вводится специальный проводник с катетером, тромб разделяется на мелкие фрагменты и удаляется, что позволяет восстановить нормальный кровоток. Вмешательства проводятся в стационаре под местной анестезией, и уже через 2-3 дня пациент может покинуть стационар.