Как в известной поговорке: Не было бы счастья, да несчастье помогло…
Классический пример слаженной работы врачей различных отделений многопрофильного стационара «Лечебно-реабилитационного центра». Пациентка Р. 65 лет направлена в ЛРЦ на обследование районным онкологом Подмосковья с новообразованием молочной железы для диагностики и определения дальнейшей тактики лечения.
В процессе комплексного обследования по молочной железе врачом ультразвуковой диагностики поликлинического отделения Лазаревым Федором Васильевичем так же были выявлены крупные мочевые камни с обеих сторон. В левой почке коралловидный камень 5х3 см, справа в нижних отделах мочеточников гигантские камни 4х2 см, и два камня по 2,5х1,5 см в виде «каменной дорожки» друг над другом, вызывающие блок почки из-за нарушенного оттока мочи. Пациентка была срочно направлена в урологическое отделение на консультацию.
По словам заведующего отделением урологии Евгения Валериевича Берникова, такую клиническую ситуацию встретишь нечасто, имеется в виду двухстороннее поражение гигантскими камнями в сочетании с блокированной почкой. Длительность блока не известна, но по размерам камней следует предполагать не один месяц. Опасны такие состояния возможным развитием гнойно-воспалительных заболеваний почек, заражения крови и почечной недостаточности, что в ряде случаев при несвоевременной помощи чревато удалением органа.
В кратчайшие сроки результаты ультразвука подтвердили компьютерной томографией под руководством профессора Валентина Евгеньевича Синицина, которая выявила наличие аномалии мочевых путей справа - полное удвоение почки, два мочеточника, которая значительно помогла хирургам расставить все точки над «i» в диагностическом плане и определиться тактически – этапное лечение.
Пациентка оперирована - первым этапом хирургической бригадой (Берников Е.В., Лисицин В.Н.) выполнено эндоскопическое (без разрезов) лазерное удаление камней мочеточников, восстановление адекватного пассажа мочи справа и функциональной активности правой почки. Операция прошла гладко, на 3 сутки послеоперационного периода в удовлетворительном состоянии пациентка была выписана. Учитывая состав удаленных камней, выявлено, что часть камней доступна в ряде случаев химическому растворению с помощью таблетированных средств. Пациентке назначен данный курс для растворения оставшегося коралловидного камня в левой почке.
Параллельно через 2 суток планируется начала курса конформной лучевой терапии по основному онкологическому заболеванию, с которым изначально и пришла пациентка.
В случае неэффективности растворения, коралловидный камень будет удален эндоскопически через небольшой прокол на коже.
Следует отметить, что вся диагностика и лечение в «ЛРЦ» проводятся бесплатно в рамках оказания медицинской помощи ОМС по направлению районного специалиста.
- О центре
-
Пациентам
Поликлиника
Информация о работе и расписание
Стационар
Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь
Реабилитация
Услуги центра по восстановительной медицине
Центр физической реабилитации
Восстановление после спортивных травм
Диагностика
Современная диагностика – шанс предупредить болезнь
-
Для специалистов
Консультации по сложным диагнозам
Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям
Вакансии
Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ
Информация для специалистов
Стандарты и порядки оказания медицинской помощи
- Наши специалисты
- НМИЦ регионам
-
Наука и образование
Этический комитет
Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний
Научная медиатека
Статьи и презентации
Петровский локомотив
Образовательный проект
- Противодействие коррупции