Заведующая отделением онкологии хирургического профиля Марина Неклюдова и хирург-онколог Александр Демидов о раке кожи

Mail.ru
Почему шоколадный загар — это совсем не про здоровье: онколог — о главном летнем риске

Какие изменения могут говорить о развитии злокачественной опухоли, почему рак кожи молодеет и как от него защититься.

Здоровье Mail.ru поговорил на эту важную тему с заведующей отделением онкологии хирургического профиля НМИЦ ЛРЦ Минздрава России Мариной Неклюдовой и хирургом-онкологом Александром Демидовым.

В пляжный сезон главное — не пренебрегать правилами пребывания на солнце, а также пользоваться солнцезащитными средствами. От этого зависит не только хорошее настроение во время и после отдыха, но и здоровье.

Факторы риска — солнце и условия жизни

Рак кожи оказался самым распространенным онкологическим заболеванием в России. Он обошел рак легких, который часто связан с курением и воздействием канцерогенов, рак молочной железы, являющийся одним из наиболее частых заболеваний среди женщин, рак кишечника, часто ассоциирующийся с диетой и образом жизни, а также рак простаты, возникающий с возрастными изменениями у мужчин.

Самый распространенный фактор риска, который может привести к онкологическим заболеваниям кожных покровов, — длительное пребывание на солнце. Кожа — это первый барьер, который призван защитить организм от активного воздействия окружающей среды. С возрастом негативный эффект от воздействия УФ-излучения накапливается.

Длительное воздействие ультрафиолетового излучения — не единственная причина возможного развития онкологических заболеваний кожи.

Вредные условия жизни, труда и экологии — эти факторы также приводят к повреждению ДНК в клетках кожи и могут вызвать мутации, которые провоцируют развитие рака, особенно в зрелом возрасте.

Рак кожи стремительно «молодеет». Но почему?

Онкологические заболевания кожных покровов в последние десятилетия проявляются в более широком возрастном диапазоне. К группе молодых пациентов онкологи относят людей от 18 до 44 лет. По статистике 2020-2021 годов, заболеваемость в ней достигает 13–35%, в зависимости от вида рака.

Распространению онкозаболеваний могут способствовать как внешние факторы — со стороны окружающей среды, так и «внутренние». Так, сейчас в медицинской литературе обсуждается проблема накопления патогенных генетических мутаций. Справиться с комплексным воздействием этих факторов людям становится сложнее, защитные функции организма снижаются, поэтому рак «молодеет».

У молодых людей все чаще диагностируется вся структура онкологических заболеваний. Если, к примеру, базальноклеточный рак кожи ранее был характерен для людей 60 лет и старше, то сейчас встречаются пациенты 20–40 лет. Кроме того, в структуре заболеваемости раком кожи у молодых стала преобладать меланома.

Это может быть связано с тем, что люди стали чаще выезжать в страны с жарким климатом, а также активно посещать солярии.

Резкая смена климата, особенно зимний отдых в теплых странах с активным солнечным излучением, является по-настоящему стрессовой ситуацией как для иммунитета организма, так и для кожи, подчеркивает врач. Дело в том, что зимой кожа производит недостаточное количество пигмента и, соответственно, обладает наименьшей защитой.

Не пропустите опасные изменения на коже

При обнаружении на коже любого подозрительного новообразования очень важно незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, поскольку болезнь может прогрессировать стремительно.

Если есть проблема, врач перенаправит пациента к онкологу. Настораживать должны новообразования с неровными краями или двухцветной окраской. Также стоит обращать внимание на любые изменения в родинках.

Важно понимать, что любое пигментное образование черного цвета с неровными краями, при этом быстро растущее — это чаще всего меланома. Это очень опасное заболевание, так как злокачественное новообразование быстро растет и прогрессирует: могут появиться метастазы и отсевы опухоли.

Оно диагностируется, прежде всего, при визуальном осмотре с последующим сбором анамнеза заболевания и проведением дерматоскопии.

В случае подтверждения диагноза пациента направляют на хирургическое лечение и дополнительное обследование. Далее в зависимости от распространенности заболевания пациенту могут назначить лекарственную терапию.

Несколько слов об онкомаркерах. Существующие онкомаркеры являются специфичными к определенному виду рака, и их категорически не рекомендовано использовать как единственный метод диагностики и для раннего выявления злокачественных образований.

Использование онкомаркеров оправдано при подозрении на злокачественное образование в качестве уточняющей диагностики или у пациентов с уже установленным раком в качестве прогностического фактора или оценки проведенного лечения. Назначает такие анализы только врач.