ОТДЕЛЕНИЕ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ЦЕНТРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Обследование выполняется на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе: E.cam Signature (с двумя детекторами), производства – SIEMENS (Германия) 2007 г.в., с новым программным комплексом анализа радиоизотопных исследований (2007 г.в.).
Проведение исследований и запись на обследование:
понедельник-пятница 9.00 – 15.00
Тел: (495)-942-43-53 (городской)
Зав.отделением Смирнов Александр Михайлович
Врач-радиолог Бугрий Михаил Евгеньевич
Старшая мед.сестра Маркина Ирина Петровна
Мед.сестра Дубова Наталия Викторовна
Отличительной чертой радиоизотопных методов исследования является их функциональность: способность отражать физиологические и патофизиологические процессы в органах и тканях организма в динамике. Высокая чувствительность – внедрение в практику современных РФП, позволяющих определить проявления патологических процессов на ранних стадиях заболевания. Неинвазивность – использование непрямых методов диагностики. Низкая лучевая нагрузка на пациента, обусловленная использованием короткоживущих изотопов. Применяемые РФП не вызывают аллергических реакций. Противопоказания к выполнению радиоизотопных исследований: беременность, женщины кормящие ребенка грудным молоком. В настоящее время в отделении выполняются следующие исследования:
СЦИНТИГРАФИЯ СКЕЛЕТА (остеосцинтиграфия)
- первичные онкологические заболевания костей скелета
- подозрение на метастазирование в костную ткань
- воспалительные заболевания и травмы костей скелета
- дистрофические заболевания скелета
Подготовки к обследованию не требуется.
Исследование выполняется через 3 часа после в/в введения РФП (продолжительность – 30 мин). Непосредственно перед исследование необходимо опорожнить мочевой пузырь.
ПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА (ОФЭКТ миокарда)
1. Диагностика ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда:
- дифференциальная диагностика загрудинных болей
- сомнительная ЭКГ-нагрузочная проба
- нарушения ЭКГ в покое
- высокий риск ИБС без выраженной клинической симптоматики
- диф. диагноз ОИМ и нестабильной стенокардии
- оценка прогноза коронарной патологии
2. Оценка степени тяжести ИБС и ИМ
- выявление многососудистого поражения коронарного русла
- определние объема и локализации нарушений коронарной микроциркуляции
- оценка функционального состояния коллатералей
3. Определение стратегии лечения
- отбор пациентов для аортокоронарного шунтирования и др. видов восстановления коронарного кровотока
- определение эффективности, проводимой терапии в динамике
- оценка жизнеспособности миокарда
- оценка результатов реваскуляризации
- контроль за эффектом тромболитической терапии
При выполнении исследования с нагрузочной пробой необходимо:
- за 24 часа до исследования отменить антиангинальные препараты короткого действия (антагонисты кальция, нитраты)
- за 48 часов до исследования желательно отменить препараты с пролонгированным эффектом (бета-блокаторы, ретардные формы антагонистов кальция)
Исследование выполняется через 30 мин - 1 час после в/в введения РФП (продолжительность – 30 - 40 мин).
ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ОФЭКТ головного мозга)
Исследование мозгового кровотока (кора мозга, нервные узлы)
- количественный анализ перфузии в пространстве Талайраха
- количественный анализ перфузии с учетом артериальных бассейнов
- количественный анализ перфузии с учетом функциональных зон Бродмана
- количественный анализ перфузии в томографических срезах (трансверзальных, сагиттальных и фронтальных )
Выявление острых и хронических нарушений мозгового кровотока, диагностика болезни Альцгеймера и других видов деменции, цереброваскулярной дисфункции при эпилепсии.
Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется через 1.5 - 2 часа после в/в введения РФП (продолжительность – 40 мин).
ДИНАМИЧЕСКАЯ НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ с непрямой ангиографией
- оценка ренальной функции (общей и раздельной)
- оценка скорости почечного кровотока и объемного кровотока визуализация удвоения почек, нефункционирующей почки, дистопии и нефроптоза, эктопической почечной ткани, врожденных аномалий, состояния полостной системы почек и мочеточников
- оценка проходимости почечных артерий (стеноза почечных артерий)
- диагностика вазоренальной гипертензии
- оценка острой и хронической почечной недостаточности
- выраженность нарушений функции почек (секреторной, фильтрационной и выделительной) при пиелонефритах и гломерулонефритах
- определение объема функционирующей паренхимы почек
- оценка почечной уродинамики (обструкция мочевыводящих путей)
- выявление пузыро-мочеточникого рефлюкса
Дополнительно в ходе исследование возможно определение объема остаточной мочи (мужчины старше 40 лет – скрининг метод, простатит, аденома предстательной железы)
Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется непосредственно после в/в введения РФП (продолжительность – 30 мин)
СЦИНТИГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- дифференциальная диагностика узловых заболеваний щитовидной железы
- выраженность диффузных изменений щитовидной железы
- дистопия щитовидной железы
- оценка результатов консервативного и оперативного лечения в динамике
Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется через 30 мин после в/в введения РФП (продолжительность исследования 20 мин).
СЦИНТИГРАФИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
Диагностика аденомы паращитовидных желез.
Диагностика эктопического расположения паращитовидных желез.
Исследование выполняется при наличии результатов УЗИ и уровня паратгормона.
Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется через 20 мин и 2 часа после в/в введения РФП (продолжительность исследования 30 мин).
Стоимость исследования – 3500.
СЦИНТИГРАФИЯ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ (статическая гепатосцинтиграфия)
Оценка РЭС печени и селезенки
- анатомо-топографические особенности печени и селезенки
- выраженность диффузных изменений паренхимы печени при гепатитах и циррозе
- выраженность портальной гипертензии
- степень гепато- сплено-мегалии
- определение внепеченочного захвата РФП
- диагностика очаговых заболеваний печени и селезенки
Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется через 30 мин после в/в введения РФП (продолжительность исследования 30 мин).
СЦИНТИГРАФИЯ ПЕЧЕНИ С МЕЧЕННЫМИ ЭРИТРОЦИТАМИ
Дифференциальная диагностика гемангиом печени с другими очаговыми образованиями.
Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется через 15 мин после в/в введения РФП (продолжительность исследования 30 мин).
ДИНАМИЧЕСКАЯ ГЕПАТО-БИЛИСЦИНТИГРАФИЯ (динамическая сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей)
Комплексное исследование, включающее в себя оценку функционального состояния печени (накопительной и выделительной функции гепатоцитов), концентрационной и двигательной функции желчного пузыря, проходимость желчевыводящих путей, наличия дисфункции сфинктера Одди, рефлюкса желчи из 12-перстной кишки в желудок.
Показания к проведению: воспалительные и обменные заболевания печени, желчного пузыря, дискинезии билиарного тракта, аномалии и пороки развития желчевыделительной системы, состояние после хирургического вмешательства на ЖКТ, печени.
Обследование выполняется натощак. Больной должен принести пробный завтрак (2 сырых яйца, растительное масло – 50 мл, кефир – 250 мл). Исследование выполняется непосредственно после в/в введения РФП (продолжительность 50-90 мин).
ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГАСТРОГРАФИЯ
Исследование проводится на предмет наличия признаков гастропареза и уточнения параметров фазы опорожнения желудка.
Обследование выполняется натощак, пациент должен принести с собой завтрак (200 – 300 мл). Исследование выполняется непосредственно после приема завтрака (продолжительность – 30 мин).
ЛИМФОСЦИНТИГРАФИЯ
Исследование путей лимфооттока, состояния лимфоузлов.
Диагностика «сторожевых» лимфоузлов при метастазировании лимфогенным путем (меланомы, рак молочной железы).
Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется непосредственно после подкожного введения РФП (продолжительность – 30 мин).
ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ЛЕГКИХ
Диагностика нарушений в системе легочного кровотока. Выраженность развития патологического процесса. Диагностика тромбоэмболий легочной артерии и ее ветвей.
Подготовки к обследованию не требуется. Исследование выполняется через 5-10 мин после введения РФП (продолжительность 30 мин).