Доброкачественные новообразования могут быть не менее опасны, чем злокачественные. Это еще раз подтвердил случай, с которым недавно пришлось столкнуться онкохирургам ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России - врачу-хирургу А.К. Качуру и заведующему отделением онкологии хирургического профиля.

Пациентка обратилась в ЛРЦ по поводу уплотнения под правой молочной железой, которое в течение нескольких месяцев увеличивалось в размерах. Как показала проведенная лучевая и иммуногистохимическая диагностика, опухоль поразила мышцы передней грудной стенки, захватив несколько ребер. Размер новообразования составлял около 12 см х 14 см.

Удаление опухоли представляло большую техническую сложность, учитывая размеры новообразования и его расположение. Мы проводили длительную подготовку к операции, в ходе которой обсуждались различные варианты ее проведения, поскольку требовалось удалить не только опухоль, но и части грудины и несколько ребер с последующей реконструкцией грудной клетки. Наряду с максимально радикальным удалением опухолевых тканей большое значение придавалось сохранению высокого качества жизни пациентки в последующем.

В ходе операции врачи вынуждены были удалить пять ребер и часть грудины, правую большую грудную мышцу, часть прямой мышцы живота, участок правой молочной железы. Правое легкое было ограничено от образовавшегося дефекта, размеры которого достигали 18 на 15 см, специальным сетчатым протезом, композитное
покрытие которого предотвращает развитие спаек. Каркас грудной клетки был восстановлен с использованием титановых пластин, обладающих одновременно гибкостью (для повторения анатомических изгибов ребер и грудины), жесткостью и прочностью. Проведение такой реконструкции позволило пациентке уже на первые сутки после операции вставать, передвигаться по палате, при этом нормально дыша. Хирургам удалось реконструировать и молочную железу, затронутую в ходе операции, сделав это с хорошим эстетическим результатом.

Пациентка чувствует себя хорошо и выписана из стационара ЛРЦ на 8-е сутки после операции. Установленные титановые пластины, восстановившие каркас грудной клетки, не повлияют на качество ее жизни. Они будут видны при рентгенографии, но пациентам с такими «ребрами» можно проходить МРТ-обследование, эти имплантаты не «звенят» при прохождении человека через рамку металлоискателя, биологически абсолютно инертны. Иными словами, они не создадут дополнительных трудностей в быту.