Когда в стационар поступает пациент, перенесший инсульт или черепно-мозговую травму, основное, что волнует родственников – это то, что с ним будет дальше, как он будет себя чувствовать. Все эти вопросы они адресуют врачам. Однако впервые увидев пациента и даже обследовав его, специалисты тоже не могут с уверенностью строить прогнозы.

Тем не менее в решении этой задачи сделан новый шаг. Нейропсихологами ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава России в сотрудничестве с аспирантами Гонконгского университета (University of Hong Kong) разработали систему прогнозирования исхода реабилитации у пациентов после тяжелого инсульта или черепно-мозговой травмы.

 «В течение трех месяцев мы наблюдали за группой из 22 пациентов, находящихся в вегетативном состоянии или состоянии минимального сознания. И мы решили выяснить, почему при проведении одинаковых реабилитационных мероприятий у одних пациентов наблюдается прогресс, а у других нет», -  рассказал нейропсихолог Центра С.А. Казымаев.

По его словам, цель реабилитации таких пациентов – постепенно достичь восстановления сознания больного, добиться того, чтобы пациент стал способен взаимодействовать с окружающими, смог указывать на то, что ему нравится или не нравится. И самый лучший результат – это, конечно же, возвращение к обычной жизни, возвращение в профессию.
 
Однако, по словам специалиста, результаты реабилитации у каждого пациента разные. Поэтому для реабилитологов важно знать, как долго проводить реабилитацию, на каких видах занятий сделать акцент, от чего лучше отказаться и проч. Но для этого нужны объективные данные.  «Мы поставили себе задачу выявить те ключевые показатели в состоянии пациента, которые позволяли бы нам оценить динамику», - отметил он.

В качестве ключевых показателей за основу были взяты: время между перенесенным инсультом или травмой и началом реабилитации, возраст пациента, и динамика показателей мозговой активности (в том числе и появление альфа-ритма головного мозга).

В ходе наблюдения за пациентами неврологи Центра по специальным шкалам оценивали рефлексы пациентов, их динамику в процессе реабилитации, сопоставляли эти данные с данными ЭЭГ, а затем всю собранную информацию обработали с помощью методики многофакторного анализа. По мнению С.А. Казымаева, теперь более или менее точный инструмент оценки построения прогнозов улучшения состояния пациента, указывать специалисту в каком направлении движется процесс реабилитации.

Результаты наблюдений были представлены 22-24 мая 2017 г. в Маастрихте (Нидерланды) на Втором международном конгрессе по нейрореабилитации и нервному восстановлению, организованном Нидерландским, Бельгийским и Немецким обществами нейрореабилитации.

Напомним, что нейропсихологи Центра активно участвуют в реабилитации неврологических пациентов с использованием современных нейропсихологических методик, проводят тренинги и школы для родственников, составляют индивидуальные программы нейропсихологической реабилитации пациентов.