«Индивидуально, деликатно, результативно»: хирургическое отделение поликлиники НМИЦ ЛРЦ Минздрава России ведет прием пациентов со сложными ранами

Правильное и успешное заживление любой раны, особенно большой, сложной, хронической требует глубокого понимания проблемы индивидуального подхода к каждому пациенту и применения комплекса современных методик – проверенных, надежных и безопасных.

Подробностями процесса лечения ран в амбулаторном хирургическом отделении Федерального государственного автономного учреждения Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России поделился Александр Шагжиевич Гармаев – врач хирург с 27-летним стажем, кандидат медицинских наук, специалист по лечению острых и хронических ран, трофических язв и пролежней.

Он рассказал о недавнем клиническом случае. В амбулаторное хирургическое отделение Лечебно-реабилитационного центра из другого медицинского учреждения обратилась женщина с тяжелым ятрогенным осложнением.

 У нее был глубокий некроз (омертвение тканей) чуть выше локтевой ямки на правой руке после неправильно введения хлористого кальция. В другом учреждении в хирургическом отделении стационарно пациентке сделали некрэктомию (удалили мертвые ткани) после чего выписали с открытым большим глубоким раневым дефектом и отправили на долечивание в поликлинику по месту жительства. Там врачи сказали, что не смогут справиться с данной ситуацией. Пациентка пришла в Лечебно-реабилитационный центр на амбулаторный прием по рекомендации.

Для борьбы с последствиями некроза хирурги ЛРЦ задействовали весь доступный современный комплекс консервативных лечебных и реабилитационных мероприятий, связанных с уходом за раной, без операций и пластических вмешательств.

В таких ситуациях врачи индивидуально подбирают органично дополняющие друг друга методики, которые входят в состав комплексных мероприятий. Они надежны, безопасны, полностью контролируемы и нацелены на получение наилучших из возможных функциональных и эстетических результатов. При этом специалисты все делают таким образом, чтобы пациенту было максимально комфортно в течение всего процесса лечения и обучают пациента, как самостоятельно перевязываться и ухаживать за раной.

- Одной из основных составляющих лечебного комплекса является применение современных лечебных повязок, которые позволяют создать влажную физиологичную среду в ране, которая, как известно, является основой заживления. Они подбираются индивидуально в зависимости от локализации, площади и глубины раны, наличия инфекции, объема и качества эксудации (жидкостей, которые выделяются из раны), фазы раневого процесса и многих других факторов. В течение всего периода лечения мы использовали разные повязки – антисептические, ранозаживляющие, вторичные впитывающие, а также надежную фиксацию.

Для сокращения площади и объема раневого дефекта у данной пациентки мы применяли вакуум терапию. Давно и успешно пользуемся этой методикой для сокращения глубоких и обширных раневых дефектов. За счет создания отрицательного давления все отделяемое из раны очень деликатно эвакуируется через специальную губку и систему трубок в специальный одноразовый контейнер. Вакуум терапия помогла уменьшить перифокальный отек, механически стянуть края раны, существенно улучшила кровообращение и помогла активизировать процессы заживления.

Также мы воздействовали на рану и кожу вокруг холодной плазмой (потоком ионизированного газа) в стимулирующем режиме. Она улучшает процесс синтеза коллагеновых волокон и ускоряет заживление. Аппарат для проведения процедуры является уникальным и выпускается отечественными производителями.

Наконец, еще одной составной частью комплекса лечения стало воздействие на рану монооксидом азота. Это сигнальная молекула, которая положительно влияет на тонус сосудов, улучшает локальное кровообращение и питание тканей. Генератор монооксида азота, также российского производства, - рассказал хирург Александр Гармаев.

Благодаря применению всего комплекса мер сразу же появилась положительная динамика, которая сохранялась вплоть до полного закрытия раны. Женщина добросовестно посещала все процедуры и выполняла рекомендации, что способствовало скорейшему выздоровлению. Процедура заживления потребовала порядка 5 месяцев. Рубец после заживления тонкий, не грубый, эластичный, мягкий, без келлоидных разрастаний, без контрактур, стягивания и нарушения функции.

В настоящее время пациентка периодически проходит процедуры, которые положительно влияют на дальнейшее долгосрочное, окончательное формирование и реорганизацию рубцовой ткани. Как отмечает хирург, использование холодной плазмы, моноксида азота и специальных кремов уже после закрытия раны дает возможность получать ранее не достижимое, совершенно новое, лучшее качество рубца в долгосрочной перспективе.

Отзыв пациентки:

Спасибо Вам большое. Вы — золотой врач, безупречный специалист своего дела, доброй души человек. Моя благодарность искренна и безгранична. Хочу пожелать Вам долгих лет успешной врачебной практики, счастливых лет благополучной жизни! Благодарю Вас за непосильную помощь в лечении, за отзывчивость и колоссальную поддержку!

Амбулаторное хирургическое отделение поликлиники ФГАУ НМИЦ ЛРЦ Минздрава России уникально тем, что профессионально и специализированно занимается всеми типами ран – пролежнями, трофическими язвами, диабетической стопой, ожогами, посттравматическими дефектами, послеоперационными осложнениями и другими. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения. В настоящее время одно из приоритетных направлений работы отделения – улучшения качества послеоперационных и посттравматических рубцов.

Перед врачами отделения стоит задача не просто вылечить пациента, но еще и организовать процесс таким образом, чтобы во время лечения он чувствовал себя комфортно. Специалисты делают перевязки так, чтобы человек мог спокойно заниматься своими ежедневыми делами, не отвлекаясь на то, что повязка промокла или слетела.

Сегодня уникальное хирургическое отделение НМИЦ ЛРЦ располагает передовыми методами лечения, современным оборудованием, мощной диагностической базой и лабораторией, соответствующими мировым стандартам, что позволяет эффективно комбинировать различные подходы к лечению. Высокая квалификация диагностической и лечебной команд, их взаимодействие в ЛРЦ позволяют подойти к лечению комплексно.

Обратиться за профессиональной медицинской помощью в амбулаторное хирургическое отделение НМИЦ ЛРЦ Минздрава России могут как жители всех регионов России, так и иностранные граждане. Запись на прием ведется непосредственно в Центре, по телефону и на сайте медицинского учреждения.