Витамины: необходимость или маркетинг? Мнение терапевта о реальной пользе добавок

Терапевт НМИЦ ЛРЦ Ксения Федорова раскрывает правду о витаминной профилактике, объясняет признаки дефицита микроэлементов и дает рекомендации жителям России, кому действительно необходимы добавки в нашем климате, опираясь на многолетнюю клиническую практику.

В современном мире витаминно-минеральные комплексы стали частью повседневной жизни многих людей. Однако среди специалистов и обычных потребителей продолжается дискуссия: являются ли эти добавки панацеей или пустой тратой денег?

Когда витамины действительно нужны?

Потребность в дополнительном приеме витаминов зависит от множества индивидуальных факторов: общего состояния здоровья, возраста, характера питания, образа жизни и интенсивности умственных и физических нагрузок.

«В нашем климате практически 98% пациентов не обходятся без назначения витамина D в связи с лабораторно подтвержденным дефицитом, — отмечает эксперт. —Особенно это актуально для жителей северных регионов, но и в средней полосе России недостаток инсоляции с октября по апрель становится серьезной проблемой».

Витаминные добавки особенно показаны в следующих случаях:

• При особенностях питания: низкокалорийные диеты, вегетарианство, веганство, пищевые непереносимости, после бариатрических операций. Эти особенности могут привести к дефициту белка, железа, витаминов B12, В9 и развитию анемии
• Беременным женщинам, чья потребность в микроэлементах значительно возрастает, особенно в фолиевой кислоте, железе, йоде и магнии
• Пожилым людям, у которых ухудшается усвоение белка, витамина В12, кальция, а выработка и всасывание витамина D замедляются

Как распознать дефицит витаминов?

Эксперт подчеркивает, что точно определить наличие дефицита можно только с помощью лабораторных анализов. В клинической практике наиболее часто выявляются недостаточность:

• Железа
• Фолиевой кислоты
• Магния
• Витамина D

Реже встречается дефицит витамина В12, цинка и кальция.

«Каким бы безобидным ни казался прием витаминов, их должен назначать врач с учетом анамнеза, возраста пациента и данных лабораторных анализов», — подчеркивает специалист.

Можно ли навредить приемом витаминов?

Оказывается, избыточный прием некоторых витаминов может иметь негативные последствия для здоровья. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) не выводятся почками и способны накапливаться в организме, преимущественно в жировой ткани, что может привести к интоксикации.

С водорастворимыми витаминами (группы В, С) ситуация проще — их избыток выводится естественным путем, но пользы от передозировки также не будет.

Отдельного внимания требуют минералы. Например, переизбыток железа может токсически воздействовать на печень. Кроме того, важно учитывать взаимодействие микроэлементов:

• Железо и кальций не усваиваются вместе
• Избыток цинка может вызвать дефицит меди

Это значит, что поливитаминные комплексы должны быть тщательно сбалансированы с учетом всех этих взаимодействий.

Какие витамины наиболее важны для россиян?

По мнению эксперта, для жителей средней полосы России особенно важны:

Витамин D

Недостаточное количество солнечного света, особенно с октября по апрель, приводит к его дефициту. Хотя витамин D содержится в жирной рыбе и яичных желтках, этих продуктов часто недостаточно, а избыточное потребление яиц может быть противопоказано при повышенном уровне холестерина.

Достаточный уровень витамина D в крови предотвращает остеопороз, заболевание костей, которое увеличивает риски переломов, особенно позвоночника и шейки бедренной кости.

Омега-3 жирные кислоты

Эти вещества организм не способен синтезировать самостоятельно, они должны поступать с пищей. В традиционном рационе россиян часто не хватает основных источников – жирной морской рыбы и морепродуктов.

Омега-3 кислоты важны для: - Профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (уменьшают риск атеросклероза) - Улучшения работы мозга - Снижения хронического воспаления - Улучшения состояния кожи, волос и ногтей

Йод

Этот элемент критически важен для нормального функционирования щитовидной железы. У детей дефицит йода может приводить к задержке умственного развития, у взрослых — к ухудшению памяти и концентрации внимания.

Более 70% населения России проживают в регионах с природным дефицитом йода. Восполнить недостаток можно употреблением морской капусты, йодированной соли, креветок, мидий и печени трески.

Магний

Является основным антистрессорным микроэлементом, особенно актуальным для жителей мегаполисов. Симптомы дефицита магния включают: - Мышечные «судороги», особенно икроножных мышц ночью - Нервный тик - Раздражительность - Повышенную тревожность - Бессонницу

Магний содержится в гречке, тыквенных семечках, миндале и горьком шоколаде.

Нужно ли принимать витамины круглый год?

Профилактическую дозу витамина D (2000 МЕ в сутки) можно принимать круглогодично. Осенью, когда начинается сезон ОРВИ, рекомендуется принимать витамин C и цинк. Весной, когда организм ослаблен после зимы и подвержен частым простудам, полезно пропить комплекс витаминов и микроэлементов.

Однако специалист подчеркивает, что классическая медицина основывается на лабораторном выявлении дефицитов и назначении препаратов в зависимости от выявленных изменений и клинической картины пациента.

Когда витамины не нужны?

Дополнительный прием витаминных комплексов может быть избыточным в следующих случаях:

• Если рацион человека сбалансирован и разнообразен (много овощей, фруктов, цельных злаков, белка, полезных жиров, включая омега-3)
• При регулярном пребывании на солнце (для синтеза витамина D в коже), однако пациентам с онкологическими заболеваниями в анамнезе или образованиями на коже интенсивная инсоляция противопоказана
• При отсутствии симптомов дефицита (усталость, сухость кожи, ломкость ногтей, частые простуды)

Важно помнить, что витамины и микроэлементы полнее и лучше всасываются из продуктов питания. Если есть возможность покрывать дефициты естественным путем, это всегда предпочтительнее.