Полезные материалы
Ребёнок не справляется со школой: как отличить лень от проблем с мозгом. Интервью с нейропсихологом ЛРЦ
Начало учебного года — всегда стресс. Но одни дети входят в ритм за неделю, а другие «раскачиваются» месяцами. Родители списывают это на лень, неорганизованность или отсутствие мотивации. А нейропсихолог видит другую картину: за неуспеваемостью могут стоять особенности работы мозга, которые не лечатся репетиторами и не исправляются строгостью. Ренат Кошевой — медицинский психолог, нейропсихолог Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России, автор научных работ по нейропсихологическим предикторам психических расстройств, опубликованных в ведущих рецензируемых журналах, — объяснил «Московскому комсомольцу», как отличить «не хочет» от «не может», почему ребёнок может блестяще отвечать устно, но писать с ошибками, когда телефон — спасательный круг, а когда — проблема, и с чего родителям начать, чтобы действительно помочь ребёнку.
Почему одни дети адаптируются к школе за неделю, а другие — месяцами?
— То, насколько быстро ребёнок входит в учебный ритм, зависит от многих факторов. Например, особенности нервной системы. Она может быть подвижной — и тогда ребенку ничего не стоит вернуться 31 августа с моря и 1 сентября пойти на учёбу. А может быть инертной — и тогда ребенка необходимо заранее подготавливать к предстоящему учебному процессу. Это биология, с которой просто необходимо уметь договариваться родителям и учиться жить ребенку.
Среди сугубо психологических факторов стоит упомянуть возраст, потому что в пубертате и в младшем школьном возрасте школа занимает разное место в списке «значимых дел», и это нормально. Важно то, как вообще ребенок определяет для себя школу. Что это для него? Место, куда можно сбежать от родителей? Место, где удобно видеться с друзьями? Или всё-таки место получения знаний? Немаловажен и вопрос человеческих отношений: с родителями, одноклассниками, учителями.
Нельзя не упомянуть и нейропсихологические факторы. Бывает, что какие-то когнитивные функции, необходимые для успешной учёбы, запаздывают в своём развитии. К примеру, ребенку попросту может не хватать ресурсов, чтобы организовать себя в учебном процессе. Может быть, речевое развитие отстаёт, и ребенок пишет «трупка» вместо «трубка». Или ресурсов внимания не хватает для того, чтобы поддерживать должную концентрацию на протяжении всего урока.
Исходя из этого, я бы не ориентировался на скорость адаптации как показатель здоровья или отклонения от нормы. Гораздо важнее посмотреть на то, как ребенок справляется с учебной нагрузкой в течение некоторого времени. Если учебные трудности сохраняются длительное время, ребёнок регулярно испытывает сильное напряжение, постоянно плачет или раздражается из-за домашних заданий, категорически избегает школы, при этом заметно ухудшаются сон, настроение, отношения с родителями — это уже повод не просто усиливать контроль и требовательность, а разобраться в причинах.
И здесь важно не ставить ребёнку ярлык «ленивый» или «неорганизованный», потому что, исходя из вышесказанного, не всегда кажущееся родителям «нежелание учиться» по факту является таковым.
«Не хочет» или «не может»: как отличить на практике
— Родители часто говорят: «Он просто ленится, ему неинтересно». Как на практике отличить лень, нежелание учиться от объективных нейробиологических причин?
— Я бы здесь сразу развёл «не хочет» и «не может» — хотя в реальной жизни это часто выглядят очень похоже. Если говорить с позиции нейропсихолога, я бы предложил родителям смотреть не столько на сам факт нежелания учиться, сколько на условия, в которых ребёнок справляется или не справляется.
На что можно обратить внимание:
Результат зависит от времени дня
Например, первые два урока ребёнок выполняет задания относительно хорошо, а на третьем, четвёртом уроке начинает пропускать буквы, путать окончания, терять строку, постоянно переспрашивать задания. Или первые 10 минут работает нормально, а затем резко возрастает количество ошибок. Такая зависимость от утомления может указывать на недостаток энергообеспечения психической деятельности.
Ребёнок хочет сделать, но не может организовать выполнение
Это очень характерная ситуация: он понимает, что нужно сделать, переживает из-за плохой оценки, садится за уроки — и через пять минут начинает вставать, отвлекаться, искать карандаш, пить воду, смотреть в окно. Со стороны это выглядит как «увиливает». Но иногда проблема не в нежелании, а в том, что ребёнку сложно удерживать цель, планировать последовательность действий и контролировать себя.
Заметны различия в устной и письменной работе
Ребёнок может прекрасно отвечать на вопросы устно, но его письменные работы значительно слабее. Или наоборот — хорошо решает самостоятельно, но теряется, когда нужно быстро отвечать вслух.
Ребёнок допускает ошибки одного характера
Например, ребенок получает хорошие оценки по всем предметам, кроме русского. Открываем тетрадь, а все ошибки, которые он допускает, — это проблема со звонкими и глухими согласными. И он при этом знает назубок все правила.
Ребёнок успешно справляется с заданием, как только его разбивают на несколько этапов
В этом случае мы можем предположить, что ребенку трудно удерживать большую инструкцию в памяти, либо ему трудно самостоятельно выстроить программу действий, в связи с чем требуется программирование деятельности со стороны.
Резюмируя, хочется порекомендовать родителям, чьи дети сталкиваются с трудностями в учёбе, не спрашивать «почему он не хочет учиться?» или «почему он ленится?», а задать вопрос: «в каких именно условиях ребенок начинает не справляться?»
Почему умный ребёнок пишет с ошибками и плохо пересказывает
— А если у ребёнка всё в порядке с интеллектом, он соображает, но при этом пишет с ошибками, путает буквы, с трудом пересказывает прочитанное. Что происходит в мозге, когда ребёнок вроде бы умный, а учится хуже одноклассников?
— Понимаете, учёба — это процесс, в котором участвуют все когнитивные функции. И даже интеллект, который вы упомянули, — это результат слаженной работы разных когнитивных функций и зон мозга, их обеспечивающих.
Давайте я просто приведу пример. Вот процесс письма от себя. Ребенку необходимо сначала иметь замысел того, что он будет писать. Дальше необходимо в голове найти нужные слова, которые наиболее точно отразят его мысль. Эти слова необходимо перешифровать из беззвучной речи в голове в буквы, которые он будет писать. После этого надо взять правильно ручку, учесть границы листа, начать писать. Пока он пишет, ему надо жонглировать правилами орфографии, пунктуации и т.п., параллельно нужно держать в уме то, что он сейчас пишет, что он будет писать в следующую секунду и каков должен быть конечный результат. Он должен регулировать нажим ручки, поддерживать достаточный уровень внимания, чтобы не уснуть, пока пишет, должен своевременно переходить от буквы к букве, ежесекундно сравнивать написанное с тем, что он хочет видеть в итоге. И, в конце концов, он должен суметь вовремя остановиться.
Абсолютно всё, что я перечислил, — это психические функции, которые задействуются при, казалось бы, простом написании предложения. Выпадение любого звена будет приводить к ошибкам и, как следствие, к трудностям в обучении. То, что ребенок может удивить родителей фактом о каких-то заморских существах, — это память, а учёба, как мы выяснили, не сводится только лишь к ней.
К кому вести ребёнка: невролог, психиатр, нейропсихолог или педагог-психолог?
— Нейропсихологические причины трудностей в обучении — это одно, а психиатрические или особенности эмоционально-волевой сферы — совсем другое. Как родителям понять, к кому обратиться?
— Боюсь, мой ответ покажется неутешительным, но, чтобы родителю точно понять, к кому вести ребенка — к неврологу, психиатру, нейропсихологу или педагогу-психологу, ему необходимо получить образование по каждой из этих специальностей.
Объясню почему. Один и тот же симптом может быть вызван разными причинами. Возьмем, например, отвлекаемость. Это может быть сопротивление учебному процессу, потому что сложные отношения с учителем, — и тогда это к школьному психологу. Это может быть результатом задержки развития функций контроля — и тогда это нейропсихология. Может быть, развитие не задерживается, а нарушилось, например, в результате черепно-мозговой травмы или кровоизлияния — и тогда это неврология. Может быть, отвлекаемость — это следствие расстройства аутистического спектра или СДВГ — и тогда это к психиатру. А может, это вообще следствие эндокринных нарушений? Тогда вообще к эндокринологу.
Я считаю, что надо начинать с наиболее доступного варианта. Как правило — это школьный психолог, а дальше уже отталкиваться от того, что он скажет.
Быстрая утомляемость: норма или истощение нервной системы?
— Что делать, если ребёнок быстро утомляется, уже к середине дня «выключается» и не может делать уроки? Это норма усталости или признак истощения нервной системы?
— Очень сложно провести грань между нормальной усталостью и патологической так, чтобы мой ответ был универсален для всех детей, потому что у каждого свой тип нервной деятельности. То, что в одном случае может являться особенностью нервной системы, в другом случае может свидетельствовать о функциональном дефиците. Достаточно родителям посмотреть на своих коллег на работе. Кто-то может активно работать весь день с одним перерывом на обед, а кто-то нуждается в том, чтобы каждый час делать небольшие перерывы.
Говоря о детях, надо посмотреть, из чего вообще складывается день ребенка, определить объём нагрузки: у него только шесть уроков или помимо этого 2 часа плавания, 3 часа бокса, час шахмат и домашнее задание перед сном? Есть ли у него перерывы на отдых? Насколько они длительные? Нуждается ли он в них? После перерыва его деятельность также эффективна, как в самом начале, или нет? Какой ценой ребенку дается учёба? Как он выдерживает 40 минут урока? Хватает ли ему перемен для отдыха? Каким он приходит из школы? Очень много моментов, на которые стоит обратить внимание, чтобы сделать вывод о норме или не норме.
Нейропсихологическая коррекция: как понять, что она помогает
— Специальные развивающие занятия: на чём они основываются и как понять, что они действительно помогают? Есть ли какие-то чёткие критерии, по которым родители могут оценить прогресс, кроме оценок в дневнике?
— Если речь идёт о нейропсихологической коррекции, она обычно строится не вокруг абстрактного «развития мозга», а вокруг выявленных слабых звеньев: например, произвольной регуляции, зрительной памяти, пространственных представлений, переработки слухоречевой информации. Задания подбираются под конкретный профиль ребёнка.
Чтобы оценить прогресс, стоит обратить внимание на три пункта:
Ребёнок лучше выполняет сами задания
Например, раньше удерживал инструкцию только из одного шага, а теперь выполняет два-три; раньше постоянно терял строку при чтении, теперь делает это значительно реже; раньше требовалось постоянное напоминание, теперь начинает работать самостоятельно.
Навык переносится за пределы кабинета
Это, пожалуй, самое важное. Итогом коррекционной работы должно являться улучшение в реальной деятельности: чтении, письме, возможностях организации работы и т.п. Функция должна успешно реализовываться в новых и повседневных ситуациях.
Снижается «цена» выполнения задания
Ребёнок меньше устаёт, ему необходимо меньше подсказок, он реже бросает работу. Это тоже настоящий прогресс, даже если оценка в дневнике пока не изменилась.
Говоря об оценках и улучшении успеваемости, стоит сказать, что это хоть и может служить критерием эффективности коррекционной работы, но улучшение успеваемости происходит позднее, чем то, что я перечислил.
Телефон: причина проблем или спасательный круг?
— Телефон — это сейчас главная головная боль родителей. Ребёнок постоянно в нём: и вместо уроков, и вместо прогулок, и за столом. Как нейропсихолог смотрит на этот конфликт: телефон — это причина проблем или спасательный круг для ребёнка, который не справляется с реальностью?
Я бы здесь не впадал ни в одну из крайностей. Телефон может быть и фактором, который усиливает трудности, и способом ребёнка справляться с уже существующими трудностями. Иногда могут сосуществовать одновременно оба варианта.
Нужно выяснить, какую функцию выполняет гаджет. Если ребёнок достаёт телефон именно перед уроками, чтением, контрольной или другой деятельностью, в которой у него регулярно возникают трудности, стоит посмотреть, от чего именно ребёнок пытается уйти.
Если ребёнок хорошо справлялся с учёбой, имел нормальную активность вне телефона, но постепенно всё свободное время стало заменяться экраном и ему становится трудно остановиться, тогда гаджет может становиться проблемой.
Поэтому хороший подход — не просто забрать телефон, а одновременно посмотреть на сон, физическую активность, учебную нагрузку, отношения в школе и конкретные когнитивные трудности. Иначе можно убрать единственный доступный ребёнку способ расслабиться, но не решить причину, из-за которой ему вообще хочется постоянно туда возвращаться.
Профориентация: стимул или лишняя нагрузка?
— Сейчас много говорят про профориентацию. Она помогает или, наоборот, отвлекает ребёнка от учёбы? Может ли раннее профессиональное самоопределение стать стимулом для ребёнка, который «не хочет учиться»?
— Я бы сказал, что профориентация сама по себе не мешает учёбе. Вопрос в том, превращается ли она в ещё одну обязанность, где от ребёнка требуют определиться с профессией.
Для ребёнка, который говорит «не хочу учиться», ранняя профориентация иногда действительно может стать мостиком от абстрактного «надо» к конкретному «зачем». Если ему, например, интересна робототехника, можно показать, что за ней стоят математика, физика, программирование, умение читать инструкции и доводить задачу до результата. Тогда школьные предметы перестают быть набором требований и получают понятный смысл.
Но здесь есть важное «но»: профориентация не должна использоваться как лечение отсутствия мотивации. Если ребёнок не учится потому, что ему трудно читать, удерживать внимание, планировать работу или он постоянно испытывает неуспех, разговор о будущей профессии проблему не решит. Более того, он может получить ещё одно сообщение: «Ты должен уже сейчас понять, кем будешь и ради этого хорошо учиться». Для перегруженного ребёнка это только увеличит давление.
Профориентация хороша, когда это исследование. Пробовать разные занятия, знакомиться с профессиями, ходить в кружки. Это расширяет не только кругозор, но и представления ребенка о себе самом: о своих способностях и интересах.
_______________________
Если вы узнали своего ребёнка в этом материале — вы не одни. Не занимайтесь самодиагностикой или развитием мозга наобум — обратитесь к школьному психологу или неврологу по месту жительства и вместе со специалистами постепенно распутывайте этот клубок.
И еще один важный момент. Родители детей с учебными трудностями часто живут в состоянии постоянной тревоги: «Почему у него не получается? Что я делаю не так? Что будет дальше?» Это истощает, вызывает раздражение, чувство вины, бессилие. И в таком состоянии очень трудно быть для ребёнка опорой, которая ему так нужна. Иногда самый важный шаг к улучшению ситуации — позаботиться о себе. Если вы чувствуете, что тревога, напряжение или чувство вины мешают вам жить, — обратитесь к специалисту. Психотерапевт поможет справиться с эмоциональной нагрузкой, вернуть устойчивость и ясность. Это не слабость. Это ответственность перед собой и своим ребёнком.
В НМИЦ ЛРЦ ведут приём психотерапевт, невролог и терапевт, которые помогают взрослым сохранять ресурсное состояние.
Читайте также по теме