«Смартфонная кисть»: почему молодые суставы страдают от гаджетов и как это исправить

Диагноз «смартфонная кисть» массово ставят людям 18–35 лет. Симптомы — боль в руках, онемение пальцев и щелчки в запястье. Причина — привычка часами держать телефон одной рукой и печатать большим пальцем. Из-за этого нагрузка на сухожилия и связки вырастает в 3–5 раз, они воспаляются. Терапевт НМИЦ ЛРЦ Алина Кириченко объяснила «Московскому комсомольцу», что происходит с суставами, когда мы часами держим телефон, и какие симптомы нельзя игнорировать.

Смартфонная кисть — новый диагноз или старое заболевание?

«Смартфонная кисть» — это не новый диагноз в медицинской классификации. За этим названием стоят хорошо известные врачам состояния: теносиновит (воспаление сухожильных влагалищ) и синдром запястного канала . Сухожилия соединяют мышцы с костями и обеспечивают движение, а сухожильное влагалище — это оболочка, которая окружает сухожилие и облегчает его скольжение. При воспалении этой структуры возникают боль, отёк и ограничение подвижности.

То, что эти состояния стали массовыми именно у молодых людей из-за гаджетов, — реальный тренд последних лет . Китайские исследования показывают, что каждый пятый офисный сотрудник жалуется на боли и онемение в области запястья и кистей . Врачи отмечают опасную тенденцию «омоложения» заболеваний кисти — раньше они были характерны для людей старше 45–50 лет, а сегодня всё чаще встречаются у 18–35-летних.

Что происходит с суставами, когда мы печатаем большим пальцем

Когда человек часами держит телефон одной рукой, большой палец находится в неестественном положении и совершает тысячи однотипных микродвижений. Это приводит к хронической перегрузке сухожилий, которые проходят по запястью к большому пальцу. Воспаляются не сами сухожилия, а их оболочки — влагалища. Связки и суставы при этом страдают опосредованно, из-за нарушения биомеханики всей кисти.

Анатомически большой палец противопоставлен остальным пальцам, и его сухожилия проходят в узких костно-фиброзных каналах запястья. Когда человек печатает большим пальцем, напряжение передаётся на эти каналы, и трение сухожилий о стенки возрастает многократно.

Почему щелкает запястье — серьёзный симптом

Щелчки в запястье возникают, когда воспалённое сухожилие с трудом скользит в своём канале и буквально «перескакивает» через препятствия. Это первый признак того, что процесс перешёл в стадию стойкого воспаления. Если его игнорировать, может развиться стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) — состояние, при котором палец перестаёт разгибаться без помощи второй руки.

В международной литературе это состояние также называют «палец мобильного телефона» (smartphone thumb) или теносиновит де Кервена — воспаление сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца . Впервые это заболевание было описано швейцарским хирургом Фрицем де Кервеном в 1895 году, но в XXI веке оно получило новое распространение из-за массового использования смартфонов.

Обратимы ли эти изменения?

Хорошая новость: в возрасте 18–35 лет речь идёт в первую очередь о воспалительных, а не дегенеративных изменениях. Суставы и хрящи у молодых людей ещё не изношены. Проблема в перегрузке мягких тканей — сухожилий и их влагалищ.

Это обратимо, но только при условии, что человек меняет привычки. Если продолжать держать телефон в том же положении и игнорировать боль, воспаление станет хроническим, и тогда уже могут начаться фиброзные изменения, которые лечить сложнее.

Что делать, чтобы избежать проблем

Профилактика

Меняйте руку каждые 20–30 минут — это самое важное правило. Не держите телефон на мизинце, когда большой палец всё время в напряжении. Голосовой ввод разгружает кисть полностью — это лучший вариант.

Другие рекомендации:

• Используйте функцию голосового набора для длинных сообщений.
• Свайп вместо посимвольного набора.
• Подставки для смартфона или поп-сокеты уменьшают напряжение при удержании.
• При выборе телефона учитывайте размер: если вы вынуждены слишком сильно растягивать большой палец, чтобы дотянуться до экрана, устройство слишком велико для вашей руки.

Что делать при первых симптомах

Если боль уже есть, разминка может помочь на начальном этапе:

• Вращательные движения кистью.
• Сжимание-разжимание пальцев.
• Потягивания — лягте на край стола, чтобы кисти свисали, и сжимайте-разжимайте пальцы.

Исследования показывают, что упражнения на скольжение сухожилий и мобилизация суставов могут значительно улучшить функцию кисти при теносиновите де Кервена.

Когда пора к врачу

«Красные флаги», которые нельзя игнорировать:

• Боль, не проходящая после ночного отдыха.
• Ночные боли, которые будят.
• Отёк и покраснение над сухожилиями.
• Щелчки или заклинивание пальца.
• Онемение или покалывание в пальцах (особенно в большом, указательном и среднем).
• Слабость в кисти — трудно удержать предмет.

Если заметили хотя бы два симптома из этого списка — не откладывайте визит к врачу. Изменения могут стать необратимыми, если запустить процесс. Например, синдром запястного канала при длительной компрессии может привести к атрофии мышц возвышения большого пальца, и тогда восстановить силу кисти будет почти невозможно. В запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для освобождения нерва.