Микропластик и здоровье человека: научный взгляд на проблему

В последнее время в СМИ и социальных сетях активно обсуждается тема загрязнения организма человека микропластиком. Недавно внимание общественности привлек случай с известным актером Орландо Блумом, который прошел процедуру афереза с целью избавления от микропластика. Специалист НМИЦ ЛРЦ в области экстракорпоральных методов детоксикации дал научно обоснованный комментарий по этому вопросу «РИА Новости».

Автор: Нечаев Денис Сергеевич

Анестезиолог-реаниматолог НМИЦ ЛРЦ Минздрава России
Врач высшей категории, стаж 15 лет
Член Московского научного общества анестезиологов-реаниматологов

Что такое микро- и нанопластик?

Микропластик представляет собой частицы различных полимерных материалов размером от 5 мм до 1 мкм. Нанопластик — это еще более мелкие частицы пластика размером менее 1 мкм.

Существует два вида микропластика: - Первичный — образуется при механическом разрушении пластиковых изделий в процессе эксплуатации - Вторичный — возникает при разрушении пластика под воздействием химических, физических (температура, облучение) и биологических факторов

Источники микропластика

Микропластик окружает нас повсюду. Основными источниками являются: - Бытовой, строительный и промышленный мусор - Автомобильные шины (при износе) - Синтетическая одежда (полиэстер, акрил, нейлон) - Пластиковая посуда и упаковка, особенно при нагреве и механическом воздействии - Бутилированная вода - Косметические средства и зубная паста - Пакетированный чай (особенно пирамидки из нейлона или полиэстера) - Морепродукты (особенно моллюски) - Морская соль - Мебель с синтетической обивкой и ковры

В современном мире микропластик обнаруживается практически везде: в морской и океанской воде, почве, пыли, воздухе, питьевой воде и продуктах питания.

Влияние на организм человека

Микропластик

Частицы микропластика проникают в желудочно-кишечный тракт и легкие, но из-за относительно большого размера не попадают в системный кровоток. Потенциальные эффекты включают: - Хронические воспалительные процессы в легких и ЖКТ (ХОБЛ, астма, фиброз, гастрит, колит) - Возможное развитие новообразований на фоне хронического воспаления - Перенос инфекции на формирующихся биопленках - Дисбиоз кишечника, нарушение пищеварительных процессов - Транспортировка токсичных веществ (пластификаторов, добавок)

Важно отметить, что около 95% микропластика выводится из кишечника естественным путем.

Нанопластик

Нанопластик представляет потенциально большую опасность, так как может проникать через барьеры организма в системный кровоток и далее в различные ткани и органы — почки, печень, мозг, репродуктивные органы, грудное молоко, эндокринные железы, эндотелий сосудов.

Потенциальные эффекты нанопластика: - Хроническое воспаление в тканях, нарушение функции органов - Повреждение сосудистой стенки - Эндокринные нарушения (пластик, содержащий циклические ароматические углеводы, может имитировать гормоны) - Иммунодефицитные состояния - Нарушения работы нервной системы

Важно подчеркнуть: все перечисленные негативные последствия носят потенциальный характер и на данный момент не имеют четкой доказательной базы. Исследования в этой области активно продолжаются.

Аферез и микропластик: эффективно ли это?

В связи с возрастающим интересом к теме удаления микропластика из организма, следует прояснить возможности и ограничения метода афереза.

Аферез — метод экстракорпоральной детоксикации, заключающийся в сепарации/фильтрации различных компонентов крови и плазмы с их последующим замещением компонентами донорской крови и/или инфузионными растворами.
Существуют различные виды афереза: тромбаферез, лейкаферез, плазмаферез. При плазмаферезе отделенная плазма либо удаляется полностью с замещением донорской плазмой, либо подвергается дополнительной обработке (сорбция, фильтрация) и возвращается в организм.

Насколько эффективен аферез для удаления микро- и нанопластика?

На сегодняшний день нет убедительной доказательной базы относительно эффективности этой процедуры для удаления микро/нанопластика. Было проведено небольшое исследование на 21 добровольце, у которых после процедуры афереза в полученном эффлюенте обнаружили повышенное содержание нанопластика. Однако не исследовался уровень нанопластика в их нативной плазме, а также его уровень в тканях до и после процедуры.

Почему аферез не может быть эффективным решением проблемы:

1. Процедура плазмафереза приводит к удалению лишь 2-3 л плазмы, что составляет небольшую часть от общего объема тканей взрослого человека (70-80 кг).
2. Для значимого снижения содержания нанопластика потребуется не менее 5 таких процедур, каждая из которых:
3. Создает значительную нагрузку на организм
4. Не обеспечивает полной элиминации нанопластика
5. Предполагает замещение донорской плазмой, которая также содержит нанопластик
6. При плазмофильтрации вместе с частицами нанопластика удаляются и полезные вещества, растворенные в плазме.
7. Огромное содержание микро- и нанопластика в окружающей среде делает такую процедуру малоэффективной с точки зрения долгосрочных результатов.
8. Примечательно, что компоненты контура для экстракорпоральной очистки крови сами изготовлены из пластика.

Механизмы элиминации микро- и нанопластика из организма

Исследования показывают, что в организме существуют естественные механизмы выведения микро- и нанопластика. Изучение трупного материала выявило увеличение содержания нанопластика в тканях людей, умерших в 2020-х по сравнению с 2000-ми годами. Однако это содержание не коррелировало с возрастом умерших, что свидетельствует о наличии механизмов элиминации нанопластика.

Аналогичные результаты получены при исследовании тканей рыб: после помещения в среду без нанопластика наблюдалось значительное снижение его содержания в тканях. Хотя конкретные механизмы элиминации нанопластика из организма пока не установлены, эти данные свидетельствуют о существовании таких механизмов.

Меры профилактики

Несмотря на отсутствие убедительных доказательств прямого вреда микропластика для здоровья, разумно принимать меры по ограничению его поступления в организм:

• Раздельный сбор мусора и его вторичная переработка
• Использование альтернатив пластиковой таре
• Отказ от разогрева пищи в пластиковой посуде в микроволновке
• Минимизация использования пластиковой посуды и разделочных досок
• Отказ от бутилированной воды, если есть альтернативы
• Ограничение использования пакетированного чая, особенно в пирамидках
• Отказ от повторного использования пластиковых бутылок
• Снижение использования одежды из синтетических тканей
• Стирка синтетических тканей в холодной воде при низких оборотах
• Использование специальных фильтров для стиральных машин
• Регулярная влажная уборка и проветривание помещений
• Использование многоразовых непластиковых сумок для покупок
• Сокращение использования автомобиля

Заключение

На основании имеющихся научных данных можно сделать следующие выводы:

1. Микропластик действительно присутствует в организме человека, и его количество увеличивается пропорционально росту содержания в окружающей среде.
2. Данные о прямом вреде микро- и нанопластика для здоровья человека ограничены. На текущий момент не установлена прямая связь между присутствием микропластика в организме и развитием конкретных заболеваний.
3. Процедура афереза для удаления микропластика нецелесообразна ввиду недостаточной эффективности, наличия потенциальных рисков и повсеместного присутствия микропластика в окружающей среде.
4. Соблюдение профилактических мер позволяет снизить поступление микропластика в организм, хотя полностью избежать контакта с ним в современных условиях невозможно.

Как специалист в области экстракорпоральных методов детоксикации, могу заключить, что на сегодняшний день нет медицинских показаний для проведения процедур афереза с целью удаления микропластика из организма. Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочных эффектов микропластика на здоровье человека и разработки эффективных методов минимизации его воздействия.