Лекарства при беременности: что можно, а что категорически нельзя принимать будущим мамам

Беременность — особый период, когда ответственность за здоровье распространяется не только на себя, но и на будущего ребёнка. Одним из самых тревожных вопросов для будущих мам остаётся прием лекарственных препаратов при беременности. На вопросы о том, какие лекарства можно, а какие медикаменты могут навредить плоду, отвечает кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующая отделением гинекологии НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Елена Геннадьевна Малюта.

Главные опасности приема лекарств: тератогенность и эмбриотоксичность

Основной риск приема лекарств во время беременности связан с двумя их свойствами: тератогенностью и эмбриотоксичностью. Тератогенность — это способность вызывать пороки развития, а эмбриотоксичность — отрицательное воздействие на сам эмбрион. Согласно статистике, около 5% врождённых аномалий развития связаны именно с приёмом медикаментов беременными женщинами.

Список запрещенных препаратов при беременности

Существует перечень абсолютно запрещенных препаратов для беременных, утверждённый законодательно.

• Какие лекарства категорически нельзя?

• Мощные противоопухолевые и химиотерапевтические средства.
• Многие антибиотики, противомикробные и противопаразитарные лекарства.
• Строго запрещены: сульфаниламиды, барбитураты, наркотические анальгетики, ретиноиды, андрогенные и гормональные средства.
• Опасны: психостимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты и иммуностимуляторы.
• Даже витамины могут навредить при нарушении дозировки, обладая эмбриотоксичным действием.

Безопасность лекарств по триместрам: от запрета до допустимого приема

Безопасность приема лекарств при беременности напрямую зависит от срока.

• Первый триместр (до 12 недели)

  Самый уязвимый период, когда плацента ещё отсутствует. Принимать практически любые лекарства на ранних сроках беременности крайне опасно.

• Второй и третий триместр (13-32 неделя)

  
  Ситуация меняется, когда плацента начинает выполнять защитную функцию. Применение лекарств в этот период более допустимо, но должно быть строго согласовано с врачом.

• Поздние сроки (с 37 недели)

  Повлиять на развитие плода лекарствами практически невозможно, так как ребёнок уже полностью сформирован.

Парацетамол при беременности и риск аутизма: мнение эксперта НМИЦ ЛРЦ

Недавно в США появились данные о возможной связи между приемом парацетамола во время беременности и риском развития аутизма у ребёнка. Комментируя это для «РГ», Елена Малюта отмечает:

«Подобные выводы требуют тщательной проверки. Испытания на беременных запрещены, а эксперименты на животных неполноценны. Женщины принимали парацетамол для снятия симптомов заболеваний (температура, боль). Что именно повлияло на плод — болезнь или препарат? Однозначно утверждать о связи парацетамола с аутизмом и запрещать его приём пока преждевременно».

Причины аутизма: взгляд специалиста

В России, как и во всем мире, считается, что на развитие расстройств аутистического спектра влияет комплекс факторов: наследственность, возраст родителей, перенесённые инфекции и экология. Однако ведущей причиной чаще всего называют генетические нарушения. Парацетамол при беременности, по мнению нашего эксперта, не является ведущим фактором риска.