Декабрьская волна «гонконгского гриппа» в России: что важно знать о вирусе А(H3N2)

В конце 2025 года на фоне сезонного подъёма ОРВИ в ряде регионов России был отмечен резкий рост заболеваемости гриппом, вызванным агрессивным штаммом А(H3N2), известным как «гонконгский грипп». Этот подтип вируса традиционно отличается высокой контагиозностью и способностью вызывать серьёзные осложнения.

В отличие от более стабильных вирусов, грипп типа А характеризуется высокой изменчивостью, что позволяет ему обходить иммунную защиту и приводить к эпидемическим вспышкам. Точный диагноз «грипп А» можно установить только с помощью лабораторных тестов, так как его начальные симптомы часто схожи с другими ОРВИ, однако последствия могут быть значительно тяжелее.

О ключевых особенностях течения, рисках и главных мерах защиты от вируса гриппа А(H3N2) в эпидсезон дала комментарий для РИА Новости врач-терапевт ФГАУ НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Алина Кириченко:

Эпидемиология: В текущем сезоне в РФ циркулируют актуальные штаммы гриппа А. Грипп А отличается от Б более тяжелым течением и высоким риском осложнений.

Передача и инкубация: Передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Инкубационный период — 1-2 дня. Больной заразен за день до симптомов и до 5-7 дней болезни.

Симптомы: Отличие от ОРВИ — внезапное начало с высокой температуры (до 39-40°C), сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах, сухой кашель. Насморк не выражен. Лихорадка держится 3-5 дней.

Диагностика: Оптимально сдать анализ (мазок из носа/ротоглотки) в первые 3-4 дня болезни. Это можно сделать в поликлинике, инфекционном стационаре или частных лабораториях.
Тесты: Используются ПЦР-исследование (наиболее точное) и экспресс-тесты на антигены.

Лечение:

1. Общие принципы: Постельный режим, обильное питье.
2. Противовирусные: Препараты осельтамивир, занамивир. Наиболее эффективны в первые 48 часов.
3. Симптоматическое: Парацетамол или ибупрофен при температуре выше 38.5°C.
4. Антибиотики: Назначаются ТОЛЬКО врачом при развитии бактериальных осложнений (пневмония, синусит). Против вируса бесполезны.
5. Народные средства: Только как дополнение (теплое питье, морсы). Не заменяют лечение.

Осложнения: Наиболее опасны вирусная пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, миокардит, менингоэнцефалит. Чаще — синуситы, отиты, бронхиты.
Группы риска: Пожилые, дети, беременные, лица с хроническими заболеваниями.
Вызывать скорую: При одышке, боли в груди, спутанности сознания, судорогах, не сбивающейся высокой температуре.

Профилактика:

1. Вакцинация: Это самая эффективная мера. Прививаться лучше до декабря. Рекомендована всем, особенно группам риска.
2. Экстренная профилактика: При контакте с больным врач может назначить противовирусные препараты.
3. Неспецифическая: Гигиена рук, маски, проветривание, увлажнение воздуха, избегание большого скопления людей.
4. Карантин: В детских коллективах вводится на 7 дней при регистрации случаев.

Сроки болезни: Острая фаза — 7-10 дней. Астения (слабость) может сохраняться до 2-3 недель. На работу/учебу можно выходить через 24 часа после нормализации температуры без лекарств. Больничный лист выдается минимум на 7-10 дней.

Беременность: Грипп А опасен высоким риском осложнений у матери и плода (преждевременные роды). Лечение обязательно под контролем врача. Разрешены парацетамол и некоторые противовирусные. Вакцинация инактивированной вакциной рекомендована во 2-3 триместре и безопасна.

Если заболел в семье:

1. Изоляция больного в отдельной комнате.
2. Дезинфекция поверхностей, отдельная посуда.
3. Ношение масок здоровыми при контакте.
4. Проветривание каждые 2-3 часа.
5. Профилактика для членов семьи по назначению врача.

Главный совет: Не переносите грипп на ногах! При первых симптомах обратитесь к врачу для назначения адекватной терапии. Самолечение опасно развитием жизнеугрожающих осложнений.