Современная гинекология и онкология: органосохраняющее лечение и шанс на материнство

В преддверии Дня гинекологического здоровья ведущий российский эксперт рассказал, как современная медицина не просто лечит, а полностью меняет судьбы женщин с онкологическими диагнозами. Инновационные органосберегающие технологии, командный подход и философия целостной заботы – все это позволяет пациенткам с диагнозом "рак" не только выздороветь, но и осуществить мечту о материнстве.

Интервью с руководителем центра гинекологии и репродуктивных технологий НМИЦ ЛРЦ Минздрава России, к.м.н. Антоном Анатольевичем Ищенко

Философия и уникальность Центра

Антон Анатольевич, в чем вы видите основную миссию современного гинекологического центра, такого как Ваш?

— Философией нашего центра является комплексная забота о женском здоровье. В связи с этим мы работаем в нескольких ключевых направлениях. Во-первых, это забота о репродуктивном здоровье, что особенно актуально в последние годы, учитывая усилия правительства по решению демографических задач. Во-вторых, улучшение качества жизни пациенток пожилого и старческого возраста в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Третье важное направление — комплексная реабилитация пациенток, перенесших различные гинекологические заболевания. И, наконец, специализированная помощь онкогинекологическим пациенткам в рамках онкологического кластера ЛРЦ.

ФГАУ НМИЦ ЛРЦ славится комплексным подходом: от диагностики до возвращения к активной жизни. Что именно включает в себя эта цепочка в Центре гинекологии и репродуктивных технологий?

— Наше учреждение обладает возможностью предложить полный цикл в диагностике, лечении и реабилитации практически любого гинекологического заболевания. Для этого внутри центра гинекологии существует ряд специализированных подразделений. Кроме того, значительное количество сторонних служб лечебно-реабилитационного центра, как диагностических, так и лечебных, существенно расширяют наши возможности. Это ключевое преимущество по сравнению с узкоспециализированными клиниками.

Мультидисциплинарность — это тренд или необходимость в современной гинекологии?

— Мультидисциплинарность сегодня — это не просто модный тренд, а основополагающий принцип современной гинекологии и онкогинекологии. Заболевания женской репродуктивной системы отличаются высокой сложностью и многофакторностью, поэтому их успешное лечение невозможно без участия специалистов разных профилей.

Для наших пациентов это большое благо. В современном ритме жизни, с учетом множества неблагоприятных факторов, увеличивается количество коморбидных пациентов, для которых возможность пройти полноценное, качественное лечение и реабилитацию в одном центре и в краткие сроки действительно важно. Командный подход позволяет не только повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни пациенток, но и реализовать персонализированные стратегии, включая органосберегающие методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию.

Инновации в диагностике и лечении

Какие инновационные методики диагностики гинекологических предраковых и онкологических заболеваний, доступные в ЛРЦ, Вы бы назвали «золотым стандартом» ближайшего будущего?

— Мы стремимся соответствовать общемировым трендам в области диагностики и внедрять инновационные технологии, которые могут стать «золотым стандартом» ближайшего будущего. Ряд наших научных исследований получил высокую оценку в зарубежных профессиональных сообществах.

Благодаря поддержке администрации и слаженной работе коллектива единомышленников ведётся активная работа по совершенствованию существующих диагностических методик и их интеграции в современные клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Если говорить о лечении предраковых и онкологических заболеваниях шейки матки и эндометрия: насколько активно в вашем центре применяются органосохраняющие методики?

— Данное направление является одним из приоритетных в деятельности нашего центра. У нас накоплен значительный и успешный опыт лечения предраковых заболеваний и ранних стадий рака шейки матки и эндометрия. Эти технологии отражены как в системе государственных гарантий, так и в действующих клинических рекомендациях Минздрава России.

Ряд методик, применяемых в нашей практике, продемонстрировали высокую эффективность не только с сохранением фертильности, но и с достижением успешных репродуктивных исходов. Эти результаты подтверждены многочисленными научными публикациями в высокоцитируемых отечественных и зарубежных изданиях.

В качестве примера можно привести органосохраняющий протокол лечения рака эндометрия на ранней стадии, основанный на многокомпонентном подходе с использованием как хирургических, так и гормональных методов. Это обеспечивает высокую клиническую результативность и возможность последующей реализации репродуктивной функции.

Реабилитация — ключевой этап лечения

Концепция «ранней реабилитации» становится все более важной. Как именно вы интегрируете реабилитацию в лечебный процесс и с какого момента она начинается?

— Как ни странно, но процесс реабилитации наших пациентов мы начинаем уже на дооперационном этапе. Один из важных пунктов в концепции Fast-track — это всеобъемлющее информирование пациента о диагнозе, предоперационной подготовке, методе лечения, послеоперационном ведении и сроках госпитализации.

В оперативной гинекологии мы используем различные элементы «ускоренной реабилитации». Большой процент операций выполняется с использованием лапароскопического доступа. В случае его невозможности наши коллеги-анестезиологи применяют наиболее щадящие методы анальгезии, позволяющие осуществлять максимально раннюю активизацию пациенток.

Помимо этого, мы применяем реабилитацию в отсроченном послеоперационном периоде. Она позволяет восстанавливать гормональный баланс, улучшает трофику тканей малого таза, восстанавливает функцию внутренних органов. Это, в свою очередь, улучшает не только качество лечения, но и качество жизни наших пациенток.

Какую роль в восстановлении пациентки играет психологическая поддержка?

— Когда пациент обладает максимально полной и доступной информацией о своем заболевании, он сам настраивается на выздоровление. Поэтому с психологической поддержки нужно начинать. Не забывайте, что мы работаем с женским контингентом — очень ранимым и требующим особого подхода.

Психологическая поддержка становится неотъемлемой частью лечебного процесса, особенно в случаях онкологических заболеваний. Мы стремимся обеспечить не только медицинскую помощь, но и создать атмосферу поддержки и понимания, что существенно влияет на результаты лечения.

Ответственность пациента и профилактика заболеваний

С какими последствиями сталкиваются пациентки, которые пренебрегают рекомендациями врачей?

— Если говорить о профилактических осмотрах, то давайте вспомним советскую медицину. Там система была выстроена очень строго, поскольку государству для достижения его глобальных целей требовалось здоровое население. Отсюда и всевозможный скрининг, в том числе и рака шейки матки.

В настоящее время, например, в Австралии длительное время проводится вакцинация девочек от вируса папилломы человека. В долгосрочной перспективе это привело к резкому снижению предонкологических заболеваний шейки матки, а значит и рака. Сейчас все чаще звучит термин «превентивная медицина» — а это как раз и есть ранняя диагностика, скрининг и профилактика.

Насколько важна для успеха всего лечения приверженность лечению со стороны пациента?

— Спасибо вам за хороший вопрос. Вовлеченность пациента в процесс лечения играет огромное значение для конечного результата. В этом плане важен устойчивый психологический контакт «лечащий доктор – пациент». А мотивация для пациента проста — долгая и счастливая жизнь!

---

Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом! Запишитесь на консультацию к специалистам Центра гинекологии и репродуктивных технологий ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России. Наша команда профессионалов готова предложить вам комплексный подход к диагностике, лечению и реабилитации. Сохраните свое здоровье и качество жизни с помощью современных медицинских технологий и заботы наших врачей. Узнайте больше о наших услугах на официальном сайте или по телефону.